Dolor de cadera

¿Qué causa la displasia de cadera en adultos y cómo se trata?

Una afección de la cadera donde el alveolo (acetábulo) y la bola de la cadera (cabeza femoral) está desalineada en los adultos se conoce como displasia de cadera en adultos. Los adultos que no tienen antecedentes del problema también se ven afectados a pesar del hecho de que los niños se ven comúnmente afectados por la Displasia de Cadera. El problema a menudo se soluciona mediante cirugía, pero otras opciones como fisioterapia (PT) y / o medicación temporizadora pueden ayudar.

Incorrecta o subdesarrollo del acetábulo o la cabeza femoral en adultos, da lugar a displasia de cadera adulta o displasia de cadera en adultos. Un acetubulum superficial o una cabeza femoral rotada en la cadera dificultan la colocación correcta de la cabeza femoral dentro del acetebelo. La ​​osteoartritis se producirá debido a prolongar la fricción que resulta cuando el cartílago se desgasta (labral). La razón de esta situación es una desalineación prolongada o grave del encaje y la cadera.

Causas de la displasia de cadera en adultos

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Se desconoce qué causa la displasia de cadera o la displasia de cadera en adultos a pesar de que se debe a la anormalidad del desarrollo de la cadera en los años de crecimiento.

La artritis en adultos es detectable en la detección de la infancia hasta un 10% según los expertos médicos. Se puede detectar la inestabilidad de las caderas en los niños pequeños. Fallo en el desarrollo del socket debido a que los enchufes de los bebés son poco profundos y aumenta la probabilidad de inestabilidad durante la vejez. Los métodos actuales no pueden detectar esta situación. Los bebés con cuencas poco profundas ahora están siendo tratados y el interés está aumentando en cuanto a aquellos considerados por debajo de la condición normal. El tratamiento de bebés siempre es obligatorio para aquellos que caen por debajo del 1% de desarrollo de la cadera, pero la consideración se puede atribuir a aquellos que también caen por debajo del 5%. Se requerirá una profunda investigación para determinar que el tratamiento de esta condición en una etapa temprana puede obstaculizar el desarrollo de la artritis adulta.

Es alrededor del momento del nacimiento que puede causar displasia de cadera. Esto es usualmente una cadera suelta. La hormona normal que relaja el ligamento para facilitar el parto es a menudo la causa conocida. La cadera izquierda normalmente se ve afectada que a la derecha. La cadera izquierda se estira más de lo normal en la izquierda porque la posición normal que el bebé toma en el útero, la cadera izquierda se estira más que la cadera derecha.

Hasta un 15% de cada recién nacido tiene inestabilidad. Los bebés primogénitos son algunos de los factores que contribuyen a la Displasia debido a la insuficiencia de espacio en el útero. Otros factores son la posición de nalgas estirando las caderas, la historia familiar útil y las niñas porque sus ligamentos son más laxos.

1-2 de cada 20 miembros de un miembro de la familia con displasia de cadera tienen la posibilidad de necesitar tratamiento de displasia de cadera (5- 10%).

¿Cuán frecuente es la Displasia de Cadera Adulta?

La ​​artritis de cadera en mujeres jóvenes es comúnmente causada por displasia de cadera en adultos. Uno de cada cinco casos reportados de displasia de cadera es en hombres. Las posibilidades de que la displasia de cadera cause artritis de cadera asciende al 5-44%. La displasia de cadera es la causa del 10% de reemplazos de cadera en los EE. UU. La displasia de cadera cubre aproximadamente 35,000 casos de reemplazo de cadera por año en los Estados Unidos. Cirugía de preservación de la cadera en la tecnología moderna que previene el reemplazo total de cadera si se detecta temprano.

Los bebés recién nacidos se ven comúnmente afectados. Los factores que pueden variar la frecuencia requerida para el tratamiento de los bebés dependen del sexo, la nacionalidad de la raza, entre otros factores. Se estima que hay dos o tres niños por cada mil que necesitan tratamiento para la displasia de cadera. Los estudios han indicado que 1 de cada 6 tiene inestabilidad leve. Interés renovado ha emanado con respecto a la “resolución” en cuanto a la probabilidad de ser la causa de la displasia de cadera adulta.

¿Por qué no fui diagnosticado con displasia de cadera cuando era un bebé por mi médico?

Las formas de descubrir la displasia de cadera que están actualmente disponibles son inadecuadas. No se debe culpar a los médicos sino a los métodos. Se deben desarrollar más métodos que puedan prevenir la aparición de displasia en la infancia. El Instituto Internacional de Displasia de Cadera aún no ha respondido.

Signos y Síntomas de la Displasia de Cadera Adulta

Ambas caderas pueden verse afectadas por una displasia de cadera adulta grave o leve. El dolor por lo general comienza en la adolescencia debido a la cavidad de la cadera con displasia y empeora con el tiempo. Puede no ser fácil discernir una displasia leve temprana hasta la pubertad y no experimentar dolor hasta la adolescencia tardía.

Los signos y síntomas que son comunes para la displasia de cadera o la displasia de cadera en adultos incluyen:

  • Giro o posición anormal de las piernas
  • Inmovilidad en la cadera completamente dislocada o parcialmente (subluxada)
  • En la cadera parcialmente o completamente dislocada, la pierna se verá más corta en ese lado.
  • contonear si ambas caderas se ven afectadas, pero la extremidad si se ve afectada. Anormalmente no es fácilmente detectable si ambas caderas han sido dislocadas.
  • La osteoartritis puede ocurrir si la displasia de cadera no se diagnostica.

Pruebas para diagnosticar la displasia de cadera en adultos

La detección de displasia de cadera comenzará en el período postnatal y durante los primeros años de el bebé. Esto se debe a que la detección temprana ha demostrado ser el factor vital en el tratamiento de la displasia de cadera. Se determinará cualquier dolor persistente en la edad adulta y durante la adolescencia y la evaluación de la atención que se administrará. Por lo tanto, es necesario detectarlo.

El rango de movimiento de la cadera debe examinarse al comienzo de la incomodidad o el dolor en un adolescente o un adulto. El rango de movimiento normal se verá durante las primeras etapas de una displasia de cadera adulta leve o displasia de cadera en adultos. Si intenta doblar la rodilla 90 grados hacia una posición recta o si intenta mover la pierna de su cuerpo (abducción), puede provocar rigidez o molestia en la cadera. La longitud de las caderas puede variar o puede producirse cojera debido al empeoramiento de la condición de cadera del paciente. Girar el muslo hacia el lado o hacia el cuerpo puede comenzar a ser difícil.

Se llevarán a cabo exámenes físicos que implican resonancia magnética y rayos X para determinar la afección. La alineación de la cabeza femoral y el acetábulo se evaluará mediante un escáner de rayos X y se evaluará el cartílago (labrum) y los tejidos blandos de la cadera mediante una resonancia magnética.

Tratamiento para la displasia de cadera adulta

Mantenimiento el acetábulo y la cabeza femoral en buen contacto es el objetivo principal del tratamiento de la displasia de cadera en adultos. Se debe tener en cuenta la edad del paciente y la gravedad de la displasia de cadera. Por lo tanto, el tratamiento de los pacientes variará.

Tratamiento no quirúrgico para la displasia de cadera en adultos

Los pacientes de displasia de cadera adulta pueden controlar sus condiciones si tienen displasia leve de la cadera que se trata en una etapa temprana. La inflación y el dolor en la cadera se pueden aliviar con inyecciones de esteroides. La flexibilidad y la fuerza de la articulación se pueden aumentar junto con la fuerza muscular mediante la disminución de la fuerza mediante el uso de un bastón durante la terapia física.

Tratamiento quirúrgico para la displasia de cadera adulta

Artroscopia de cadera para el tratamiento de la displasia de cadera en adultos

La ​​artroscopia de cadera puede ser útil en el tratamiento de la displasia de cadera en adultos. Antes de profundizar el alveolo, en casos de displasia en adultos, es obligatorio abordar el caso de un cartílago desgarrado. La artroscopia (inserción de una cámara pequeña en el cuerpo) es el primer paso en el procedimiento invasivo mínimo. Se realizarán reparaciones menores después de ver la toma de la cadera. El desgarro repetido del labrum resultará si este procedimiento se usa solo. Se requerirá otro procedimiento valioso conocido como osteotomía para que la artroscopia sea efectiva como se estipula a continuación:

Osteotomía Periacetabular de Ganz

Las osteotomías de Ganz (periacetabulares) son el procedimiento eficaz y de uso común para reposicionar y profundizar el alvéolo de la cadera incluso después de alcanzar la madurez de la edad del esqueleto. Liberar la cavidad de la cadera para reiniciar es lo que generalmente está involucrado en el procedimiento de osteotomía periacetabular. La alineación y el posicionamiento correctos del zócalo se garantizarán mediante el uso de tornillos. La posición correcta de la cabeza de la cavidad de la cadera se restablece mediante la separación quirúrgica completa del acetubulum. Los adultos y adolescentes con displasia de cadera acetabular pueden recuperarse nuevamente.

Osteotomía femoral

Es menos común encontrar displasia de cadera adulta que requiera realineamiento femoral. El hueso se corta para cambiar su angulación o rotación y se colocan tornillos y placas para retener el hueso hasta que cicatrice.

Tratamiento de reemplazo de cadera para adultos Displasia de cadera

Esta condición estará determinada por la gravedad de ambas caderas lo que hace que otros procedimientos viables de preservación de caderas sean insuficientes. Por lo tanto, este procedimiento es el último recurso.

¿Qué sucede como resultado de la displasia de cadera sin tratar en adultos?

Se necesitará un reemplazo total de articulación para la displasia de cadera en adultos que se ha ignorado. El alivio temporal se puede lograr a través de la medicina y el ejercicio antiinflamatorios. La presión de la superficie de la junta debe avanzar en un área amplia y solo se puede lograr realineando la articulación de la cadera. La cirugía es necesaria y debe ser anterior al desgaste de la superficie de la articulación que puede ser difícil de curar. No es aconsejable tolerar el dolor, que puede ser el consejo de algunos médicos, porque la causa del dolor es la displasia.

Las personas menores de 50 años pueden evitar la cirugía para el reemplazo articular si la cirugía de preservación de la cadera es hecho temprano. El reemplazo de cadera es exitoso en personas mayores de cincuenta años, pero el reemplazo completo de cadera es menos exitoso en adultos jóvenes. Por lo tanto, es aconsejable evitarlo cuando sea posible.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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