¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular?
El pinzamiento femoroacetabular es una afección patológica de la cadera en la que hay crecimiento de un hueso adicional dentro de los huesos de la articulación de la cadera que le da a la cadera una forma irregular o deformada. La impactación femoroacetabular hace que los dos huesos se froten entre sí con un movimiento que con el tiempo debido al aumento de la fricción entre los huesos causa dolor y una disminución de la actividad funcional del individuo.
El sobrecrecimiento óseo que se ve en el choque femoroacetabular se denomina espolones óseos generalmente se desarrollan alrededor de la cabeza femoral en la cadera o el acetábulo. Este hueso extra está en contacto constante con los huesos de la cadera y evita que se muevan con suavidad y rapidez con cualquier movimiento de la cadera y causa dolor. Si no se trata, las roturas del labrum o la osteoartritis de la cadera, que es una afección compleja de tratar, pueden ser causadas por un pinzamiento femoroacetabular.
¿Cuáles son los diferentes tipos de pinzamiento femoroacetabular?
Básicamente existen tres tipos de pinzamiento femoroacetabular, a saber, el tipo de tenaza, el tipo de leva y el tipo combinado.
Imposición femoroacetabular tipo tenaza
Este tipo de pinzamiento femoroacetabular se produce cuando el sobrecrecimiento óseo se extiende sobre el acetábulo, lo que provoca que el labrum se comprima dentro del borde del acetábulo.
Impacto femoroacetabular tipo de leva
Este tipo de pinzamiento femoroacetabular ocurre cuando la cabeza femoral sale de forma redonda y no puede girar suavemente dentro del acetábulo. Esto da como resultado la formación de una protuberancia en la unión femoral de cabeza y cuello que comienza a dañar el cartílago dentro del acetábulo.
Tipo combinado de pinzamiento femoroacetabular
Este tipo de pinzamiento femoroacetabular se produce cuando hay presente tanto el tipo de leva como el tipo pinza de pinzamiento femoroacetabular presente en un individuo.
¿Qué causa el pinzamiento femoroacetabular?
El pinzamiento femoroacetabular generalmente ocurre en la infancia y en los años de crecimiento del niño como resultado de que el hueso de la cadera no se desarrolla normalmente. Debido al desarrollo anormal de los huesos de la cadera, se forman espolones óseos que finalmente causan dolor y daño a la articulación de la cadera.
Una vez que la forma de los huesos se deforma, es cuando se produce el desarrollo del pinzamiento femoroacetabular. Por lo general, las personas pueden no tener ningún problema con la impactación femoroacetabular hasta que los espolones óseos comienzan a dañar el cartílago dentro del acetábulo o el labrum se comprime debajo del borde del acetábulo.
Este es el momento en que las personas con choque femoroacetabular comienzan a desarrollarse dolor que comienza a interferir con sus actividades cotidianas habituales. También se observa que las personas con pinzamiento femoroacetabular que tienden a ser más activas comienzan a experimentar síntomas primero que las personas que son menos activas.
¿Cuáles son los síntomas del pinzamiento femoroacetabular?
Algunos de los síntomas del pinzamiento femoroacetabular incluyen:
- Dolor persistente y severo en las caderas, especialmente con cualquier movimiento
- Rigidez de la articulación de la cadera
- Dificultad deambular puede ser un síntoma de un pinzamiento femoroacetabular
- El dolor de las caderas que se irradia al área de la ingle
- El dolor con torsión, cuclillas y viraje que tiende a ser agudo e insoportable puede ser un síntoma de pinzamiento femoroacetabular.
¿Se diagnostica el impacto femoroacetabular?
Con el fin de diagnosticar el pinzamiento femoroacetabular, el médico tratante primero tomará un historial del paciente y preguntará sobre la ubicación y la gravedad de los síntomas. Si hay sospecha de un choque, se realizará una prueba de choque en la que el médico levantará las rodillas hacia el pecho y las rotará en cualquier dirección. Si hay una reproducción del dolor en la cadera, entonces se confirmará que la compresión en la cadera está causando los síntomas.
Para diagnosticar confirmativamente el pinzamiento femoroacetabular, el médico llevará a cabo estudios radiológicos en forma de rayos X, MRI y tomografías computarizadas . La resonancia magnética hecha con medio de contraste mostrará claramente la forma deforme de las caderas y el estado del rodete y el acetábulo confirmando el diagnóstico de pinzamiento femoroacetabular.
El médico también puede realizar una prueba de anestesia en la que el médico inyectará un anestésico local en la articulación de la cadera y si hay alivio del dolor temporalmente, se confirma el diagnóstico de pinzamiento femoroacetabular.
¿Cómo se trata el pinzamiento femoroacetabular?
El pinzamiento femoroacetabular se puede tratar tanto quirúrgicamente como con abordajes conservadores.
Conservador El enfoque de tratamiento para la impactación femoroacetabular implica que se le pida al paciente que mantenga ciertos cambios en el estilo de vida y se le recomienda evitar actividades que puedan agravar los síntomas.
El paciente también recibirá AINES en forma de ibuprofeno o Tylenol para tratar el dolor causado por Femoroacetabular Instrucción. El paciente también será enviado a terapia física para fortalecer los músculos de la cadera y para mejorar el rango de movimiento de la cadera, a fin de aliviar un poco de presión sobre el labrum y el cartílago que se está poniendo como resultado del pinzamiento femoroacetabular.
En caso de que si los enfoques anteriores no son exitosos para aliviar los síntomas del pinzamiento femoroacetabular, el médico puede optar por una solución quirúrgica al problema en el que se puede realizar un procedimiento quirúrgico para extirpar el crecimiento óseo y la reconstrucción de la articulación de la cadera. los síntomas del dolor y tratar el pinzamiento femoroacetabular.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.