Reye’s es un síndrome que amenaza la vida y es extremadamente mortal. Sí, Reye’s es un síndrome que amenaza la vida y es extremadamente mortal. Aunque es un trastorno raro, si se deja sin tratamiento oportuno en las etapas iniciales, puede desarrollar una enfermedad grave, a veces conduce a la muerte en niños y adolescentes. Como este síndrome es bifásico, la infección de la primera fase no es para nada fatal. No obstante, la fase secundaria implica consecuencias graves, como insuficiencia hepática y disfunción cerebral. Si estos síntomas no se reducen a tiempo, puede progresar a un daño permanente que resulta en convulsiones, coma y muerte. Durante los años 70 a 90, la tasa de mortalidad fue más alta, es decir, más del 42% en todo el mundo.
Fisiopatología de Reye.
La causa de la Reye es aún desconocida y no está clara. La fisiopatología de la enfermedad comienza con una lesión mitocondrial y altera el ciclo de Krebs (β-oxidación de ácidos grasos y fosforilación oxidativa) en el cuerpo humano. Como resultado, la alta concentración de amoníaco que se encuentra en el hígado induce una inflamación del cerebro, es decir, la condición de encefalopatía más mortal. La fisiopatología del Reye fue similar a la toxicidad de la aspirina (medicamentos salicilatos). Sin embargo, no se presentó un informe sólido sobre el síndrome de Reye relacionado con la ingesta de aspirina. Un gran debate aún continúa por el experto relacionado con la causa de la enfermedad.
Agente infeccioso en el síndrome de Reye y el síndrome de Reye
Se han asociado varios agentes infecciosos con el síndrome de Reye y el síndrome de Reye. La aparición inicial de fiebre causada por varios virus como la influenza , varicela , parainfluenza, sarampión , adenovirus , coxsackievirus, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, VIH , hepatitis A y B, y rotavirus. Algunos agentes bacterianos involucrados en la causa de la enfermedad como Mycoplasma, Chlamydia , Shigella y Salmonella .
Respuesta inmune al agente infeccioso
El agente viral infeccioso causa un efecto adverso en las células kupffer e inhibe el mecanismo fagocítico. En pacientes con suero y LCR, se informa sobre el factor de endotoxina que causa la liberación del factor de necrosis tumoral (TNF). Este factor en el cuerpo humano causa una inflamación severa y conduce a varias enfermedades del sistema inmunológico.
Cinco etapas de reye
El síndrome de Reye se puede describir en cinco etapas.
Etapa 1: es la fase inicial que generalmente comienza con erupción cutánea y dolores de cabeza sin aumento de la temperatura (fiebre). El cansancio, los vómitos , la confusión y la alucinación son algunos de los síntomas observados desde un nivel leve a moderado.
Etapa 2: en los pacientes se observa un comportamiento hiperactivo e irracional, hiperventilación, hígado graso y estado de estupor.
Etapa 3: tiene las indicaciones de etapa 1 y 2. Los síntomas neurológicos progresan rápidamente y causan coma, edema cerebral y enfermedades respiratorias como falta de respiración .
Etapa 4: la condición empeora y los pacientes muestran una respuesta mínima a la luz (pupilas dilatadas). La disfunción hepática mayor y el estado de coma IV se observan en pacientes.
Etapa 5: se producen fallas múltiples en los órganos (particularmente el hígado), convulsiones, coma en etapa V, hiperamonemia, parálisis y muerte. La enfermedad causa la destrucción, es decir, toda la función biológica que resulta en una lesión terminal.
Las etapas 1 a 3 se consideran enfermedades leves a moderadas y las etapas 4 y 5 son las etapas de enfermedad más peligrosas para la vida del síndrome de Reye. En algunos casos, después de recuperarse de Reye’s, se identifican ciertos síntomas de larga duración en pacientes como problemas de audición, mala visión, memoria y dificultades para tragar.
No hay terapia adecuada para Reye’s
No existe un tratamiento adecuado para Reye’s y los médicos tratan a los pacientes con respecto a sus síntomas y resultados de laboratorio. Por lo tanto, hay un gran número de casos de riesgo y muerte asociados con el síndrome de Reye. El tratamiento temprano para reducir los síntomas es esencial. El bajo nivel de glucosa y la presión intracraneal anormal son los síntomas más diagnosticados en Reye. La administración de una solución de glucosa al 10% cada 24 horas y el mantenimiento de la presión intracraneal es un tratamiento necesario para los pacientes de Reye.
El edema cerebral se trata con restricción de líquidos, diuresis y corticosteroides. Pentobarbital prescrito a los pacientes para reducir el estrés metabólico cerebral. Se requiere un suministro adecuado de oxígeno u O2 para controlar la presión por medio de la intubación que podría salvar al paciente de la muerte. Los medicamentos antiepilepsia para las convulsiones y el tratamiento para la eliminación de la acumulación de amoníaco son necesarios para detener el progreso del síndrome a una forma más grave.
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