¿Puede el priapismo causar la muerte?

No se han reportado muertes por priapismo. Sin embargo, se han notificado muertes en pacientes que presentaban priapismo y otros síntomas, pero la muerte se produjo debido a otras razones no relacionadas con el priapismo.

¿Puede el priapismo causar la muerte?

No se han reportado muertes por priapismo. El priapismo es causado por diversas enfermedades como la enfermedad de células falciformes, leucemia , diabetes mellitus, insuficiencia renal, hemodiálisis, enfermedades neurológicas, tumores primarios o secundarios y traumas . La mayoría de estas enfermedades son enfermedades crónicas y mortales. Las muertes se reportan en pacientes que presentaron priapismo y otros síntomas, pero estas muertes no están relacionadas con el priapismo. Esto se muestra claramente en las discusiones anteriores y en la historia del caso.

El priapismo es causado por muchas enfermedades como

  • Condiciones hematológicas-
    • Enfermedad de célula falciforme
    • Leucemia
    • Mieloma múltiple
    • Talasemia .
  • Hemodiálisis
  • Tumores primarios o secundarios
  • Trauma
  • Trastornos neurológicos: sífilis, lesión de la médula espinal, rabia

La mayoría de las enfermedades mencionadas anteriormente son enfermedades crónicas y mortales y la muerte se ha producido debido a una causa de la enfermedad no relacionada con el priapismo.

Las siguientes discusiones y la historia del caso te harán entender esto bien.

Enfermedad de célula falciforme

La enfermedad de células falciformes (SCD) es una de las causas comunes del priapismo. La SCD causa prolongadas erecciones dolorosas, también conocidas como priapismo isquémico o de bajo flujo y priapismo tartamudo, que es una forma recurrente de priapismo isquémico. La prevalencia a lo largo de la vida del priapismo isquémico en SCD varía de 2 a 35%.

La SCD se produce debido a la mutación del punto S (HbS) en la cadena β-globina de la molécula de hemoglobina. La desoxigenación (hipoxia) da como resultado la agregación de los componentes de HbS y la formación de cadenas de hemoglobina en forma de aguja que cambiarán la forma de las células rojas a una forma de hoz. Esto se conoce como “hoz” y es más común en áreas altamente vasculares con estados de bajo flujo como bazo, médula ósea, pene y cualquier otro tejido inflamado.

La enfermedad puede causar la oclusión del vaso, privando más oxígeno y nutrientes al órgano, la isquemia del órgano y la muerte súbita. Esto se llama crisis vaso-oclusiva y se debe a la hipoxia , infección, fiebre, ansiedad , cambios en la temperatura corporal.

La crisis vasooclusiva común afecta el cerebro, los pulmones, el bazo, la médula ósea, el riñón y el pene. Los pacientes pueden morir de infarto pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto esplénico. El infarto esplénico aumenta la susceptibilidad de la infección bacteriana de los organismos encapsulados (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia y Neisseria meningitides) y la muerte puede ocurrir por meningitis o septicemia.

Leucemia

La muerte en la leucemia ocurre principalmente debido a una infección sistémica o una infección pulmonar ( neumonía ). Esta es la causa más común responsable de la muerte en la leucemia.

Hemorragia debido a la reducción de los niveles de plaquetas y la coagulación intravascular diseminada (coágulos de sangre que se forman en los vasos sanguíneos).

Desorden neurológico

Un niño de 6 años presentó una erección dolorosa del pene de 12 horas de duración. Esto comenzó espontáneamente y había sido precedido por un historial de fiebre de un día que estaba en curso. Pudo orinar pero con dificultad. No había antecedentes de priapismo, ni episodios de dolor en las extremidades o articulaciones . No estaba tomando ningún medicamento y sus vacunas estaban al día.

En el examen apareció con dolor severo, tenía fiebre de 38.5 ° C y frecuencia cardíaca de 130 lpm. Tenía un pene hinchado erecto que era doloroso de examinar. El resto del examen no fue nada especial.

Sus investigaciones fueron normales, se inició con líquidos por vía intravenosa, morfina y antibióticos. Su condición mejoró y el priapismo comenzó a resolverse, por lo tanto, la cirugía no se realizó. Sin embargo, el segundo día que la madre notó sus cambios de comportamiento, se agitaba y se ahogaba cuando se le hacía beber líquidos. Su condición empeoró, fue muy agresivo, confundido y no reconoció a sus padres. También se observó que tenía salivación excesiva. Su estado empeoró en pocas horas y poco después murió.

El diagnóstico fue de encefalopatía por rabia. La madre recordó que el niño fue mordido por un perro hace un mes. Como veis el priapismo se debió a una causa neurológica. La muerte no estuvo relacionada con el priapismo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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