¿Cuál es el tratamiento para la fractura orbital y su tiempo de curación?

El ojo humano está rodeado y protegido por una copa ósea, que se conoce como la cuenca del ojo. Los huesos gruesos forman el borde del alvéolo. Sin embargo, el lado nasal y el piso del zócalo son delgados de papel en muchas regiones. La fractura orbital es una rotura en el hueso de la cuenca del ojo, que puede afectar el borde, el piso o incluso ambos.

El tratamiento de la fractura orbital se compone de cirugía en casos graves y bolsas de hielo, reposo y antibióticos en fracturas leves.

Tipos de fractura orbital

  • Fractura del borde orbital : se producen como resultado del impacto directo en la cara, a menudo en choques automovilísticos desde la cara que golpea el volante o el tablero de un automóvil. Estas fracturas ocurren debido a una gran cantidad de fuerza, y debido a esta fuerza, el paciente también experimenta lesiones extensas en otros huesos faciales, y algunas veces incluso lesiones en el cerebro. También puede haber lesiones en el ojo, como daños en el nervio óptico, los músculos oculares, lesiones en los nervios que proporcionan sensación en la mejilla y la frente, daños en los senos que rodean el ojo y el conducto lagrimal.Las fracturas del borde orbital son de dos tipos: la primera es una fractura cigomática que se produce en el borde inferior del borde del ojo y también en una parte del pómulo. El segundo es una fractura de seno frontal o fractura de hueso frontal que ocurre en el borde superior del borde del ojo y también es parte del hueso frontal de la frente.
  • Fractura de estallido orbital o fractura de piso orbital indirecta : Esto es una fractura del piso delgado de papel de la cuenca del ojo con el borde óseo que rodea el ojo que permanece intacto. El piso de la cuenca del ojo se rompe o se agrieta, dando como resultado un pequeño orificio en el piso de la cuenca del ojo que puede atrapar algunas partes de los músculos del ojo y sus estructuras circundantes. Esto causa una aberración en los movimientos oculares que da como resultado una visión doble. Las fracturas por estallido comúnmente ocurren como resultado del impacto en la parte anterior del ojo por algo que es más grande que la abertura del ojo. Puede ser cualquier cosa como un puño, una pelota de béisbol o un tablero del automóvil.
  • Fractura del piso orbital directa : aquí es donde la fractura del borde orbital se extiende hacia las partes adyacentes del piso del ocular y hay una fractura del piso del alvéolo y del encaje.

Causas de la fractura orbital

La mayoría de las lesiones oculares ocurren por accidente, en accidentes automovilísticos, en el trabajo, durante deportes de contacto o cuando se realizan proyectos de reparación en el hogar. Algunas de las lesiones oculares se producen como resultado de ataques violentos. Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de sufrir lesiones traumáticas en los ojos que las mujeres. La edad promedio de la persona en el momento de la lesión es generalmente 30. La fuente de la lesión en el ojo es comúnmente objeto contundente como martillo, pelota de béisbol, pedazo de madera o roca. La mayoría de estas lesiones ocurren en el hogar, debido a la llegada de bolsas de aire y la estricta regla de usar los cinturones de seguridad en los automóviles, las lesiones oculares que ocurren en los automóviles desde la cara de la víctima hasta el tablero han disminuido.

Signos y Síntomas de Fractura Orbital

Los síntomas de la fractura orbital dependen de la gravedad y la ubicación de la fractura y comprenden:

  • Hay hinchazón y decoloración negra y azul alrededor del ojo lesionado debido a la fractura del hueso orbital.
  • También puede haber enrojecimiento y parches de sangrado en la esclerótica (la parte blanca) del ojo y en el revestimiento interno de los párpados.
  • El paciente presenta disminución de la visión, visión doble o visión borrosa debido a la fractura del hueso orbital.
  • La fractura orbital causa dificultad en el ojo movimientos, como mirar hacia arriba, abajo, derecha o izquierda.
  • Hay entumecimiento en los párpados, frente, mejillas, labio superior o dientes y en el lado de la lesión ocular. Esto puede ocurrir como resultado del daño a los nervios debido a la fractura.
  • Hay una posición anormal del ojo, como por ejemplo que el ojo se haya hundido o sobresalga de la órbita.
  • Hay deformidad e hinchazón de la frente o la mejilla, con una obvia abolladura en la región del hueso roto.
  • Si hay una acumulación hinchada de aire debajo de la piel cerca del ojo, entonces generalmente indica que la fractura ha roto la pared de la cavidad sinusal, seno maxilar en particular, que es una cámara llena de aire situada debajo del ojo y dentro de la mejilla.
  • El paciente con fractura orbital puede ver luces parpadeantes o “flotadores” en el ojo lesionado.
  • Puede haber cortes en el párpado y en la superficie interna del ojo.
  • El paciente con fractura orbital tiene una mejilla anormalmente plana, y también puede haber dolor severo en la mejilla cuando el paciente trata de abrir la boca.

Investigaciones a Diagnosticar la fractura orbital

Si el paciente está consciente, el médico le hará preguntas sobre los síntomas del paciente y la fuente y la modalidad de la lesión ocular. Se examinará el ojo y el médico tocará suavemente y presionará la mejilla y la frente del paciente para buscar la distorsión en estas áreas. Aparte de esto, el médico también buscará:

  • Si el paciente puede mover su ojo o mirar hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados. Si se siente que uno de los músculos del ojo queda atrapado en el sitio de la fractura, entonces el médico puede agarrar el tendón del músculo ocular e intentar girar el ojo con la mano.
  • Cualquier cambio en la visión , particularmente visión doble .
  • Cualquier entumecimiento en los párpados, frente, mejilla, labio superior y dientes.
  • El daño interno al ojo se evalúa con un oftalmoscopio. Si hay una fractura de la cuenca del ojo, el diagnóstico se confirma con rayos X o tomografía computarizada de la región alrededor del ojo.
  • Si el paciente no está consciente y sufre graves lesiones faciales, entonces el diagnóstico de una la fractura del alvéolo se confirma con rayos X y tomografía computarizada de los huesos del ocular. Esto se hace después de que se hayan atendido las lesiones graves y potencialmente mortales y después de que la condición del paciente se haya estabilizado.

Tiempo de curación de la fractura orbital

El tiempo de curación de la fractura orbital depende de la gravedad y la ubicación de la fractura. En la mayoría de los casos de fractura orbital, la decoloración y la hinchazón comienzan a disminuir dentro de una semana a 10 días después de que ha ocurrido la lesión. Sin embargo, los huesos orbitales fracturados tardan más tiempo en sanar. Si se necesita cirugía para reparar la fractura orbital, el médico esperará varias semanas antes de operar para permitir que la inflamación disminuya.

Tratamiento de la fractura orbital

El tratamiento de la fractura orbital depende de la ubicación y la gravedad de la lesión ocular.

  • Si se produce una fractura por estallido, que es pequeña y no complicada, solo se recetan bolsas de hielo, descongestionantes y un antibiótico para prevenir la infección. Al paciente se le dice que descanse por algunos días y evite sonarse la nariz y permitir que el ojo tenga la oportunidad de sanar. La aplicación de paquete de hielo ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la decoloración debido a la fractura orbital.
  • En la fractura severa del hueso orbital, el médico remitirá al paciente a un cirujano plástico y reconstructivo especializado en el tratamiento de lesiones oculares. Es necesario consultar a un oftalmólogo con respecto a la visión doble y también para determinar si el paciente necesita cirugía para reparar el hueso orbital roto o no.
  • La cirugía para la fractura orbital se realiza para eliminar fragmentos de hueso, liberar cualquier músculo ocular atrapado y para eliminar la visión doble.
  • En pacientes con fractura orbital, si el ojo se ve hundido, la cirugía también ayudará a restaurar la arquitectura normal de la cuenca del ojo.
  • La cirugía para la fractura orbital se realiza para reparar cualquier borde del ojo deformidades, que también están afectando la apariencia del paciente.

Pronóstico de la fractura orbital

El pronóstico para la fractura orbital es bueno en la mayoría de los casos. Existe una alta tasa de éxito y bajo riesgo de complicaciones a largo plazo si el paciente necesita cirugía para reparar el hueso orbital fracturado.

Prevención de la fractura orbital

  • Siempre use gafas de protección cuando trabaje. Las gafas y los protectores faciales ayudan a reducir el riesgo de lesiones oculares relacionadas con el trabajo en más del 90%.
  • Las gafas protectoras también deben usarse cuando se practican deportes, como el béisbol y el baloncesto, en los que se produce la mayor cantidad de lesiones en los ojos.
  • Use siempre el cinturón de seguridad cuando conduzca o viaje en un automóvil, incluso si hay bolsas de aire en el automóvil. Usar cinturones de seguridad y arneses para el hombro ayuda no solo a proteger los ojos, sino también los huesos faciales y las lesiones en la parte superior del cuerpo junto con otras lesiones.
  • Nunca permita que su hijo se entregue al boxeo amateur.
Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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