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Neurosífilis: tipos, síntomas, tratamiento, causas, pronóstico, prevención

La neurosífilis es una enfermedad del sistema nervioso humano. Como una enfermedad de transmisión sexual, la gente común conoce el nombre de sífilis. Cuando la sífilis no se trata durante mucho tiempo, los pacientes siguen en riesgo de contraer neurosífilis. Afecta principalmente al cerebro y la médula espinal. En la fraternidad médica, la neurosífilis se considera una enfermedad mortal que conduce a la muerte del paciente si el tratamiento necesario no se proporciona a tiempo.

Tipos de Neurosífilis

Hay cinco formas diferentes de neurosífilis. Estos son los siguientes:

  • Neurosífilis asintomática: este es el tipo más frecuente de neurosífilis. Generalmente ocurre antes de que los signos de sífilis sean visibles. En esta forma de neurosífilis, el paciente no se sentirá mal ni tendrá ningún signo de enfermedad neurológica.
  • Neurosífilis meníngea: este tipo de neurosífilis muestra síntomas diferentes después de algunas semanas o incluso algunos años de contagio de la sífilis. Tales síntomas pueden ser dolor de cabeza, náuseas, vómitos y rigidez en el cuello, etc. En una etapa más avanzada, el paciente puede quejarse de problemas de visión o audición.
  • Neurosífilis meningovascular: este es un tipo más avanzado de Neurosífilis meníngea cuando un paciente tiene al menos un ataque cerebral. Puede ocurrir dentro de un mes después de haberse infectado con la bacteria Treponema pallidum o incluso mostrar sus síntomas muchos años después.
  • Paresia general: este tipo de neurosífilis ocurre de 10 a 12 años después de haberse infectado con sífilis . Aunque es raro hoy en día, si se ve afectada por paresia general, los pacientes se quejan de varios problemas de salud como paranoia, cambios de humor, movimientos musculares dolorosos, incapacidad para utilizar el lenguaje y problemas emocionales, etc. Incluso puede conducir a la demencia .
  • Tabes Dorsalis: es otra forma de neurosífilis. Según las estadísticas disponibles, esta forma de neurosífilis muestra síntomas 15-20 años después de que el paciente se infecta con sífilis. Algunos síntomas de Tabes Dorsalis son problemas para equilibrarse, caminar alterado, incontinencia, problemas de visión, dolores en el abdomen , manos y piernas, etc.

Síntomas de Neurosífilis

Los siguientes son los síntomas más visibles de la neurosífilis:

  • Anormalidad al caminar o sin poder caminar
  • Las dificultades en el movimiento de los dedos, los pies o las piernas es uno de los síntomas de la neurosífilis
  • Problemas para pensar o concentrarse en asuntos específicos durante mucho tiempo
  • Los temblores  en el cuerpo o en las extremidades sin ninguna razón también pueden ser un síntoma de neurosífilis.
  • Problemas en la visión o ceguera
  • Depresión
  • Incontinencia
  • Demencia

En muchas personas, uno o más de estos problemas pueden ocurrir.

Pronóstico de Neurosífilis

El pronóstico de esta enfermedad varía según el tipo de neurosífilis detectada en un paciente y cómo se diagnostica y trata a los pacientes con neurosífilis. Las personas con neurosífilis asintomática o neurosífilis meníngea por lo general vuelven a la salud normal después de recibir el tratamiento adecuado, mientras que los pacientes diagnosticados con sífilis meningovascular, paresia general o tabes dorsal generalmente no vuelven al estado normal de salud, aunque se recuperan en gran medida . Las personas que han recibido tratamientos diferidos después de haberse infectado tienen un peor pronóstico.

Causas de Neurosífilis

La enfermedad es causada por una bacteria llamada Treponema Pallidum, la bacteria que causa la sífilis. Si la sífilis no se trata durante un período prolongado, digamos 10-20 años, puede formar neurosífilis. Según la evidencia de la investigación, no todos los pacientes con sífilis desarrollan neurosífilis.

Diagnóstico para Neurosífilis

En la ciencia médica moderna, se llevan a cabo varios exámenes físicos y patológicos para diagnosticar la neurosífilis, detectar el tipo de neurosífilis y el nivel de la enfermedad en un paciente.

  • Pruebas de movimiento muscular para diagnosticar la neurosífilis: principalmente los médicos controlan ciertos movimientos musculares para comprender la presencia de ciertas anormalidades, como las siguientes:
    • Anormalidades en el reflejo muscular
    • Contracciones musculares
    • Atrofia muscular
  • Exámenes de sangre para identificar neurosífilis: un análisis de sangre puede detectar el nivel medio de neurosífilis. Hay varios análisis de sangre que podrían detectar si el paciente está actualmente afectado por la sífilis o si tuvo una infección en el pasado. Después de realizar análisis de sangre para detectar ingredientes formados debido a la presencia de bacterias que causan sífilis, estos incluyen:
    • Prueba del laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
    • Prueba de aglutinación de partículas Treponema pallidum (TPPA)
    • Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
    • Prueba de reagina plasmática rápida (RPR)
  • Spinal Tap para diagnosticar neurosífilis: si el médico sospecha que el paciente tiene una neurosífilis en etapa tardía, le pedirá una punción lumbar o punción lumbar. En este procedimiento, se recoge una muestra del fluido de la médula espinal. Luego, se prueba esta infección y, si se confirma, los médicos planifican el tratamiento en consecuencia.
  • Pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico de Neurosífilis: Las pruebas de imagen que buscan problemas con el sistema nervioso pueden incluir:
    • Angiograma cerebral
    • Tomografía computarizada por cabeza
    • MRI de cerebro o médula espinal.

Opciones de tratamiento para Neurosífilis

El antibiótico, penicilina se aplica en forma de inyecciones y cápsulas para tratar la sífilis y la neurosífilis. El régimen dura de 10 a 14 días. Junto con la penicilina, los antibióticos Probenecid y Ceftriaxone también se usan en algunas situaciones graves. Dependiendo de la gravedad del caso, un paciente puede ser ingresado en el hospital.

Los análisis de sangre se realizan cada tres meses hasta 36 meses para garantizar que la bacteria haya desaparecido por completo. Los médicos también prefieren inspeccionar los líquidos cerebroespinales a través de la punción espinal cada año para controlar la desaparición de la bacteria.

Los investigadores descubren que la neurosífilis es común en pacientes con VIH . Esto sucede porque las lesiones sifilíticas se infectan fácilmente con el VIH. Treponema pallidum interactúa con el VIH muy de cerca, lo que hace que el procedimiento de tratamiento sea más complicado. Para tratar la neurosífilis en pacientes con VIH, la frecuencia de las inyecciones de penicilina aumenta; incluso entonces, hay menos posibilidades de recuperación completa.

Prevención de Neurosífilis

La prevención de la neurosífilis solo es posible si se previene la sífilis. Desde entonces, la sífilis es una infección de transmisión sexual; por lo tanto, se puede controlar en gran medida practicando sexo seguro. La gente a menudo permanece ignorante sobre cómo contrajeron la enfermedad, porque en la mayoría de los casos, la sífilis aparece después de varios meses o incluso años. Las úlceras iniciales en el sitio de infección pueden desaparecer después de unos días, pero eso no significa que las bacterias se hayan erradicado. A menudo, los síntomas recaen después de varios años. Por lo tanto, es factible que las personas sexualmente activas prueben periódicamente su sangre en busca de infección por sífilis.

Conclusión

Treponema pallidum es una bacteria típica que no desaparece fácilmente del cuerpo humano. Por el contrario, estas bacterias pueden permanecer en el cuerpo humano durante varios años en estado recesivo. A medida que la bacteria prolifera en el cuerpo humano con el tiempo, la probabilidad de neurosífilis aumenta. El problema empeora si la sífilis aún no se detecta o si se ignoran los síntomas. La neurosífilis es una enfermedad dañina que incluso puede poner en peligro la vida si no se toman las medidas necesarias a tiempo. La ciencia médica moderna puede detectar la neurosífilis con precisión y, a través del procedimiento de tratamiento necesario, la mayoría de la neurosífilis se puede curar con éxito. Por lo tanto, tan pronto como se noten los síntomas, uno debe buscar ayuda médica para descartar la afección y recibir el tratamiento adecuado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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