Problemas de la piel

Dermatitis por radiación: tipos de quemaduras por radiación y cómo manejarlo

Definición de dermatitis por radiación o quemaduras por radiación

La exposición a la radiación de iones de haz externo causa varios efectos secundarios y uno de los efectos secundarios más graves es la radiación dermatitis o la radiación quemada. El síndrome también se conoce como dermatitis de radio, dermatitis por rayos X, daño por radiación cutánea o una quemadura por radiación.

El tratamiento de radioterapia para las diferentes enfermedades malignas causa dermatitis por radiación o radiación en el cuerpo humano. Además de en pacientes con cáncer, la dermatitis por radiación o la radiación también pueden ocurrir debido a la radioterapia de la angiografía coronaria, la colocación de catéteres permanentes o los procedimientos de embolización.

Las células de la epidermis y el endotelio presentes en las paredes de los vasos sanguíneos daño severo y sensación de ardor debido al proceso de radiación.

Dermatitis por radiación o quemaduras por radiación: características clínicas

Dermatitis por radiación o quemaduras por radiación generalmente notadas en el paciente después del inicio de la radioterapia en pocas semanas. El efecto de la dermatitis por radiación o la radiación quemadura depende de la intensidad de la dosis de la radiación administrada al paciente y de su capacidad para soportarla. Depende de la sensibilidad de los tejidos corporales del individuo que pasan por el proceso de radiación y se nota en la misma parte del cuerpo que se ha irradiado. Los cambios en la piel de la parte son bien visibles.

Diferentes tipos de dermatitis por radiación o quemaduras por radiación

La dermatitis por radiación o la quemadura por radiación pueden clasificarse en dos tipos: dermatitis aguda por radiación y dermatitis por radiación crónica.

Dermatitis por radiación aguda o quemadura por radiación

Se nota dermatitis por radiación aguda o radiación en una persona después de la radiación proceso y dentro de un período de 90 días. El paciente sometido al proceso de radiación puede experimentar cambios en la piel que pueden ser enrojecimiento de la piel (eritema leve) o descamación de la piel (descamación), muerte de las células de la piel expuestas a la radiación (necrosis de la piel) o ulceración. Los resultados en realidad dependen de qué tan severo fue el proceso de radiación en un individuo en particular.

Hay cuatro etapas categorizadas de dermatitis por radiación aguda o quemaduras por radiación clasificadas por el National Cancer Institute, EE. UU .:

  • Grado 1: Débil eritema o descamación: se observa que este eritema se desarrolla en el paciente desde un período que va desde el día de la radiación hasta los 21 días. Es causada por la exposición de la piel a otros elementos de 12 Gy en el paciente con cierta cantidad de fototipo. Esta fase de eritema puede aparecer en el paciente mucho después del proceso de radioterapia. El eritema se llama braquiterapia cuando es una reacción más temprana. Puede provocar una sensación de ardor intenso y edema.
  • Grado 2: Muestra eritema medio o irregular o una descamación húmeda en los pliegues de la piel. La piel experimenta una hinchazón moderada. Es mejor irradiar dosis menores en las regiones afectadas para evitar cualquier pérdida adicional de la eficacia del tratamiento secundario debido a la repoblación de células tumorales
  • Grado 3: Esta etapa muestra una descamación confluente y húmeda que puede aumentar más de 1,5 cm en diámetro. Tampoco permanece confinado solo a los pliegues de la piel y presenta hinchazón severa.
  • Grado 4: Experimenta necrosis aguda de la piel o ulceración de la dermis de grosor completo de la capa media de la piel. En casos raros, se observa una tumoración grave que se intensifica, lo que requiere una gran cantidad de radiación a corto plazo. Muestra placa inflamatoria de una variedad dolorosa poco después de la manifestación con fenómenos necróticos y hemorrágicos que progresan hacia una necrosis profunda, que puede exponer los músculos, los tendones y los huesos.

Dermatitis por radiación crónica o quemaduras por radiación

Dermatitis por radiación crónica o radiación la quemadura puede estallar en el paciente en cualquier momento, desde el período de solo 15 días o hasta 10 años desde la fecha de la radiación. Se considera como la extensión del proceso agudo y causa cambios en la piel expuesta a la radiación.

Un cambio que sufre la piel debido a una dermatitis por radiación crónica o radiación quemadura tiene las siguientes propiedades:

  • Las estructuras foliculares, es decir, los poros de la piel desaparecen.
  • Las fibras elásticas en el nivel de la dermis son usualmente dañadas y también se nota un aumento en el nivel de colágeno.
  • La epidermis o la superficie superior de la piel se vuelven más tiernas.
  • los vasos sanguíneos se vuelven más prominentes sobre la piel, médicamente conocida como telangiectasia.

La radioterapia repetida a un paciente con cáncer también puede causar cánceres de piel secundarios. El más común de esto es el carcinoma de células basales.

Recordatorio de radiación

Aunque el recuerdo de la radiación es un síndrome raro que se observa en algunos pacientes, puede ocurrir en los sitios que previamente se habían irradiado después de la quimioterapia (metotrexato o etopósido). La reacción puede ocurrirle al paciente dentro de los siete días de la radiación o puede ocurrir después de algunos años. El retiro de la radiación puede causar síntomas de eritema por quemaduras solares a necrosis, ulceración y hemorragia.

Factores de riesgo implicados en dermatitis por radiación o quemaduras por radiación

Los pacientes que son más propensos a los siguientes generalmente son más frecuentemente afectados por dermatitis por radiación o quemaduras por radiación:

  • Malnutrición
  • Enfermedad de la piel en el cuerpo que existe desde antes
  • Uso de cremas para la piel en los radios parte de la piel antes del proceso de radiación
  • Pliegues de la piel solapados
  • Sobre el peso corporal
  • Radioterapia repetida
  • Uso de dosis de radiación de más de 55 Gy para una persona
  • Paralelocetuximab terapia para pacientes que reciben radiación para problemas malignos de cabeza y cuello

El riesgo de dermatitis por radiación o de quemadura por radiación aumenta debido a algunos otros síndromes y enfermedades. Estos son:

  • Enfermedades del tejido conectivo (esclerosis sistémica, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo)
  • Síndromes de rotura cromosómica, como síndrome de floración y fanconianaemia.
  • Trastornos genéticos que alteran el ADN epidérmico, como el síndrome del nevo de células basales [19659022] Diabetes mellitus
  • Daño de la célula causado por un fármaco radiosensibilizante (p. Ej., Paclitaxel o docetaxel)
  • Ataxia telangiectasia
  • Enfermedades infecciosas por el virus del VIH

Manejo general de la dermatitis por radiación o quemaduras por radiación

El desarrollo de algunas dermatitis por radiación o quemaduras por radiación se ha considerado inevitable bajo ciertas categorías de radiación debido a los grados extremos. La mayoría de los pacientes que se someten a dicho tratamiento están obligados a enfrentar estas consecuencias. Sin embargo, un procedimiento planeado adecuado de radioterapia puede ser útil para reducir las posibilidades de dermatitis por radiación o radiación quemadura debido a dicha radiación. Puede ser útil para evitar la toxicidad de la piel en el paciente hasta cierto nivel.

Para controlar la dermatitis por radiación o la radiación quemadura en pacientes que reciben radioterapia, es esencial asegurarse de que la dermatitis no sea una resultado de cualquier otro medicamento, que no sea EFGR (receptor del factor de crecimiento epidérmico). La dosis de la radiación debe medirse correctamente y cambiarse en un período breve de cualquier cambio en la piel.

Siga los pasos a continuación independientemente de la dermatitis por radiación o la radiación quemada:

  • Antes del EGFR (factor de crecimiento epidérmico) receptor) inhibidor y radioterapia a cualquier paciente, la piel debe estar preparada para que el proceso se adhiera suavemente a ella. Se debe mantener una higiene adecuada antes del procedimiento de radiación en todas las partes expuestas de la piel. Se les debe recomendar a los pacientes que limpien las partes con jabones y lavados suaves y que limpien con trozos de tela o toallas suaves. Los jabones a veces pueden ser irritantes para la piel; en su lugar, podría usarse un detergente sintético neutro en pH.
  • La curación de la piel puede ser más rápida con un tratamiento tópico que ofrece un mejor alivio para la piel. El tratamiento varía para diferentes partes de la piel:
    • La parte de la piel que permanece húmeda incluso después de que la reacción puede secarse con pastas de secado en los pliegues de la piel
    • Las áreas seborreicas pueden tratarse mejor con geles
    • Las cremas son beneficiosas en áreas externas a la piel pliegues de la piel y áreas seborreicas
    • Las áreas húmedas pueden vestirse con apósitos hidrófilos. Por lo tanto, la humedad se absorbe y el área se seca. Este es un proceso más rápido de curación de la piel.
    • Los productos grasos no deben usarse ya que no pueden absorber los exudados de la piel y causar una súper infección de la piel.

Antes de que comience el proceso de radiación, está estrictamente prohibido el uso de cualquier tipo de crema hidratante tópica, emulsión, gel o vendaje. Esos pueden traer efectos de bolo a la piel al aumentar anormalmente la dosis de radiación en el nivel de la epidermis de la piel. Se debe instruir estrictamente a los pacientes para que limpien y sequen sus partes expuestas de las radiaciones antes de dicho proceso.

  • Los corticosteroides a menudo se utilizan en algunos centros durante la radioterapia en tumores malignos de cabeza y cuello. Sin embargo, no está contraindicado cuando la dermatitis por radiación está presente. Siempre se aconseja limitar el tiempo de tratamiento del tratamiento que contiene corticosteroides para una curación más rápida.
  • Los pacientes deben evitar lo siguiente para un alivio más rápido:
    • Cualquier tipo de exposición al sol. Usar agentes bloqueadores solares y cubrir las áreas expuestas con algodón suave puede ser beneficioso
    • Irritante de la piel, aerosoles desodorantes, perfumes, etc. y otras lociones a base de alcohol
    • Rascarse la parte afectada de la piel
  • Las consecuencias de los tratamientos de las reacciones cutáneas asociadas a cetuximab deben ser informadas al mismo terapeuta y equipo médico.

Diga no al aloe vera en la piel para prevenir la dermatitis por radiación o la quemadura por radiación

Dermatitis por radiación o la quemadura por radiación puede causar dolor y picazón en los pacientes y eso afecta su calidad de vida, sueño, imagen del cuerpo. La ocurrencia de dermatitis por radiación o radiación puede aumentar 95% apoyándose en la población de pacientes que responden a la terapia médica. Los estudios que justifican la aparición se han producido principalmente en mujeres que responden a la terapia contra el cáncer de mama.

Muchos sitios en línea promueven el aloe vera a las personas para tratar los efectos de “quemaduras solares” de la radioterapia. La investigación muestra que el aloe vera no vale la pena para la interrupción o terapia de dermatitis por radiación o radiación quemada, y otra investigación describió los efectos nocivos en el paciente como consecuencia del uso de aloe vera.

Los pacientes bajo tratamiento con radiación deben conocer cualquier uso de cualquier producto de aloe vera. Esos no solo son ineficaces para brindar alivio al paciente, sino que también pueden generar capacidades potencialmente dañinas en el futuro, lo que incluso puede empeorar la afección y dificultar el tratamiento.

Conclusión:

La prevención de las reacciones cutáneas como la dermatitis por radiación o la quemadura por radiación es muy importante para las personas para que puedan tener una radioterapia más segura y eficiente y puedan vivir una mejor calidad de vida.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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