Anatomía de la articulación de la rodilla: huesos, cartílagos, músculos, ligamentos, tendones-cuadriceps

La articulación de la rodilla es la articulación más grande en el cuerpo humano. El peso corporal pasa a través de la articulación de la rodilla al pararse, caminar y trotar. La articulación de la rodilla se usa consistentemente durante las actividades diarias. La articulación de la rodilla se deteriora después del uso excesivo de la articulación de la rodilla, traumatismo, infección o inflamación. El desgaste de la articulación de la rodilla causa artritis y esguince de ligamentos en la parte posterior de la vida. La articulación de la rodilla también se conoce como articulación de la bisagra debido al movimiento como la bisagra de la puerta. La articulación de la rodilla une la parte superior de la pierna (hueso del fémur) con la parte inferior de la pierna (tibia y hueso del peroné). La articulación de la rodilla está formada por fémur, tibia, peroné y rótula (rótula). La articulación de la rodilla controla el movimiento de la parte inferior de la pierna, lo que da como resultado la flexión y la extensión. La articulación de la rodilla también logra una mínima rotación externa e interna. La articulación de la rodilla es una articulación sinovial ya que la articulación está encerrada dentro de la cápsula de la membrana sinovial. Los cartílagos recubren la superficie articular del fémur, la tibia y la rótula. La articulación de la rodilla es compatible con varios tendones, ligamentos, músculos y bolsas.

Huesos de la articulación de la rodilla

Cuatro huesos participan en la articulación de la rodilla: fémur, tibia, peroné y rótula.

Fémur

  • El hueso más largo y más fuerte del cuerpo humano.
  • El extremo proximal forma una articulación de la cadera
  • El extremo proximal (extremo superior) es la cabeza del fémur, que tiene forma de bola
  • Extremo distal (extremo inferior) ) se compone de cóndilo medial (interno) y lateral (externo)
  • La ​​superficie de articulación plana inferior forma un enlace con la tibia para formar una articulación de la rodilla
  • La ​​superficie frontal del fémur se une con la rótula para formar un Patello- Articulación femoral.

Tibia-

  • La tibia es uno de los dos huesos de la pierna que une la parte superior de la pierna (muslo) y el pie.
  • La ​​tibia forma una articulación de la rodilla al unirse con el fémur en el extremo superior .
  • La ​​tibia se une con el peroné en el extremo superior para formar una parte de la articulación de la rodilla y se une en el extremo inferior para formar una parte de ankl e articulación.
  • La ​​superficie plana del extremo proximal (extremo superior) de la tibia se divide en epicóndilo interno (interno) y lateral (externo).
  • El epicóndilo medial y lateral de la tibia forma un enlace para formar una rodilla articulación con el cóndilo medial y lateral del fémur.

Fíbula-

  • El peroné se encuentra a lo largo del lado lateral de la tibia.
  • El peroné es más corto que la tibia.
  • El peroné no se articula con el fémur o rótula.
  • La ​​mayor parte del peso se transmite a través de la tibia y, ocasionalmente, al caminar o pararse, el peso parcial se transmite a través del peroné.

Rótula-

  • La rótula es un hueso oblongo irregular también conocido como rótula.
  • la rótula es el hueso sesamoideo más grande en el cuerpo humano.
  • La ​​superficie posterior de la articulación de la rótula se une con el fémur para formar una articulación patela-femoral.
  • La ​​rótula está rodeada y cubierta por el tendón del cuádriceps femoral.

Articulación de rodilla

Articulación de rodilla tiene dos divisiones de la siguiente manera-

  • Minor Knee Joint – también conocida como articulación Femoro-Patellar. La articulación es un vínculo o articulación entre el fémur y la rótula.
  • Articulación de rodilla mayor: también conocida como articulación femoro-tibial. La articulación es un vínculo o articulación entre el fémur y la tibia.

Articulación de la rodilla menor: Articulación femoro-patelar

La rótula también se conoce como rótula. La superficie interna de la rótula está en contacto con la superficie anterior (frontal) del extremo inferior del fémur, conocida como surco patelar. La rótula se desliza sobre el surco patelar del fémur durante la flexión y la extensión. La superficie interna de la rótula está recubierta por un cartílago liso que permite un movimiento suave de la rótula sobre la superficie anterior del fémur.

Articulación mayor de la rodilla: Articulación femoro-tibial

El fémur está vinculado con la tibia en el lado medial y lateral. El extremo articulador lateral y medial del fémur y el hueso de la tibia se conocen como cóndilos medial y lateral. El cóndilo lateral del fémur es más grande que el cóndilo medial. La superficie de articulación está cubierta con cartílagos lisos. El cóndilo lateral es más ancho al frente y el cóndilo medial es uniforme en ancho desde la superficie anterior a la posterior. El plano liso y el ancho variable de la superficie de articulación permiten el movimiento de rodadura para lograr la flexión y extensión de la articulación de la rodilla, así como los movimientos de deslizamiento.

Membrana sinovial

La articulación de la rodilla también se conoce como articulación sinovial. La articulación está cubierta desde el exterior por una delgada membrana sinovial que forma una cápsula.

  • La membrana sinovial se adhiere a la circunferencia del fémur y el cartílago tibial dentro de la articulación de la rodilla.
  • La ​​membrana sinovial sobresale anteriormente como bursa suprarrotuliana y posteriormente como medial y extensión del cóndilo del fémur lateral.
  • Las membranas sinoviales segregan fluido viscoso conocido como líquido sinovial.

Cápsula de la articulación de la rodilla

La cápsula de la articulación de la rodilla está formada por membrana sinovial y capas fibrosas delgadas.

  • articulación.
  • La ​​cápsula protege la estructura interna de la articulación de la rodilla de infección y trauma.
  • La ​​cápsula actúa como una barrera entre la estructura interna y externa de la articulación de la rodilla.
  • La ​​capa fibrosa continúa lateral y medialmente como banda gruesa de fibra tejido y se convierten en los ligamentos intrínsecos de la articulación de la rodilla.

Cartílagos de la articulación de la rodilla

Cartílago articulado-

  • Los cartílagos de la articulación de la rodilla son cartílago fibroso o hialino.
  • El cartílago fibroso cubre la superficie articular del fémur y la tibia.
  • Los cartílagos fibrosos tienen mayor resistencia a la tracción y durabilidad.
  • El cartílago de la articulación de la rodilla cubre la superficie articular del fémur y la tibia.

Meniscos

Los meniscos medial y lateral están formados por cartílago fibroso. La superficie del menisco está cubierta por cartílago hialino. El cartílago hialino proporciona una superficie lisa para los movimientos de deslizamiento y rodadura de la articulación de la rodilla. Los cartílagos hialinos no se restauran a sí mismos y son propensos al desgaste. Los cartílagos recién formados son en su mayoría cartílagos fibrosos. Los cartílagos fibrosos a menudo crean grietas y superficies desiguales que causan osteoartritis.

Anatomía de la menisci-

  • Los meniscos son cartílagos media medial (interno) y lateral (externo).
  • Los meniscos son en forma de cuña o “C”.
  • La meniscia une el fémur y la tibia para formar una articulación de rodilla.
  • Los meniscos medial y lateral se encuentran entre el cóndilo medial y lateral del fémur y la tibia.
  • Los meniscos son cartílagos hialinos que consisten en tejido conjuntivo, fibras de colágeno y células de cartílago.
  • Los meniscos también funcionan como amortiguador.
  • La ​​superficie de los meniscos que miran hacia la tibia y el fémur están configurados para optimizar los movimientos articulares.
  • La ​​membrana sinovial está unida a la superficie externa de los meniscos.
  • La ​​superficie externa (circunferencia) de el menisco es grueso y de forma convexa y la porción media o central de los meniscos es delgada y de forma cóncava.
  • La ​​capa externa está bien vascularizada y la capa interna está avascularizada (sin suministro de sangre).
  • Meniscos laterales es más ancho o más grueso y ocasionalmente queda atrapado entre el fémur y la tibia, lo que produce “clucking”.
  • El menisco interno se adhiere firmemente a la superficie profunda del MCL medialmente, el ACL anteriormente y el PCL posteriormente.

Funciones de Menisci-

  • Protege el extremo del hueso
  • Amortiguador
  • Movimiento de la articulación lisa
  • La ​​presencia de cartílago ensancha y profundiza la superficie de articulación entre los cóndilos femorales y la tibia.

Complicaciones-

  • Los meniscos a menudo se agrietan en el centro, que tiene menos suministro de sangre y la cicatrización es lenta o nula.
  • Los meniscos a menudo se desgarran con torsión o giro de la articulación de la rodilla.

Causa de complicaciones –

  • Giro y giro de la articulación de la rodilla – rotación contundente de la articulación de la rodilla
  • Curvatura anormal de la articulación de la rodilla al bajar por la escalera o pendiente.
  • Accidente automovilístico
  • Accidente laboral
  • Caída en la superficie resbaladiza

Ligamentos de la articulación de la rodilla

Los ligamentos son un conjunto de tejido fibroso grueso y resistente. Ligamento une los huesos para formar una articulación.

Función del ligamento-

  • Proporciona estabilidad limitando los movimientos
  • Vincula la articulación juntos
  • Previene la subluxación y la dislocación de la articulación
  • Protege las cápsulas articulares y la membrana sinovial

Los ligamentos de la articulación de la rodilla se dividen en los siguientes 2 grupos:

A. Ligamento intracapsular

B. Ligamento extracapsular

A. Los ligamentos intracapsulares son los siguientes-

  • ligamento cruzado
    1. Ligamento cruzado anterior (LCA)
    2. Ligamentos cruzados posteriores
  • Ligamento transversal
  • Ligamento menisco-femoral
    1. Ligamento Menisco-Femoral Anterior
    2. Ligamento Menisco-Femoral Posterior
  • Ligamento de Menisco-Tibial

B. Los ligamentos extracapsulares son los siguientes-

  • Ligamento colateral lateral
  • Ligamento colateral medio
  • Ligamento rotuliano

Ligamento cruzado anterior (ACL) –

  • El ligamento también se conoce como ACL.
  • El ACL previene deslizamiento anterior o subluxación de la tibia.
  • El LCA se fija al menisco interno y la superficie intercondilar (entre el cóndilo interno y externo) de la tibia anteriormente (frente).
  • El LCA se une al cóndilo lateral del fémur posteriormente.
  • ACL pasa de adelante hacia atrás de la articulación.
  • ACL sostiene el fémur y la tibia juntos.

Ligamento cruzado posterior (PCL) –

  • Ligamento también conocido como PCL
  • Estiramientos del cóndilo medial del fémur a la parte posterior del área intercondilar (entre el cóndilo medial y lateral).
  • El ligamento impide el desplazamiento posterior de la tibia sobre el hueso del fémur.
  • PCL se adhiere a la parte posterior de la superficie intercondilar de la tibia y frente del fémur.

Ligamento transversal-

  • Liga los meniscos interno (interno) y lateral (externo) del menisco anteriormente (en frente).
  • El ligamento es una tira única o varias tiras dependen de individuos.

Menisco anterior- Ligamento femoral-

  • El ligamento se une anteriormente a los meniscos y al cóndilo femoral.
  • El ligamento se encuentra anterior al menisco
  • El ligamento impide el deslizamiento del fémur sobre el menisco.
  • El ligamento puede estar ausente en la mayoría de los individuos.
  • Ligamento Menisco-Femoral Posterior-
    • Ligamento se adhiere posteriormente a los meniscos y el cóndilo femoral.
    • Ligamento se encuentra posterior al menisco
    • El ligamento impide el deslizamiento del fémur sobre el menisco.
    • El ligamento se estira del cuerno posterior del menisco. menisco lateral al cóndilo femoral medial.
    • El ligamento pasa por detrás del ligamento cruzado posterior.
    • El ligamento a menudo está ausente en 60 a 70% de los individuos.

    Ligamento menisco-tibial (MCL) –

    • El ligamento se une a la superficie inferior del menisco y la superficie articular de la tibia.
    • El ligamento impide el deslizamiento de la tibia sobre el menisco.

    Ligamento colateral lateral (LCL) –

    • El ligamento se une al epicóndilo lateral del fémur y cabeza lateral del peroné.
    • LCL divide el tendón del bíceps femoral en la cabeza anterior y posterior del tendón.
    • El ligamento fija la articulación de la rodilla y previene el deslizamiento lateralmente.

    Ligamento colateral medial (MCL)

    El MCL se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la superficie medial de la tibia. El MCL está firmemente unido al menisco medial, por lo que estos se rasgan comúnmente al mismo tiempo en los deportes de contacto.

    Ligamento rotuliano

    • Ligamento se encuentra anterior a la articulación de la rodilla
    • El ligamento es la continuación de los músculos cuádriceps.
    • El extremo inferior del ligamento pasa sobre la rótula y se adhiere a la tuberosidad tibial.

    Ligamento retinacula

    • La sección medial y lateral del ligamento patelar se conoce como retinacula medial y lateral.
    • Retinacula medial y lateral son extensión del vasto medialis y vastus lateralis.
    • El ligamento retinacula previene el deslizamiento lateral y medial de la rótula.
    • El ligamento retinacula mantiene el contacto rotuliano con la superficie anterior del fémur.

    Ligamento poplíteo oblicuo

    • El ligamento se une al cóndilo tibial medial y cóndilo femoral lateral.
    • Refuerza la cápsula de la articulación de la rodilla en sentido posterior.
    • El ligamento se origina en el tendón de los músculos semi-membranosos.

    Arcuat e Ligamento poplíteo

    • Ligamento se adhiere a la cabeza de la parte posterior del peroné.
    • Refuerza la cápsula de la articulación de la rodilla posteriormente.
    • Se extiende sobre la superficie posterior (posterior) de la articulación de la rodilla.

    Vea el video de los ligamentos de la rodilla

Bursa de la articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla está rodeada por varias bolsas. La lista de bursa es la siguiente-

  • Grupo anterior Bursae
  • Bursa media
  • Bursa posterior

A. Grupo anterior de Bursa

a. Bursa suprapatellar

  • Bursa se encuentra entre la rótula y el cuádriceps femoral
  • Se presenta como sacos únicos o multisegmentarios
  • Enfermedad dolorosa con movimientos de la articulación de la rodilla
  • La ​​bursa está junto al músculo del género articularis, que protege la bolsa de lesiones .

b. Patellar Bursa

  • La bolsa de paladar es una bolsa superficial que se encuentra entre la piel y la rótula.
  • El saco es una continuación de la membrana sinovial de la articulación de la rodilla.
  • Bursa tiene una extensión de tres descritos de la siguiente manera-
    1. Bursa Pre-patelar Anterior-Subcutánea
    2. Bursa supra-rotuliana Subcutánea Superior
    3. Bursa Infra-Patellar Subcutánea Inferior

B. Medial Bursa-

El Anserine Bursa

  • Mentía anteriormente en el lado medial
  • Situado en la parte profunda del tendón del pes anserinus.
  • El pes anserinus es el tendón conjunto formado por los tendones sartorio, gracilis y semitendinoso.

C. Bursa posterior

El Semimembranoso Bursa

  • Bursa se encuentra en la fosa poplítea
  • Inflamación de la bursa provoca hinchazón posterior de la articulación de la rodilla

Tendones y músculos de la articulación de la rodilla

Los músculos y tendones sostienen la articulación de la rodilla.

  • Cuadriceps
  • Semimembranosus
  • Semitendinoso
  • Gracilis Sartorius
  • Popliteus
  • Bíceps femoral
  • Plantaris

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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