Dermatitis de radiación crónica: causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo, complicaciones

¿Qué es la dermatitis por radiación crónica?

La dermatitis por radiación crónica es una afección que afecta la piel después de haber estado expuesta a la radiación ionizada durante varios meses o años. Si bien puede haber muchas causas, síntomas y tratamientos de dermatitis por radiación crónica es esencial diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana para garantizar un tratamiento oportuno.

La dermatitis por radiación es una condición de la piel que ocurre cuando una persona está expuesto a la radiación ionizante de la radioterapia. Agudo y crónico son los dos tipos de dermatitis por radiación. Cuando la piel está expuesta a la exposición a la radiación durante mucho tiempo, se produce una reacción crónica cuando la piel está dañada. Esto da como resultado la pérdida de la sensación de la piel. La dermatitis por radiación crónica es una reacción irreversible, por lo que solo es posible el tratamiento sintomático. El injerto cutáneo también puede realizarse para restaurar la piel dañada, en casos severos.

Causas de la dermatitis por radiación crónica

La dermatitis por radiación crónica ocurre debido a la radioterapia para el cáncer y la exposición ocupacional accidental . Para las personas que padecen VIH trastorno del tejido conectivo y diabetes la reacción de la piel puede empeorar. Cualquier persona que esté expuesta a la radiación ionizante durante un período muy largo puede verse afectada por dermatitis por radiación crónica. No depende de la edad, la raza y el sexo.

La dermatitis por radiación crónica se produce cuando la piel está expuesta a radiación ionizante que puede ser radiación de dosis múltiples de alto nivel o radiación de dosis frecuente de bajo nivel. La enfermedad puede ser causada cuando la persona se somete a un tratamiento médico para el cáncer o puede deberse a la exposición ocupacional. La radiación es progresiva y la condición de la piel es irreversible y puede causar daño adverso a las células de la piel. Las personas que tienen piel sensible pueden reaccionar muy rápidamente a la radiación.

Factores de riesgo de dermatitis por radiación crónica

Los factores de riesgo para dermatitis por radiación crónica pueden incluir:

  • Radioterapia para el acné
  • Tratamiento de la psoriasis
  • Infección fúngica del cuero cabelludo en los niños
  • Exposición ocupacional accidental
  • Radioterapia para el tratamiento del cáncer
  • Exposición a la radiación durante un procedimiento de angiografía o angioplastia
  • Personas que se someten a quimioterapia para el cáncer de cuello y cabeza

Las personas que padecen las siguientes enfermedades corren un mayor riesgo de dermatitis por radiación crónica:

  • Diabetes mal controlada
  • Obesidad
  • Trastornos del tejido conjuntivo
  • Lupus eritematoso sistémico (SLE)
  • Infección por VIH
  • Trastorno genético como xeroderma pigmentosa
  • Síndrome de nevo de células basales.

    Signos y síntomas de la dermatitis por radiación crónica

Los síntomas generalmente dependen de la condición de la enfermedad. Los síntomas de la dermatitis por radiación crónica generalmente varían y se desarrollan durante un período de tiempo cuando la piel está expuesta a radiaciones ionizantes. Para pocas personas con dermatitis por radiación crónica, los síntomas y la reacción se pueden ver en una etapa muy temprana, mientras que en otros se puede ver después de años o incluso meses.

A continuación se muestran los signos y síntomas de la dermatitis crónica cuando se exponen a la radiación:

  • Piel gruesa
  • Pérdida de sensibilidad
  • Necrosis y ulceración en la piel
  • Desaparición de los poros de la piel.
  • Piel se vuelve frágil.
  • Las uñas se vuelven delgadas y quebradizas
  • Pequeñas hemorragias debajo de la piel debido a daños en los capilares.
  • Inflamadas y piel sobre el área expuesta.

Diagnóstico de dermatitis por radiación crónica

Para el diagnóstico de dermatitis por radiación crónica, se debe realizar un examen físico completo de la persona. Se debe entender un historial médico completo y los detalles sobre los tratamientos anteriores y actuales y la naturaleza del trabajo. Los signos y síntomas de la dermatitis crónica por radiación pueden ayudar a hacer un diagnóstico. Además, las investigaciones pueden ordenarse, según corresponda. Las pruebas diagnósticas que dependen de la afección asociada (como lupus, infección por VIH, diabetes, etc.) pueden realizarse si es necesario.

Complicaciones de la dermatitis por radiación crónica

La dermatitis por radiación crónica puede ocasionar muchas complicaciones. Estos incluyen:

  • La herida de las ampollas puede provocar hemorragia y ulceración que conduce a una infección secundaria.
  • La piel se ve afectada y las personas conscientes de su apariencia pueden enfrentar problemas cosméticos.
  • Exposición a radiaciones de mayor duración puede aumentar el riesgo de cáncer de piel como el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas.
  • Cualquier trastorno o condición subyacente puede provocar complicaciones.

Tratamiento de la dermatitis por radiación crónica

La dermatitis por radiación crónica generalmente es un proceso a largo plazo y la condición de la piel es irreversible. Si la radioterapia continúa, es posible que se deba suspender o interrumpir el tratamiento durante un cierto período para que la persona pueda recuperarse. O bien, la dosis de radiación puede reducirse en la terapia según la gravedad de la afección y la necesidad del tratamiento.

El tratamiento de la dermatitis por radiación crónica depende principalmente de los síntomas y las complicaciones. Si la irritación y el enrojecimiento de la piel son mínimos, se puede lavar con jabón para reducir el picor y la irritación. La infección bacteriana también puede reducirse si se lava. Se pueden usar cremas analgésicas y antiinfecciosas, tal como se recomienda. La pomada de corticosteroides también es prescrita por muchos médicos. Si las lesiones cutáneas son un problema cosmético importante o si hay complicaciones, se puede considerar el injerto de piel. Las personas que sufren dermatitis por radiación crónica deben usar ropa que sea suelta y también evitar ciertas telas que pueden causar irritación en la piel.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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