Dolor de cabeza por migraña o dolor de cabeza neurovascular: descripción, tipos, causas

El dolor de cabeza se clasifica como cefalea primaria y secundaria. Las cefaleas primarias son crónicas (duran más de 6 meses) y son benignas (no causadas por una enfermedad que pone en riesgo la vida). El dolor de cabeza se considera primario cuando una enfermedad u otras afecciones médicas no causan el dolor de cabeza. La mayoría de los dolores de cabeza primarios se dividen en tres tipos principales descritos como tensión, migraña y cefaleas en racimos. La cefalea tensional es la cefalea primaria más común y representa el 90% de todos los dolores de cabeza. Las migrañas son ​​las segundas cefaleas primarias más frecuentes. La cefalea migrañosa también se conoce como cefalea neurovascular.

Descripción de cefalea migratoria

  • Dolor de cabeza intenso o pulsátil
  • Dolor de cabeza puede durar horas o días
  • El paciente prefiere acostarse en un lugar oscuro y silencioso.
  • El dolor de cabeza se desencadena por el ejercicio y las actividades extenuantes.
  • Dolor de cabeza después de náuseas, vómitos
  • Dolor de cabeza precedido de aura
  • Durante el dolor de cabeza: mayor sensibilidad a la luz y al sonido.

Descripción del Aura Migranosa Clásica

Aura Visual: Es la forma más común.

  • Hemianoptic: Forma de una media luna, brillante y con un borde irregular. Aura visual menos común: Scotomas photopsia o phosphenes.
  • Distorsiones visuales: Metamorphopsia, Micropsia o macropsia son más comunes en niños.

Síntomas sensoriales: Segundo aura más común, ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes con migraña.

  • Entumecimiento, hormigueo o parestesia
  • Distribución: a menudo cara y mano.
  • Disfunción del tronco encefálico: rara, presentada con debilidad motriz hemi, disfasia e incoordinación
  • . de la conciencia- Raras

Tipos de cefalea migrañosa o cefalea neurovascular

La migraña es cefalea migrañosa o migraña con aura y sin dolor de cabeza. Características de la migraña El dolor de cabeza incluye dolor de cabeza y aura unilaterales. Cefalea unilateral descrita como cefalea migrañosa puede o no estar asociada con aura o aura descrita como migraña puede o no estar asociada con cefalea unilateral.

Los siguientes son los tres principales tipos de migraña-

  • Dolor de cabeza por migraña con aura
  • Dolor de cabeza por migraña sin aura
  • Aura migrañosa sin dolor de cabeza

A. Cefalea migrañosa con aura

Subtipo de cefalea migrañosa con aura-

a. Dolor de cabeza de migraña clásico-

  • Presentado como dolor de cabeza unilateral
  • Síntomas de dolor precede al dolor de cabeza
  • El dolor de cabeza se desencadena por el ejercicio y el trabajo extenuante

b. Migraña hemipléjica familiar o hereditaria-

  • Una forma rara de migraña con aura, migraña hemipléjica familiar, es una enfermedad autosómica dominante.
  • Este es el primer síndrome de migraña relacionado con un conjunto genético específico de polimorfismos.
  • Cefalea migrañosa con aura- Hemiparesia leve a severa de corta o larga duración.
  • Familiar: Al menos un familiar de primer grado tiene ataques idénticos.
  • Antecedentes de ataxia cerebelosa en miembros de la familia. El 20% de los pacientes con migraña hemipléjica familiar tienen otro miembro de la familia con antecedentes de ataxia cerebelosa.

c. Migrañas hemipléjicas irregulares-

  • Los pacientes con migraña hemipléjica esporádica tienen migraña con aura que incluye debilidad motora pero no tienen un pariente de primer o segundo grado afectado

d. Forma Basilar de Migraña

  • La migraña basilar se ve principalmente en adultos jóvenes.
  • Síntomas basilares en 60% de pacientes: Dos o más aura completamente reversible
  • Disartria, vértigo, tinnitus, disminución de la audición, visión doble, ataxia, disminución nivel de conciencia, síntomas visuales simultáneos bilaterales tanto en el campo temporal como en el nasal de ambos ojos, y parestesias bilaterales simultáneas.
  • No hay debilidad motora.
  • Los síntomas son bilaterales.
  • Se observó afectación de la fosa posterior.

B. Migrañas Dolor de Cabeza Sin Aura

  • Las quejas de los pacientes de dolor de cabeza unilateral
  • Los síntomas de aura están ausentes
  • Headche se desencadena por el ejercicio y el trabajo extenuante.

C. Aura sin dolor de cabeza

  • El aura es el síntoma predominante y la cefalea es de intensidad leve.
  • El dolor de cabeza no sigue el aura, el dolor de cabeza no es unilateral o pulsátil.
  • El dolor de cabeza no aumenta después del ejercicio. El dolor de cabeza puede ser leve y discreto.
  • A menudo ocurre en hombres de mediana edad.
  • El aura dura poco tiempo y desaparece sin dolor de cabeza.
  • En algunos casos, el aura puede prolongarse y necesita más investigaciones para descartar enfermedad que amenaza la vida.
  • El paciente mayor de 40 años debe ser investigado más si el aura se prolonga.

Causas de cefalea migrañosa o dolor de cabeza neurovascular

A. Vascular Origin

La migraña es el dolor de cabeza que se expresa principalmente como dolor de cabeza unilateral con aura. Los vasos sanguíneos cerebrales llevan el suministro de sangre al tejido del cerebro en un espacio compacto encerrado dentro del cráneo óseo. La expansión o el cambio de diámetro o volumen de cualquiera de las estructuras cerebrales, incluidos los vasos sanguíneos, causa síntomas de presión, como dolor de cabeza. La migraña es el síntoma que se origina cuando los vasos sanguíneos en el cerebro se contraen y se expanden inapropiadamente. El aura visual puede ocurrir cuando los vasos sanguíneos del lóbulo occipital están involucrados en el inicio de la migraña.

B. La migraña inducida por serotonina

La serotonina es un neurotransmisor, que contribuye a la transmisión de información entre las células cerebrales. El equilibrio del nivel de serotonina es esencial para mantener el tono vascular en el cerebro. Los cambios en la dilatación arterial y la constricción desencadenan la migraña. El nivel bajo de serotonina cambia el equilibrio vascular de la constricción y la dilatación de los vasos sanguíneos dentro del tejido cerebral, desencadenando un dolor de cabeza pulsátil por migraña. Existen otros neurotransmisores como la dopamina que también participan en el mantenimiento de actividades vasculares normales dentro del tejido cerebral.

C. Despolarización cortical: una causa de migraña

El ataque de migraña se asocia con una onda temporal de despolarización de la superficie del cerebro. La despolarización comienza en el lóbulo occipital, por lo tanto, comienza un síntoma de aura. El lóbulo occipital está en la parte posterior del cerebro. La diseminación del lóbulo occipital al frente del cerebro es de 3 a 5 mm por minuto. La teoría está siendo evaluada en estudios con animales en el laboratorio. Después de la despolarización de las células cerebrales, se extiende el silencio de las actividades eléctricas del cerebro. La fase de silencio inicia los síntomas de aura. La fase de silencio es seguida por la liberación de mediadores inflamatorios que causan síntomas de dolor como dolor de cabeza. La mayoría de estas teorías se evalúan mediante técnicas de neuroimagen.

D. Migraña inducida por el aspartamo y la tiramina

Se pensó que la tiramina y el aspartamo eran la causa de la migraña. La investigación de estudios en humanos no ha concluido las posibles relaciones entre el aspartamo y la tiramina como causa de dolor de cabeza.

  • Migraña desencadenada por el estilo de vida y la dieta: Hipoglucemia, abuso de alcohol, la abstinencia de cafeína, el consumo de vino tinto puede causar migrañas.
  • Tiempo: La alta temperatura con alta humedad y baja temperatura con alta humedad puede causar dolores de cabeza por migraña.

Lea también:

Migraña: Lo que se debe y no se debe hacer en la dieta, plan de dieta , Cambios en el estilo de vida, Remedios caseros

Migraña: Etapas, causas, síntomas, tratamiento

Tratamiento del dolor de cabeza por migraña: medicamentos preventivos, terapéuticos, opiáceos, antiinflamatorios no esteroideos, ansiolíticos, Botox Oxígeno Terapia, Cirugía, Cerebro y Estimulador Nervioso

Migraña: 6 modificaciones de estilo de vida para prevenir la migraña

¿Cuánto tiempo puede durar una migraña y cómo deshacerse de ella?

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment