¿La endocarditis amenaza la vida?

¿Endocarditis es una amenaza para la vida?

La respuesta es sí, la endocarditis es una enfermedad potencialmente mortal. La endocarditis es la inflamación del mural endocardio, que es la capa más interna del corazón. Normalmente, en esta enfermedad las válvulas cardíacas se ven afectadas, pero también puede afectar al tabique y las estructuras del endocardio y, a menudo, a la destrucción del tejido involucrado.

¿Qué causa la enfermedad de la endocarditis?

La afección más comúnmente surge debido a infecciones bacterianas (infeccioso endocarditis) que migran de estructuras vecinas al corazón u otros órganos a través del torrente sanguíneo o a través de cuerpos extraños, pero algunos otros factores fisiológicos también pueden provocar el desarrollo de la enfermedad como se ve en la endocarditis no infecciosa. La principal patología detrás de la enfermedad es la formación de vegetación en la válvula previamente dañada como se ve en la enfermedad cardíaca reumática o daño directo al tejido cardíaco. Esto comprende los restos trombóticos y los microorganismos causantes, que generalmente pertenecen al grupo de Staphylococcus y Streptococcus bacterial. En algunos casos, las infecciones por hongos también se han registrado. El estafilococo es altamente virulento y produce lesiones destructivas y necrotizantes rápidamente.

Tipos de endocarditis

En términos generales, la enfermedad puede clasificarse en endocarditis aguda y endocarditis subaguda. En la forma aguda, las infecciones son difíciles de curar al prescribir antibióticos solos, por lo que requieren intervención quirúrgica. La gravedad es mucho más alta y el progreso de la enfermedad es tan rápido que, a pesar del tratamiento, el paciente puede morir en pocos días o semanas. A diferencia de la endocarditis aguda, la endocarditis subaguda es una enfermedad crónica que se desarrolla lentamente y, por gravedad, es menos destructiva. En tales pacientes, la enfermedad persigue un curso prolongado que varía de semanas a meses. Se observa un mejor cumplimiento y los pacientes pueden tratarse con antibióticos solo para lograr la curación.

Se produce una afección similar cuando hay desarrollo de vegetación estéril en o alrededor de las válvulas no infectadas en pacientes con hipercoagulopatía. Como son causados ​​por un trombo, por lo tanto se llama endocarditis trombótica no bacteriana.

Con menos frecuencia, la endocarditis también puede ocurrir por un trastorno preexistente como lupus eritematoso sistémico (LES) . Estas afecciones se denominan endocarditis de Libman Sacks o endocarditis verrugosa estéril.

El abuso de drogas intravenosas también puede abrir un punto de entrada directa para los organismos virulentos en la circulación que finalmente llega al corazón y causa infección de las estructuras internas.

Características clínicas

Soplo cardíaco: Los soplos cardíacos son ​​un hallazgo destacado en el 90% de los pacientes de endocarditis del lado izquierdo.

Petequias: Petequias (sangrado en la piel en áreas pequeñas) y golpeteo también se ven.

Otros síntomas: Manifestaciones periféricas como nódulos de Osler (despulpamiento de dedos), manchas de Roth (hemorragia retiniana del ojo), lesiones de Janeway (lesiones hemorrágicas o eritematosas no dolorosas en la palma o las plantas de los pies) y las hemorragias subungueales también pueden estar presentes.

Factores de riesgo

  • Historia previa de la endocarditis.
  • Implantación de una válvula artificial o protésica.
  • Cardiopatías congénitas.
  • Transplante de corazón completo (postparto) valvulopat cardíaco operativo hy).
  • Abuso de drogas por vía intravenosa.
  • Estenosis valvular.

Manejo de la enfermedad

Ya sea que la condición se trate con medicamentos o cirugía o ambos, es necesario realizar ciertas investigaciones y procedimientos para confirmar la afección. , observando el desarrollo de la vegetación y para verificar el efecto de la medicación en el cuerpo.

Investigaciones

Algunas investigaciones comúnmente ordenadas son-

  • Ecocardiografía
  • Angiografía
  • CBC (Conteo sanguíneo completo)
  • Panel de química sérica
  • Azúcar en sangre
  • Análisis de orina
  • Hemocultivo.

Algunas otras investigaciones también pueden ser necesarias si surge la necesidad. Ellos son-

Tratamiento para la Endocarditis

Se requiere que el paciente sea tratado según el factor causante.

Antibióticos

Cefalosporinas – Se usa para detener el crecimiento o para matar bacterias.

Derivado de penicilina – Para detener el crecimiento o eliminar ciertas manchas y tipos específicos de bacterias.

Anfotericina B – Se administra en caso de infecciones fúngicas.

El tratamiento quirúrgico requiere el reemplazo de la válvula.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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