Uretra

Cáncer de uretra: síntomas, estadios, tratamiento, cirugía, radioterapia, quimioterapia

El cáncer de uretra es un tipo de cáncer que se origina en los tejidos de la uretra. La uretra es una estructura en forma de tubo que se encarga de transportar la orina desde la vejiga para excretar fuera del cuerpo. En las mujeres, la uretra se encuentra por encima de la vagina y mide alrededor de 1.5 pulgadas de largo. En los hombres, la uretra viaja a través de la próstata y el pene y hacia el exterior del cuerpo y mide alrededor de 8 pulgadas de largo. Además en los hombres, además de la orina, la uretra también transporta semen.

El cáncer de uretra es bastante raro y es más común en mujeres que en hombres. El cáncer de uretra tiene la capacidad de diseminarse o hacer metástasis muy rápido a los tejidos circundantes y también se puede encontrar en los ganglios linfáticos adyacentes. La historia previa de cáncer de vejiga y su duración influyen en el riesgo de tener cáncer de uretra en el futuro.

El tratamiento estándar incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Tipos de cáncer de uretra

Hay muchos tipos de cáncer de uretra y estos tipos se basan en el tipo de células uretrales en las que se origina el cáncer.

  • Carcinoma de células escamosas : este tipo de cáncer de uretra es el más común y ocurre en las células uretrales cerca de la vejiga en las mujeres. En los hombres, ocurre en el revestimiento uretral del pene.
  • Carcinoma de células de transición : este tipo de cáncer de uretra se origina en la región cercana a la abertura de la uretra en las mujeres; y en los hombres se forma en esa región de la uretra que pasa por la glándula prostática.
  • Adenocarcinoma : este tipo de cáncer de uretra se forma en las glándulas que se encuentran cerca de la uretra tanto en los hombres como en las mujeres.

Dependiendo de dónde se haya desarrollado el cáncer, el cáncer de uretra se describe como cáncer de uretra anterior y posterior.

  • Cáncer de uretra anterior : en este tipo, los tumores presentes no son tan profundos y están presentes en esa parte del uretra que está más cerca del lado externo del cuerpo.
  • Cáncer de uretra posterior : en este tipo de cáncer de uretra, los tumores presentes son bastante profundos y están presentes en la región uretral más cercana a la vejiga. En las mujeres, la uretra completa puede estar involucrada; mientras que en los hombres la glándula prostática puede estar involucrada.

Factores de riesgo del cáncer de uretra

  • Antecedentes de cáncer de vejiga.
  • Afecciones como las ETS o las ITU que causan inflamación crónica de la uretra.
  • Individuos que tienen más de 60 años o más.

Signos y síntomas del cáncer de uretra

  • Hematuria (sangre en la orina).
  • Hemorragia uretral.
  • Secreción uretral.
  • Flujo de orina débil o producción de orina interrumpida.
  • Mayor frecuencia de micción. .
  • Presencia de un bulto o una sensación de grosor en el pene o el perineo.
  • Aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos presentes en la región de la ingle.

Investigaciones para el cáncer de uretra

  • Examen físico y antecedentes médicos.
  • Análisis de sangre.
  • Biopsia, donde se toma una muestra de tejido y se envía al laboratorio para analizar células cancerosas.
  • Citología de orina donde La orina se examina con un microscopio para buscar células anormales.
  • Análisis de orina para verificar el color y la composición de la orina, como proteínas, azúcar, glóbulos blancos y sangre.
  • Se realiza un cultivo de orina si los glóbulos blancos están presentes en la orina, ya que su presencia indica una infección.
  • Se realiza un examen rectal digital para detectar cualquier bulto anormal.
  • El examen pélvico consiste en examinar el cuello uterino, la vagina, el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y el recto evalúe la forma, el tamaño y la posición del útero y los ovarios.
  • La cistoscopia es un procedimiento en el que se pasa un tubo delgado (cistoscopio) a la uretra para controlar el interior de la uretra y la vejiga en busca de regiones anormales. También se puede realizar una biopsia durante este procedimiento.

Pruebas de estadificación para el cáncer de uretra

Después de confirmar el diagnóstico de cáncer de uretra, se realizan algunas pruebas para determinar el estadio del cáncer, es decir, si el cáncer está confinado a la uretra o si se ha metastatizado a otra partes del cuerpo. El tratamiento depende de la etapa del cáncer. Las investigaciones realizadas para descubrir las etapas del cáncer de uretra incluyen:

  • Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis.
  • Radiografía de tórax.
  • Resonancia magnética nuclear (MRI).
  • CBC (Conteo sanguíneo completo) .
  • Pruebas de química sanguínea.

Etapas del cáncer de uretra

  • Etapa 0 : también conocida como carcinoma in situ, esta etapa se caracteriza por la presencia de células anormales en el revestimiento interno de la uretra. Estas células anormales pueden tornarse cancerosas y producir metástasis en los tejidos adyacentes.
  • Etapa A : en esta etapa, el cáncer se ha desarrollado y ha hecho metástasis en la capa de tejido que está presente debajo del revestimiento uretral.
  • Etapa B : en esta etapa, el cáncer se diseminó hasta el músculo que rodea la uretra. En los hombres, el tejido del pene que rodea la uretra puede estar involucrado.
  • Etapa C : en esta etapa, el cáncer ha metastatizado más allá del tejido uretral; y en las mujeres se ha diseminado a la vagina, a los labios vaginales y al músculo adyacente. En los hombres, el cáncer se diseminó al pene o al músculo adyacente.
  • Etapa D : Dependiendo de la extensión del cáncer, esta etapa se divide en Etapa D1 y Etapa D2:
    1. Etapa D1 : en esta etapa, el cáncer se ha metastatizado en los ganglios linfáticos adyacentes de la ingle y la región pélvica.
    2. Etapa D2 : en esta etapa, el cáncer se ha convertido en metástasis en lejano ganglios linfáticos / órganos en el cuerpo (hueso, hígado, pulmones).

Tratamiento para el cáncer de la uretra

El tratamiento depende de la etapa del cáncer, la salud general del paciente y sus preferencias de tratamiento. El tratamiento estándar consiste en:

Cirugía para el cáncer de uretra

Este es el tratamiento que se realiza con más frecuencia para el cáncer de uretra. Los tipos de procedimientos quirúrgicos realizados incluyen:

  • Escisión abierta : donde el cáncer se extirpa quirúrgicamente.
  • Electro-resección con fulguración : el cáncer se extirpa quirúrgicamente utilizando altos niveles de corriente eléctrica para quemar el tumor o para matar las células cancerosas.
  • La cirugía láser usa un rayo láser como un cuchillo que hace incisiones incruentas para destruir o eliminar el tejido canceroso.
  • Disección de los ganglios linfáticos es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan los ganglios linfáticos presentes en la ingle y la región pélvica.
  • La cistourerectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la uretra y la vejiga.
  • Cystoprostatectomy es un procedimiento quirúrgico realizado en hombres en el cual se extirpa la próstata y la vejiga.
  • Exenteración anterior es un procedimiento quirúrgico para extirpar los órganos presentes en la cavidad pélvica (uretra, bladd er, y vagina).
  • La penectomía parcial es una cirugía que se realiza para extraer la parte del pene que rodea la uretra y se ve afectada por el cáncer.
  • Penectomía radical es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa todo el pene.

Radioterapia para el cáncer de uretra

La radioterapia es un tratamiento que implica el uso de rayos de alta energía, como rayos X, para destruir las células cancerosas. Los dos tipos de radioterapia son:

  • Radioterapia externa en la que una máquina se enfoca en haces de alta energía en ubicaciones específicas del cuerpo para matar células cancerosas.
  • Radioterapia interna, donde se coloca una sustancia radiactiva en una semilla. aguja, catéter o un cable que a su vez se coloca dentro de su cuerpo, cerca del cáncer.

Quimioterapia para el cáncer de uretra

La quimioterapia es un tratamiento que implica el uso de medicamentos o medicamentos para detener el crecimiento del cáncer mediante la destrucción de las células cancerosas o para evitar una mayor división de las células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse por vía oral o intravenosa.

Cáncer de uretra recidivante

El cáncer de uretra, que reaparece después del tratamiento completo, se conoce como cáncer recurrente de la uretra. Existe la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer en la uretra o en otras áreas del cuerpo después del tratamiento. Por esta razón, el paciente debe continuar con las pruebas de seguimiento después de completar el tratamiento del cáncer para detectar el cáncer si reaparece.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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