¿Qué es la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM)?
La encefalomielitis aguda diseminada, que comúnmente se conoce como ADEM, es una condición neurológica extremadamente rara que afecta al sistema nervioso central (1) . La encefalomielitis aguda diseminada se caracteriza por la inflamación de la médula espinal y el cerebro o incluso a veces los nervios ópticos (1, 7) . Esta inflamación también causa un daño significativo a la vaina de mielina, que es la cubierta externa que protege a los nervios del daño causado por lesiones o inflamación (1) .
La encefalomielitis aguda diseminada o ADEM no es específica de ninguna edad ni etnia; sin embargo, se observa que ocurre más durante los meses de primavera e invierno (1) . La encefalomielitis aguda diseminada generalmente sigue a una enfermedad bacteriana o viral en un lapso de dos a tres semanas después de la infección, pero no es específica solo de la enfermedad bacteriana o viral (1) .
¿Cuáles son los síntomas de la encefalomielitis aguda diseminada (ADEM)?
Las principales características de presentación de la encefalomielitis aguda diseminada o ADEM son fiebre de alto grado, dolores de cabeza persistentes , rigidez en el cuello , entumecimiento y hormigueo junto con debilidad de las extremidades superiores o inferiores, problemas para mantener el equilibrio, problemas de visión, problemas de articulación, disfagia , problemas de control de la vejiga o entrañas (1) .
En algunos casos raros, también puede haber convulsiones o el paciente puede entrar en coma debido a complicaciones de la encefalomielitis aguda diseminada o ADEM (1) . Este artículo trata sobre las mejores formas de cómo tratar esta condición.
¿Cuál es la mejor manera de tratar la encefalomielitis aguda diseminada (ADEM)?
Desafortunadamente, no existe una cura para el encefalomielitis diseminada aguda ADEM. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones y calmar los síntomas (5, 6) . La mejor manera de tratar la encefalomielitis aguda diseminada es calmando la inflamación que afecta al sistema nervioso central. El control de la inflamación de la encefalomielitis aguda diseminada puede prevenir el daño a largo plazo de los nervios y la vaina de mielina dentro de la médula espinal y el cerebro.
El tratamiento de la encefalomielitis aguda diseminada generalmente comienza con una alta dosis de corticosteroides, que se administran por vía intravenosa durante aproximadamente una semana (1, 2, 5, 6) . Esto dará lugar a una mejoría inmediata de los síntomas de la encefalomielitis aguda diseminada. El tratamiento de la encefalomielitis diseminada aguda luego se cambiará a esteroides orales, que se administrarán durante algunas semanas, pero la dosis se reducirá gradualmente (2, 5, 6) .
Si esta forma de tratamiento no es efectiva o si el paciente tiene efectos secundarios significativos o si padece una forma grave de esta afección, se realiza un procedimiento llamado plasmaféresis para tratar la encefalomielitis aguda diseminada (2, 5, 6) . En la plasmaféresis, la sangre del paciente se filtra y se eliminan los anticuerpos y la sangre libre de anticuerpos se filtra de nuevo al cuerpo (3) .
La IgIV es otro tratamiento que se administra para la encefalomielitis aguda diseminada o ADEM (2, 5, 6) . En esta forma de tratamiento para la encefalomielitis aguda diseminada, se toman anticuerpos de un individuo sano y se inyectan en el paciente por vía intravenosa (4) . Aparte de esto, el tratamiento de la encefalomielitis aguda diseminada suele ser sintomático y de soporte (5, 6) .
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.