Intestino

Productos biológicos para la enfermedad de Crohn: ¿funcionan?

Los productos biológicos son una clase relativamente nueva de medicamentos que pueden ayudar a proporcionar un alivio inmenso en los síntomas de diversas afecciones, incluida la enfermedad de Crohn. Se sabe que estos medicamentos mantienen sus síntomas en remisión y su médico podría considerar recetar medicamentos biológicos si sufre de Crohn moderado a grave que no muestra signos de mejoría con otros tratamientos. A diferencia de otros medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn, los medicamentos biológicos no suprimirán todo su sistema inmunológico y, en cambio, solo apuntarán a las proteínas y células específicas que son responsables de causar inflamación en el intestino, lo que le brinda alivio para sus síntomas. Sin embargo, al igual que con todos los tratamientos, también existen varios efectos secundarios y riesgos asociados con los medicamentos biológicos.

La enfermedad de Crohn es un trastorno inflamatorio crónico del intestino. La enfermedad puede afectar cualquier porción del tracto gastrointestinal, pero es más probable que afecte el extremo del colon, el intestino delgado o ambos. No existe cura para la enfermedad de Crohn y el tratamiento se enfoca en la remisión de la enfermedad.

Si descubre que su tratamiento actual para la enfermedad de Crohn no está funcionando demasiado bien y no está sintiendo mucho alivio de sus síntomas, entonces su médico puede considerar administrarle productos biológicos. La entrada de los productos biológicos ha revolucionado el mundo médico. Estos son medicamentos que se fabrican a partir de células vivas y se dirigen específicamente a la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico. Los medicamentos biológicos funcionan mejor para la enfermedad de Crohn moderada a grave, especialmente en los casos en los que no parece funcionar una terapia convencional.

Sin embargo, como todos los otros tratamientos, los productos biológicos tampoco están exentos de efectos secundarios y riesgos. Si bien los productos biológicos funcionan bien para reducir la inflamación y ralentizar la progresión de la enfermedad, también aumentan el riesgo de diversas infecciones y ciertos tipos de cáncer.

Muchos médicos solo recetan productos biológicos cuando no funciona otra terapia, mientras que otros médicos comienzan el tratamiento con productos biológicos para evitar que ocurra cualquier daño intestinal.

A diferencia de los otros medicamentos comúnmente recetados para tratar la enfermedad de Crohn, los productos biológicos no suprimen todo el sistema inmunológico. Estos medicamentos son anticuerpos que solo atacan a las proteínas y células específicas que son responsables de causar inflamación en el intestino. Esto asegura que experimente alivio de sus síntomas, al mismo tiempo que evita los principales efectos secundarios asociados con los medicamentos convencionales para tratar la enfermedad de Crohn.

Algunos de los productos biológicos de uso común para tratar la enfermedad de Crohn son certolizumab pegol (nombre de marca Cimzia), adalimumab (nombre de marca Humira) e infliximab (nombre de marca Remicade) que forman parte de los anticuerpos anti-TNF-alfa, que actúan inhibiendo Proteína conocida como factor de necrosis tumoral alfa. También existe natalizumab (nombre de marca Tysabri), que funciona al evitar que los glóbulos blancos viajen a la parte inflamada del intestino y causen un daño mayor.

Las drogas Humira, Remicade y Cimzia, incluso llevan una advertencia en la caja para aumentar el riesgo de infecciones graves que pueden incluso conducir a la hospitalización o la muerte. Si mientras toma un medicamento biológico desarrolla una infección, entonces el medicamento debe suspenderse de inmediato. Las personas que sufren problemas cardíacos, tuberculosis o esclerosis múltiple no deben tomar medicamentos biológicos, ya que pueden empeorar su condición.

Por otro lado, el Tysabri biológico aumenta el riesgo de desarrollar una infección cerebral fatal conocida como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). El medicamento Tysabri también puede causar daño hepático y causar reacciones alérgicas en muchas personas. Tenga en cuenta que Tysabri no se puede usar junto con otros tratamientos que se sabe que suprimen el sistema inmunológico, o en combinación con inhibidores de TNF.

Debe trabajar junto con su médico para comprender los riesgos y beneficios asociados con los medicamentos biológicos para que pueda tomar una decisión bien informada sobre si introducir o no productos biológicos en su plan de tratamiento.

¿Debería considerar tomar un producto biológico para la enfermedad de Crohn?

Bueno, si debe o no tomar un producto biológico para su enfermedad de Crohn, depende de muchos factores, tales como.

  • ¿Cuál es el nivel de gravedad de la enfermedad de Crohn?
  • ¿Qué opción de tratamiento prefieres?
  • ¿Qué otros tratamientos has probado ya?
  • ¿Cuál es el enfoque de su médico para su tratamiento?

¿Qué esperar del tratamiento biológico para la enfermedad de Crohn?

Hay muchas cosas que debe considerar antes de decidir seguir adelante con los medicamentos biológicos para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Estos factores se discuten a continuación.

Usted no puede tomar productos biológicos por vía oral. En primer lugar, debe tener en cuenta que los productos biológicos no pueden tomarse por vía oral. Deberá tomarlos por inyección o por vía intravenosa (IV). Esto se debe a que los ácidos fuertes del estómago destruyen la complejidad de los medicamentos. Los pacientes con enfermedad de Crohn reciben la inyección de los productos biológicos por vía subcutánea, lo que significa que los medicamentos se depositan en la capa de grasa que se encuentra entre el músculo y la piel. A partir de aquí, la medicina se absorbe lentamente en el cuerpo. Es posible que se administre las inyecciones o también puede recibirlas administradas por un profesional médico. Por otro lado, las dosis intravenosas del medicamento solo se administran en una clínica médica y el proceso completo puede llevar hasta un par de horas.

Hay muchos efectos secundarios asociados con los productos biológicos. Además de experimentar dolor en el lugar de la inyección, existen otros efectos secundarios que también puede experimentar con los productos biológicos. Éstos incluyen.

  • Dolor
  • Fiebre
  • Comezón
  • Hinchazón en el sitio de inyección.
  • Enrojecimiento en el sitio de inyección.
  • Moretones
  • Resfriado
  • Dolores de cabeza
  • Urticaria

Riesgos asociados a los productos biológicos. También hay varios tipos de riesgos asociados con tomar medicamentos biológicos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los posibles beneficios de los productos biológicos a menudo superan los riesgos. Éstos incluyen.

  • Estos medicamentos reducen su capacidad para combatir infecciones.
  • Existe un mayor riesgo de desarrollar linfoma.
  • Es probable que su hígado se vea afectado en última instancia, lo que lleva a daño hepático Si tiene ictericia, debe informar inmediatamente a su médico.
  • Puede desarrollar dolor en las articulaciones similar a lo que ocurre en la artritis.
  • Puede experimentar fiebre, dolor muscular, dolor en las articulaciones y erupciones, similar a una reacción similar al lupus, o LLR.

Tendrá que seguir tomando productos biológicos. El hecho es que incluso si ingresa en una etapa de remisión, deberá seguir tomando los medicamentos biológicos, ya que es posible que no funcionen tan bien como lo son si se detiene y luego vuelve a reiniciar los medicamentos. Esto es así porque su cuerpo puede producir anticuerpos que hacen que los medicamentos biológicos sean ineficaces o menos efectivos. Esta es también una de las razones principales por las que los médicos le recomendarán que continúe usando productos biológicos, incluso cuando su enfermedad de Crohn esté en fase de remisión. Además, los productos biológicos son efectivos para mantener la etapa de remisión al ofrecer protección contra los desencadenantes de las llamaradas. Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que su médico puede recomendar un descanso de tomar el medicamento, por ejemplo, si necesita someterse a una cirugía.

Complete su programa de vacunación antes de comenzar los productos biológicos. Una vez que comience a tratar la enfermedad de Crohn con productos biológicos, no podrá recibir vacunas vivas como la MMR ( sarampión , paperas , rubéola), ya que existe un riesgo de infección con dichas vacunas vivas.

Sopesar los riesgos y beneficios de los productos biológicos

Antes de recetar medicamentos biológicos, su médico evaluará los riesgos potenciales de su condición individual frente a los beneficios que esperan que obtenga en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. No todos los expertos médicos comparten el mismo pensamiento sobre cuándo es el mejor momento para comenzar los productos biológicos para tratar la enfermedad de Crohn, pero están de acuerdo en que los productos biológicos son la opción de tratamiento ideal para aquellos que tienen la enfermedad de Crohn grave que puede causar daño permanente y puede requerir cirugía.

Los médicos generalmente observarán los signos de progresión de la enfermedad, por ejemplo, exactamente cuánto tiempo ha transcurrido entre su diagnóstico de Crohn y cuando desarrolla fístulas o roturas en la pared intestinal. El período de tiempo les ayuda a determinar qué pacientes se desempeñarán mejor en productos biológicos.

Los médicos también revisan cualquier problema de salud existente, como infección del hígado o tuberculosis. Una vez que se inician los productos biológicos, los médicos continúan vigilándolo de cerca para detectar signos de posibles efectos secundarios. Este proceso de monitoreo involucra pruebas de laboratorio de diagnóstico y revisiones cutáneas regulares para detectar síntomas de cáncer de piel.

Si bien algunos médicos prefieren usar la “terapia escalonada”, reservan el uso de productos biológicos solo una vez que la enfermedad progresa más allá de la etapa de leve a moderada, o cuando los medicamentos estándar de Crohn no funcionan bien para su condición. La preferencia por los medicamentos convencionales tal vez se deba al hecho de que los médicos están conscientes de cómo funcionan y qué esperar de estos medicamentos estándar. También creen que usar un producto biológico primero agotará las opciones de tratamiento al comienzo mismo.

Por otro lado, muchos médicos prefieren comenzar a tratar la enfermedad de Crohn con productos biológicos, con la esperanza de detener la progresión de la enfermedad y retrasar la necesidad de cirugía.

Sin embargo, el pensamiento prevaleciente entre los médicos sigue siendo que debe comenzar el tratamiento con productos biológicos más temprano que tarde, especialmente si sufre de enfermedad de Crohn grave.

Conclusión

Los fármacos biológicos han mostrado un buen progreso en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Funcionan de manera efectiva al atacar e inhibir la inflamación en el intestino, que es lo que desencadena los brotes en la enfermedad de Crohn. Sin embargo, hay varios efectos secundarios asociados con los productos biológicos, incluida una menor capacidad para combatir infecciones. Recuerde que debe continuar tomando los medicamentos biológicos incluso cuando ingrese en la etapa de remisión, a menos que su médico recomiende lo contrario.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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