Embarazo ectópico o ecesis: tipos, causas, signos, síntomas, investigaciones, tratamiento

El embarazo comienza con la fertilización del huevo. Por lo general, este huevo fertilizado se inserta en el revestimiento del útero. En caso de embarazo ectópico, este óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. El embarazo ectópico o eccema generalmente ocurre en una de las trompas de Falopio que ayuda en el transporte de óvulos desde los ovarios hasta el útero y se llama embarazo tubárico. Sin embargo, el embarazo ectópico también puede ocurrir en la cavidad abdominal, los ovarios o el cuello uterino.

No hay posibilidad de que el embarazo ectópico progrese como un embarazo normal, ya que la posibilidad de que el óvulo fecundado sobreviva fuera del útero es nula. Además, el tejido en desarrollo puede dañar las diversas estructuras internas de la madre. Si el embarazo ectópico no se aborda de inmediato, puede resultar muy peligroso con la posibilidad de una pérdida extrema de sangre que resulte en una afección potencialmente mortal. El tratamiento inmediato en las primeras etapas aumenta las posibilidades de embarazos saludables en el futuro.

Clasificación y tipos de embarazo ectópico o eccema

  • Embarazo tubárico : Este es un tipo común de embarazo ectópico en el que se implanta el óvulo el revestimiento o la membrana mucosa de la trompa de Falopio en su camino hacia el útero.
  • Embarazo Ovárico : Este es un tipo raro de embarazo ectópico donde el óvulo es fertilizado en la cavidad peritoneal y se implanta en el ovario. Hay hemorragia interna aguda en este tipo.
  • Embarazo intraabdominal : en este tipo, el óvulo se fertiliza y se implanta en la cavidad peritoneal. Este tipo de embarazo ectópico puede progresar bastante lejos y también puede llevar meses diagnosticarlo.
  • Embarazo cervical : en este tipo de embarazo ectópico, el óvulo se implanta en el canal cervical y comienza a desarrollarse allí después de la fertilización.
  • Embarazo heterotópico : en casos raros, dos óvulos pueden ser fertilizados. Uno estará dentro del útero y el otro fuera del útero. El embarazo ectópico se descubre antes del embarazo intrauterino debido a su dolor resultante. Sin embargo, el embarazo intrauterino todavía puede progresar normalmente después de que se elimina el embarazo ectópico. Un ultrasonido puede confirmar esto.

Etiología y factores de riesgo del embarazo ectópico o eccema

Uno de los embarazos ectópicos de tipo más común es un embarazo tubárico donde el óvulo fertilizado se incrusta en su camino hacia el útero. La razón común de esto es la inflamación, el daño o la distorsión de la trompa de Falopio. Otras causas que contribuyen al embarazo ectópico son los desequilibrios hormonales o el desarrollo anormal del feto. Algunas veces, se desconoce la causa exacta de un embarazo ectópico.

Algunos de los factores de riesgo para el embarazo ectópico o eccema son:

  • Tener un embarazo ectópico previo aumenta el riesgo de tener otro embarazo ectópico.
  • Salpingitis infección o inflamación de las trompas de Falopio.
  • Infección del útero, trompa de Falopio u ovario, como enfermedad inflamatoria pélvica causada generalmente por clamidia.
  • Problemas de fertilidad y medicamentos para el tratamiento de la infertilidad.
  • Dañado o trompa de Falopio deformada. Algunas cirugías como la cirugía de reconstrucción de trompas de Falopio también pueden aumentar las posibilidades de tener un embarazo ectópico.
  • El embarazo con métodos anticonceptivos como el uso del DIU o la ligadura de trompas es raro; sin embargo; si ocurre un embarazo, será un embarazo ectópico.

Signos y síntomas del embarazo ectópico o eccema

Inicialmente, algunos pacientes pueden no experimentar ningún síntoma. Algunos de los primeros signos y síntomas de un embarazo ectópico pueden ser los mismos que en un embarazo normal, como la amenorrea (período perdido), sensibilidad en los senos y náuseas. Además, una prueba de embarazo será positiva. Otros síntomas importantes que indican un embarazo ectópico son dolor abdominal, dolor pélvico y sangrado vaginal leve. En caso de sangrado de la trompa de Falopio, el paciente también puede experimentar dolor en el hombro o la necesidad de defecar. Esto depende de dónde se haya acumulado la sangre y en el sitio de la irritación nerviosa. Si el embarazo ectópico ocurre en el cuello uterino, entonces el sangrado vaginal es abundante. En caso de ruptura de la trompa de Falopio, se produce una hemorragia abundante dentro del abdomen que es seguida por aturdimiento, desmayo y shock. Esta es una afección potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato. Los síntomas graves o potencialmente mortales de un embarazo ectópico incluyen dolor abdominal o pélvico intenso con sangrado vaginal intenso, aturdimiento intenso o desmayos.

Investigaciones para el embarazo ectópico o la eccecia

  • Se realiza un examen pélvico para controlar el dolor, la sensibilidad o la presencia de una masa en la trompa de Falopio u ovario.
  • Los análisis de sangre y los estudios de imágenes (ultrasonido) ayudan a confirmar el embarazo ectópico.
  • Puede ser difícil detectar un embarazo ectópico en sus etapas iniciales. En este caso, el médico controlará el estado del paciente mediante análisis de sangre y confirmará o descartará el embarazo ectópico mediante ultrasonido más tarde (alrededor de cuatro a cinco semanas después de la concepción).
  • Si el paciente presenta sangrado severo y abundante, entonces el embarazo ectópico se trata quirúrgicamente.

Tratamiento para el embarazo ectópico o la eccema

  • El embarazo ectópico no puede progresar normalmente ya que un óvulo fertilizado no puede desarrollarse fuera del útero. Para evitar complicaciones potencialmente mortales, es necesario eliminar el tejido ectópico. Si el embarazo ectópico se detecta en etapas tempranas, entonces se puede administrar metotrexato inyectable para detener el crecimiento celular y disolver las células existentes. Después de administrar la inyección, se analiza la sangre del paciente para controlar los niveles de gonadotropina coriónica humana (HCG), que es una hormona del embarazo. Si el nivel de HCG sigue siendo alto, entonces el paciente puede recibir otra inyección de metotrexato.
  • En otros casos, el embarazo ectópico debe tratarse quirúrgicamente (cirugía laparoscópica). Si hay un daño significativo en la trompa de Falopio, se puede extirpar.
  • Si hay una hemorragia abundante o si la trompa de Falopio se ha roto, entonces el paciente puede necesitar una cirugía de emergencia a través de una incisión en el abdomen (laparotomía). Si el daño a la trompa de Falopio no es grave, entonces se puede reparar el tubo. Sin embargo, un tubo roto debe ser eliminado. A veces, se administra una inyección de metotrexato después de la cirugía.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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