Fractura del estilo de Ulnar: tratamiento, ejercicio, rehabilitación, causas, síntomas

La fractura de la estiloides del útero es una ocurrencia común, especialmente cuando una persona se apoya en una mano extendida. A menudo causa dolor, hinchazón y dificultad para moverse. El diagnóstico y el tratamiento adecuados son necesarios para preservar el funcionamiento de la articulación de la muñeca. Es importante conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y la rehabilitación de la fractura estiloide cubital.

Acerca de la estiloide cubital

Los dos huesos del antebrazo son el radio y el cúbito. Al final del hueso del cúbito, llamado cabeza de cúbito, hacia la muñeca, hay una proyección elevada conocida como proceso estiloide. La estiloide cubital es una estructura de soporte importante del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC). Este complejo triangular de fibrocartílago se encuentra en el cúbito distal y está unido por tejidos gruesos a la base de la estiloides cubital y por tejido más delgado hasta el borde del radio, justo más cerca de la superficie articular radiocarpiana. Este es un contribuyente principal para la estabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ) y la muñeca también. La alteración del complejo de fibrocartílago triangular causa inestabilidad y la estiloide cubital juega un papel muy importante en esto.

Anatómicamente, la muñeca es una articulación compleja que involucra el extremo distal del radio, el cúbito distal, 8 huesos del carpo y la porción proximal de 5 metacarpianos huesos. La fractura de la muñeca puede involucrar cualquiera de los dos huesos o la fractura combinada de ambos huesos. El tipo más común de fractura de muñeca es la fractura del radio distal que es la fractura del radio del extremo del hueso. Esto a menudo implica la fractura de la porción del extremo del cúbito que es estiloides cubital y esto se conoce como fractura estiloide cubital. De nuevo sobre la base de la parte involucrada, puede tratarse de una fractura estiloide cubital basal si se impacta la base o una fractura de la punta de la estiloides cubital. Entre ambos, la fractura de la punta se observa con mayor frecuencia y la más común es la fractura avulsión pequeña de la punta de la estiloides cubital.

Causas de la fractura estiloide cubital

  • La fractura estiloides cubital a menudo ocurre en asociación con una fractura de radio.
  • de las causas más comunes de fractura estiloide cubital es caer sobre el brazo extendido.
  • Otras causas de fractura estiloide cubital incluyen osteoporosis, que es una condición de huesos débiles y frágiles. En esto, incluso la presión más leve o una caída relativamente menor, puede dar lugar a una fractura estiloide cubital.
  • El envejecimiento es otra causa común de fractura estiloide cubital. En la vejez, los huesos se vuelven frágiles y los músculos se debilitan. A veces se ve que los ancianos caen incluso en posición de pie y el impacto causa fractura de la muñeca.
  • Los accidentes de vehículos u otro tipo de accidentes con impacto fuerte y caídas desde la altura también pueden causar fractura estiloide cubital o fractura de la muñeca.

Síntomas de fractura estiloidea cubital

Fractura estiloide cubital, afecta principalmente a la muñeca. Algunos de los síntomas comunes de la fractura estiloide cubital incluyen los siguientes,

  • El dolor severo inmediato es la característica principal.
  • Hinchazón alrededor de la articulación de la muñeca.
  • Se nota ternura, lo que significa dolor cuando se toca la muñeca.
  • Debido a que la estiloide cubital está lesionada, a veces el paciente no puede mover la muñeca ni sostener ningún objeto.

Si hay desplazamiento en la fractura estiloide cubital, la deformidad es visible alrededor de la parte afectada. Si hay una fractura no desplazada de la estiloides cubital, no se observa ninguna deformidad, incluso si el dolor puede persistir. En algunos casos, se observa que el dolor y otros síntomas aparecen más adelante y que no hay síntomas inmediatos. Por lo tanto, la fractura estiloide cubital no desplazada puede causar dificultad para realizar el diagnóstico correcto. Por lo tanto, en tales casos, es importante considerar cuidadosamente la historia, caída, golpe o accidente y estudiar otros síntomas de fractura de la estiloides cubital para confirmar la afección.

Diagnóstico de la fractura de la estiloides cubital

El diagnóstico de la fractura de la estiloides cubital es basado en las investigaciones recomendadas, según se considere apropiado. Las investigaciones necesarias se realizan después de una anamnesis completa, un examen clínico, una evaluación de los signos y síntomas que indiquen una posible fractura.

La articulación X Rayo de la muñeca es la principal investigación para la fractura. Aunque la fractura estiloide cubital no desplazada a veces no es visible claramente y es difícil de diagnosticar. Se pueden ordenar exploraciones más avanzadas, según sea necesario, dependiendo de la historia y los hallazgos clínicos.

Tratamiento de la fractura estiloide cubital

El tratamiento de la fractura estiloide cubital depende de su asociación con la fractura del radio distal y la rotura compleja fibrocartílago triangular. La asociación con la fractura distal del radio cuando la articulación cubital radiográfica es estable, rara vez requiere un tratamiento independiente ya que no muestra ningún impacto en el resultado anatómico, radiológico o funcional. El tratamiento para la fractura del radio distal funciona para ello. Según los estudios, incluso la fractura desplazada o la fractura no cicatrizada de la estiloides cubital que no se unió en los pacientes no afectó su pronóstico.

Cuando la articulación radiocubital distal es inestable en una fractura, se requiere tratamiento independiente. Por lo tanto, después de la evaluación de la estabilidad de la articulación radiocubital distal por parte de una persona médica calificada, se decide si la fractura estiloide cubital necesita tratamiento.

Dependiendo del sitio, se planifica el tratamiento de la fractura estiloide cubital.

Tratamiento para la fractura de la apófisis cubital con la fístula estiloide

Tratamiento de la fractura estiloide cubital, cuando el área afectada está en la punta:

Si se fractura una porción menor y no hay inestabilidad de la articulación radiocubital distal, entonces no se necesita tratamiento. Para la fractura estiloide cubital mínimamente desplazada, la primera elección del plan de tratamiento es la colocación de una férula en posición supina del antebrazo durante 3 a 4 semanas.

Tratamiento de la fractura de la apófisis pilomaides cubital

En este tipo de fractura de la estiloides cubital, hay una alteración de los ligamentos y el complejo de fibrocartílago triangular que conduce a la inestabilidad de la articulación radiocubital distal. El tratamiento para la fractura estiloide cubital de este tipo es-

  • Reducción y fijación ocular o fijación externa.
  • Se requiere reducción abierta y fijación interna [ORIF] si se trata de una fractura desplazada.

Tiempo de curación para la fractura de la estiloides cubital

El tiempo de cicatrización de la fractura estiloide cubital depende del tipo de tratamiento realizado. En caso de tratamiento conservador o abordaje no quirúrgico, generalmente para una fractura no desplazada, se usa un yeso para sostener el hueso fracturado. En este caso, la fractura de estiloides cubital puede sanar dentro de 3 a 4 semanas, si la otra condición de salud de la persona está bien. Dependiendo de otras lesiones asociadas de la fractura de muñeca o muñeca, la curación y recuperación completas pueden durar alrededor de 6 semanas.

En casos donde el tratamiento quirúrgico se usa para tratar la fractura estiloide cubital, el tiempo de curación depende de la gravedad y la complejidad del lesión y el tipo de cirugía. En la mayoría de los casos, el tiempo de curación es de alrededor de 4 a 6 semanas, que nuevamente se ve influenciado por la atención y la rehabilitación postoperatoria adecuadas.

Rehabilitación de la fractura estiloide cubital

Para recuperar el uso funcional de la mano y la muñeca es el objetivo principal de la rehabilitación de la fractura estiloide cubital. Cuando se retira el yeso después de un procedimiento quirúrgico o no quirúrgico para tratar la fractura, es posible que persista algo de dolor e inflamación. Durante el yeso, la muñeca normalmente permanece sin funcionar durante un período prolongado, lo que a menudo produce una leve debilidad y molestia después de que se elimina el yeso. Se pueden recetar medicamentos o analgésicos para esto.

Estos son algunos consejos para combatir esta incomodidad:

  • Mojar las manos y la muñeca en agua tibia ayuda a reducir el dolor de hinchazón y la piel seca y escamosa.
  • de una buena crema hidratante y aceite corporal puede ayudar a aliviar la incomodidad, hinchazón e irritación cutánea
  • Evite levantar objetos pesados ​​y movimientos bruscos hasta 1 mes.
  • Los paquetes de hielo o gel frío en la muñeca también alivian el dolor y la hinchazón.
  • La ​​elevación de la mano también ayuda a disminuir la hinchazón. La mano debe estar por encima del nivel del corazón para que la gravedad pueda ayudar a mover el líquido hacia atrás y ayudar a reducir la hinchazón.
  • El masaje retrógrado es una técnica en la que se realiza un masaje y se presiona desde el dedo hasta el antebrazo. Empuja manualmente el líquido hacia el corazón, mientras estimula el sistema linfático superficial que ayuda a recortar la inflamación.

Ejercicios de rehabilitación para la fractura de la estiloides cubital

La rehabilitación de la fractura estiloide cubital es importante para recuperar su fuerza y ​​funcionalidad originales. Para restaurar la fuerza muscular, la movilidad y la función de los pacientes se les aconseja para los ejercicios de rehabilitación. Inicialmente, se recomienda realizar ejercicios de supervisión de un médico o terapeuta que sean clínicos. De acuerdo con la curación y el rango de movimiento, el terapeuta también puede aconsejarle que actúe en casa. Repetidas actividades de soporte de carga trabajan para construir huesos más fuertes y densos.

Ejemplos de algunos ejercicios son-

Toque la punta de cada dedo con el pulgar.

Párese en posición de oración con las palmas juntas y los codos hacia afuera . Lentamente baje las muñecas hasta sentir un estiramiento. Sosténgalo durante 5 segundos y regrese lentamente a la posición de inicio.

  1. Flexión de la muñeca y estiramiento de la mano Ejercicio de la fractura estiloidea cubital: Coloque el antebrazo sobre una mesa, extienda la mano y la muñeca afectada más allá de la mesa, con la palma hacia abajo. Ahora mueva su mano hacia arriba y permita que su mano se cierre en un puño, luego baje su mano y permita que sus dedos se relajen. Mantenga cada posición durante aproximadamente 5 segundos. Repita 10 veces.
  2. Ejercicio de movimiento de lado a lado de la mano para la fractura de la apófisis del estiloides cubital: Reparta al frente y con la palma hacia abajo. Lentamente, doble la muñeca lo más que pueda del lado izquierdo al derecho y viceversa. Mantenga cada posición durante aproximadamente 5 segundos. Repita 10 veces.
  3. Ejercicio de estiramiento de la muñeca abierta para la fractura de la estiloides cubital: Extienda el brazo con la muñeca afectada por delante y apunte los dedos hacia el suelo. Con la otra mano, doble suavemente la muñeca más hacia adelante hasta que sienta un estiramiento en el antebrazo. Mantenga el estiramiento durante al menos 15 a 30 segundos. Repita de 2 a 4 veces.
  4. Ejercicio de estiramiento del puño de muñeca para la fractura de la estiloides cubital: Igual que el anterior, pero esta vez haga un puño con la palma hacia abajo. Doble el puño de la muñeca hacia abajo.
  5. Ejercicio de estiramiento de la muñeca hacia arriba para la fractura de la estiloides cubital: Extienda el brazo con la muñeca afectada en el frente y la palma de la mano alejada del cuerpo. Dobla la muñeca hacia atrás, apuntando con las manos hacia el techo. Con la otra mano, flexione lentamente la muñeca más hasta que sienta un poco de estiramiento en el antebrazo. Mantenga el estiramiento durante al menos 15 a 30 segundos. Repita de 2 a 4 veces.
  6. Movimiento del gancho de dedo: Coloque la mano no afectada sobre una mesa, con la palma hacia arriba. Coloque la mano con la muñeca afectada en la parte superior y la otra mano sobre la mesa con los dedos alrededor del pulgar normal como si fuera un puño. Ahora, abra suavemente las articulaciones de la mano con la muñeca afectada de manera que solo las dos articulaciones superiores de los dedos se doblen como un gancho. Mantenga la posición durante aproximadamente 6 segundos. Regrese a su posición inicial, con los dedos alrededor del pulgar normal. Repita 10 veces.

Además, como la condición mejora, se pueden introducir ejercicios de fortalecimiento adicionales para la muñeca. El enfoque de autocontrol para controlar el dolor y la incomodidad con comportamientos de salud positivos se desarrolla durante el plan de rehabilitación. Es importante hacer un seguimiento con el médico tratante y el fisioterapeuta para garantizar una recuperación saludable. El tratamiento oportuno y la rehabilitación adecuada pueden ayudar a la recuperación completa de la fractura estiloide cubital.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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