Clasificación y tipos de dolor en la ingle
Dolor en la ingle se clasifica por su causa subyacente:
- Agudo / traumático : El dolor agudo se produce debido a una lesión específica como distensiones musculares, contusiones, subluxación o luxación de la cadera, patología intraarticular o fractura.
- Crónico / uso excesivo : el dolor crónico se caracteriza por la aparición gradual del dolor que se observa principalmente en los atletas de competición. El dolor suele ser muscular y / o relacionado con los tendones, bursitis, relacionado con la inguinal como en la hernia, osteitis pubis fractura de cadera o de estrés
- Dolor inguinal degenerativo : Esto se debe a degeneración afecciones como osteoartritis .
- Dolor inguinal congénito / anatómico : esto se observa en afecciones como la epífisis femoral mayúscula deslizada, la displasia de cadera y el choque femoroacetabular.
- Dolor inguinal referido : El dolor inguinal o de la ingle se deriva o se irradia debido a condiciones médicas en otras partes del cuerpo, por ej. Condiciones relacionadas con GI como apendicitis diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal. Condiciones GU como UTI, prostatitis y nefrolitiasis. Condiciones neurorradiculares como problemas en articulaciones sacroilíacas o patología del disco lumbar. Todas estas condiciones pueden causar que el dolor se irradie hacia la región inguinal.
- Dolor inguinal unilateral : El dolor o la incomodidad que aparece en un lado del inguinal es dolor unilateral en la ingle. Esto puede deberse a cálculos ureterales, linfadenitis crónica, quistes vaginales infectados, úlceras de pene o tumores.
- Dolor bilateral de la ingle : El dolor o la incomodidad que se produce en ambos lados de la ingle es un dolor inguinal bilateral. Puede ser causada por linfadenitis crónica, quistes vaginales infectados, úlceras de pene o tumores.
Fisiopatología del dolor de ingle
Los cambios degenerativos o la inflamación crónica en la articulación de la cadera pueden causar dolor en la ingle. Las lesiones en el músculo, el tendón o la entesis también causan dolor en la ingle. Los cambios presentes en el hueso púbico y alrededor de la sínfisis púbica manifiestan la cantidad de estrés ejercida debido a un deporte u otras actividades físicas extenuantes. Sin embargo, estos cambios pueden no ser un signo definitivo de patología, pero también pueden ser un signo de una reacción de reparación. El choque femoroacetabular (FAI) en la articulación de la cadera puede ser causado por una variedad de displasia relacionada con el acetábulo y por crecimientos anormales del hueso. Esto puede haber sido perpetrado en la pubertad o debido a cargas excesivas de los deportes. Choque femoroacetabular (FAI), trauma o uso excesivo son algunas de las razones que causan lesiones intraarticulares del labrum, cartílago y el ligamento redondo.
Signos y síntomas de dolor en la ingle
Otros síntomas pueden acompañar el dolor inguinal dependiendo de causas subyacentes, por ejemplo El dolor inguinal o inguinal debido a una infección se acompaña de fiebre, enrojecimiento y calor alrededor del área afectada.
Síntomas que ocurren junto con dolor inguinal o de ingle:
- Un bulto o protuberancia en el área de la ingle o el escroto.
- Dificultad con actividades como correr, nadar, etc.
- Síntomas como cansancio, fiebre, dolor de garganta, dolores de cabeza, tos, etc.
- Pérdida del apetito.
- Dolor en la parte baja de la espalda .
- Dolor o picazón en el área genital.
- Dolor al orinar.
- Dolor pélvico .
- Dolor en la parte inferior del abdomen .
- Secreción del recto o la vagina.
- Hinchazón de los ganglios linfáticos en la ingle u otras áreas.
- Dificultad en la deambulación.
- Debilidad en los músculos de la cadera.
Síntomas graves que pueden ser una amenaza potencial para la vida:
- Sangre en la orina y las heces.
- Descarga rectal anormal.
- Confusión o alteración de la conciencia.
- Dificultad en bre athing, o disnea.
- Mareos.
- Úlcera genital.
- Fiebre alta.
- Cambios urinarios.
- Dolor abdominal agudo.
- Náuseas con o sin vómitos.
- Enrojecimiento con calor en el área inguinal.
- Hinchazón en el escroto.
- Secreción amarilla en el pene o la vagina.
- Hinchazón y hematoma en el área de la ingle.
- Dolor sordo o agudo en la región de la ingle que es intermitente o constante y empeora con actividad.
Causas y factores de riesgo del dolor en la ingle
El dolor en la ingle puede ser el resultado de una variedad de razones, como procesos infecciosos, traumatismos, cáncer u otras anomalías. El dolor en la ingle como resultado de problemas en otras áreas se denomina “dolor en la ingle referido”. Hay casos en que el dolor en la ingle puede ser síntoma de alguna afección grave y el paciente debe buscar atención médica al instante.
Dolor inguinal o en la ingle debido a lesiones:
- Artritis o fractura de cadera.
- Trauma en pelvis o lesión en la cadera.
- Trauma en el área de la ingle para incluir testículos.
- Músculo / ligamento / tendón tirón.
Dolor inguinal o en la ingle debido a infecciones:
- Absceso.
- Piel infecciones.
- Inflamación del testículo.
- Infección en las piernas.
- ETS como clamidia, gonorrea, etc.
Dolor en la ingle debido a otras causas no infecciosas:
- Reacciones alérgicas.
- Artritis de cadera.
- Cáncer de testículos o linfoma.
- Reacción medicamentosa.
- cálculos renales.
- lesión de la espalda baja.
- nervio pellizcado.
- procedimientos quirúrgicos.
- torsiones testiculares.
- Tratamiento para el dolor de ingle
- El tratamiento depende de la causa subyacente y los hallazgos del trabajo -arriba. Cuando hay una razón obvia tal como una hernia, entonces el tratamiento es la reparación de la hernia. El dolor puede deberse a atrapamiento del nervio, especialmente con hernia y se trata mediante reparación de hernia; sin embargo, si el dolor continúa, puede ser necesario un tratamiento adicional.
- Terapia física (PT) con estiramiento y fortalecimiento es eficaz en el tratamiento de ligamentos y cepas musculares que involucran el músculo aductor y el tendón, o la cepa iliopsoas.
- Si las cepas del tendón aductor continúan y se vuelven crónicas, entonces el tratamiento se realiza mediante la liberación del tendón aductor y la reparación del piso pélvico con un parche de hernia.
- El tratamiento también puede incluir hielo y medicamentos no esteroideos.
- Las inyecciones de esteroides locales proporcionan alivio en afecciones como osteitis pubis.
- La reparación de hernia inguinal abierta o laparoscópica se puede realizar en hernias deportivas. La cirugía consiste en colocar un polipropileno o malla biológica sobre el área de la tensión o defecto que conduce a aliviar la presión y mejorar la inflamación.
- Los síndromes de atrapamiento de nervio pueden tratarse con bloqueos nerviosos.
- El tratamiento con RICE implica descanso, hielo, Compresión y elevación.
- El ejercicio, el masaje y la manipulación ayudan a aliviar el dolor en la ingle, pero este método de tratamiento no repara los ligamentos laxos y / o lesionados y no ayuda a aliviar el dolor crónico.
- Disparos de cortisona y antiinflamatorios los medicamentos proporcionan alivio del dolor a corto plazo, pero dan como resultado una pérdida de función a largo plazo y un aumento del dolor crónico debido a la cicatrización lenta de los tejidos blandos y al aumento de la degeneración del cartílago. El uso a largo plazo de estos medicamentos puede ocasionar osteoartritis y otras afecciones degenerativas.
Investigaciones para el dolor en la ingle
- Historial médico y examen físico.
- Análisis de la orina para identificar problemas urológicos.
- Análisis de sangre como conteo sanguíneo completo (CSC) o prueba diferencial de sangre.
- Radiografías simples de la serie de cadera para identificar anomalías óseas o articulares como la causa del dolor.
- Ecografía de provocación para la detección de una posible hernia oculta.
- Resonancia magnética imagenología (MRI) ayuda a identificar anormalidades del músculo tendinoso aductor, cepas iliopsoas, tendinitis, bursitis, fracturas por avulsión, osteitis pubis y fracturas por estrés.
- Artrografía por resonancia magnética para evaluación de la patología del labrum acetabular.
- Ultrasonido para detectar fracturas por avulsión. El escaneo óseo también es útil para detectar la causa del dolor en la ingle.
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