Complicaciones De La Regurgitación De La Válvula Mitral

Existen varias complicaciones de la regurgitación mitral (RM). El edema pulmonar es una de las complicaciones que pueden causar dificultad para respirar. Debido a la alta presión en la aurícula izquierda, el líquido es expulsado de los capilares y se acumula en los sacos de aire causando edema pulmonar. En la regurgitación de la válvula mitral debido a la regurgitación, la presión en la aurícula izquierda es alta. Esto causa un aumento de la presión en las venas y arterias pulmonares que dan lugar a hipertensión venosa y arterial pulmonar. La disfunción sistólica ventricular izquierda irreversible y la insuficiencia cardíaca congestiva son otras dos complicaciones que se producen debido a la remodelación de los ventrículos izquierdo y derecho. La endocarditis infecciosa es otra complicación. La complicación más grave es el tromboembolismo resultante de la fibrilación auricular.

Los detalles de las complicaciones de regurgitación de la válvula mitral:

Edema pulmonar

El edema pulmonar es un exceso de líquido en los pulmones que se acumula en diferentes sacos de aire y causa dificultad para respirar. Es una complicación y podría ser la primera manifestación de su regurgitación mitral (RM). En la regurgitación de la válvula mitral, la proporción de sangre que fluye a través de la válvula mitral desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo vuelve a la aurícula izquierda. Cuando esto ocurre durante mucho tiempo, la aurícula izquierda se agranda y la presión de la aurícula izquierda aumenta. Esto provoca un aumento de la presión en las venas pulmonares, lo que empuja el líquido de las paredes capilares a los sacos de aire. El líquido en las bolsas de aire causa problemas al flujo de aire y al intercambio de aire que se manifiesta como dificultad para respirar.

Hipertensión pulmonar

En la regurgitación de la válvula mitral debido a la regurgitación, la presión en la aurícula izquierda es alta. Esto provoca un aumento de la presión en las venas pulmonares. El aumento de la presión en las venas pulmonares provoca un aumento de la presión en la arteria pulmonar, ya que la arteria tiene que bombear la sangre con más fuerza contra el aumento de la presión. Esto causa hipertensión venosa y arterial pulmonar. El desarrollo de la hipertensión pulmonar indica un mal pronóstico y se necesita una intervención quirúrgica para la regurgitación de la válvula mitral. Pero la intervención quirúrgica puede no revertir la hipertensión pulmonar.

Disfunción sistólica irreversible del ventrículo izquierdo (VI)

Desde entonces, se regurgita cierta cantidad de sangre, lo que reduce el volumen sistólico, lo que reduce el gasto cardíaco. Para mantener un volumen de carrera normal, el ventrículo izquierdo se agranda y se remodela. La dilatación y la remodelación avanzan si no se trata la regurgitación de la válvula mitral. Con la regurgitación de la válvula mitral crónica, la remodelación progresiva y la tensión crónica en la pared del ventrículo izquierdo debido a la dilatación causan cambios irreversibles que afectan la función del ventrículo izquierdo. En última instancia, irreversible disfunción sistólica del ventrículo izquierdo se produce.

Insuficiencia cardíaca congestiva

Inicialmente, la insuficiencia cardíaca izquierda se produce debido a la irreversible disfunción ventricular izquierda. Con el desarrollo de la hipertensión pulmonar, la presión del ventrículo derecho aumenta, la remodelación del ventrículo derecho se produce para bombear la sangre contra la presión alta en la arteria pulmonar. Con el tiempo, se produce una disfunción del ventrículo derecho que conduce a una insuficiencia cardíaca derecha. La insuficiencia cardíaca derecha e izquierda se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva .

Endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa (IE) es una infección en el revestimiento interno del corazón debido a bacterias que han ingresado a través del torrente sanguíneo. Las válvulas cardíacas también forman parte del revestimiento interno y las válvulas dañadas, calcificadas, reparadas o reemplazadas tienen un alto riesgo de contraer IE. Es una complicación bastante rara con la regurgitación de la válvula mitral, pero se observa más en pacientes con prolapso de la válvula mitral. La endocarditis infecciosa de la válvula mitral es más común que las otras válvulas.

Tromboembolismo resultante de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular (FA) no se ve con frecuencia en la regurgitación mitral (RM) que en la estenosis mitral, sin embargo, puede ocurrir cuando la aurícula está agrandada. Con la ampliación auricular, la electrofisiología de la aurícula izquierda cambia y da lugar a la FA. El trombo se forma en la aurícula izquierda, que puede desprenderse y viajar a través de los vasos sanguíneos comúnmente hacia el cerebro y causar un derrame cerebral. Esta es una complicación potencialmente mortal de la regurgitación de la válvula mitral.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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