Dolor Abdominal

¿Qué causa la peritonitis y cuál es su tratamiento?

¿Qué es la peritonitis?

La membrana similar a la seda que recubre la pared abdominal interna y que cubre los órganos dentro del abdomen se conoce como peritoneo. La peritonitis es una condición donde hay inflamación del peritoneo. La peritonitis comúnmente ocurre por infección bacteriana o fúngica. También puede ocurrir como una complicación de otros problemas médicos. La peritonitis también puede ser el resultado de cualquier ruptura o perforación en el abdomen. Se requiere atención médica inmediata para tratar la peritonitis para combatir la infección. Además, si está ocurriendo debido a cualquier condición médica subyacente, entonces debe tratarse. Si la peritonitis no se trata, puede provocar una infección mortal o mortal en todo el cuerpo.

Los antibióticos son la principal línea de tratamiento para la peritonitis. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

Causas de la peritonitis

Existen muchas causas para la peritonitis. La perforación o la ruptura dentro de la pared abdominal es la causa común. Si esta condición se desarrolla sin una ruptura abdominal, entonces se conoce como peritonitis espontánea; aunque esto ocurre raramente.

Algunas de las causas comunes de rupturas abdominales, que causan peritonitis son:

  • Las afecciones médicas, como la úlcera de estómago, la ruptura del apéndice o un colon perforado también pueden causar peritonitis, ya que estas condiciones facilitan acceso a bacterias para ingresar al peritoneo a través de un agujero en el tracto gastrointestinal.
  • Diálisis peritoneal donde se usan catéteres para eliminar cualquier producto de desecho de la sangre debido a la incapacidad de los riñones para hacerlo. Si el entorno no está limpio, no se mantiene una higiene adecuada o si hay contaminación del equipo, entonces causa esta infección. La cirugía gastrointestinal también puede conducir a la peritonitis como su complicación. En raras ocasiones, puede presentarse como complicación en una endoscopia o colonoscopia.
  • La pancreatitis es la inflamación del páncreas que, si se disemina fuera del páncreas, puede provocar peritonitis.
  • Diverticulitis es la infección de las pequeñas bolsas abultadas presentes en el tracto digestivo. Si estas bolsas se rompen, entonces puede causar peritonitis al liberar productos de desecho del intestino en la cavidad abdominal.
  • Los traumatismos o lesiones también pueden causar peritonitis al permitir el acceso a bacterias o productos químicos de otras regiones del cuerpo al peritoneo.
  • La peritonitis espontánea se desarrolla sin perforación abdominal. Esto ocurre comúnmente como una complicación de la enfermedad hepática como la cirrosis. En los casos avanzados de cirrosis, hay una acumulación de gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal. Esta afección se conoce como ascitis y este líquido acumulado es susceptible a la infección bacteriana.

Los factores de riesgo para la peritonitis

  • Los pacientes que se someten a diálisis peritoneal tienen un mayor riesgo de peritonitis.
  • una historia previa de peritonitis hace que una persona sea más vulnerable al desarrollo de peritonitis.
  • Otras afecciones médicas que aumentan el riesgo de peritonitis son: Apendicitis cirrosis, úlceras estomacales Enfermedad de Crohn pancreatitis y diverticulitis.

Signos y síntomas de la peritonitis

  • Dolor y sensibilidad en el abdomen.
  • Distensión abdominal o hinchazón, que es una sensación de plenitud en el abdomen.
  • Fiebre.
  • Pérdida del apetito .
  • Náuseas y vómitos .
  • Diarrea .
  • Disminución de la producción de orina.
  • Aumento de la sed.
  • No b capaz de pasar las heces o el gas.
  • Fatiga.

Los síntomas de peritonitis en un paciente que recibe diálisis peritoneal incluyen:

  • Aspecto nublado del líquido de diálisis.
  • Presencia de hebras o grumos (conocida como fibrina) o manchas blancas en el líquido de diálisis.

La peritonitis puede poner en riesgo la vida si no se trata inmediatamente. Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, comuníquese con su médico de inmediato.

Investigaciones para peritonitis

  • Antecedentes médicos y examen físico.
  • Los signos, como el líquido de diálisis turbio en la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal, son un diagnóstico suficiente.
  • Peritonitis secundaria que ocurre como resultado de otras afecciones médicas o peritonitis espontánea requiere las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:
    • Análisis de sangre y cultivo.
    • Pruebas de imágenes como rayos X, ultrasonido y tomografía computarizada para detectar perforaciones.
  • La paracentesis es el análisis del líquido peritoneal. Esto se hace usando una aguja delgada a través de la cual se toma una muestra del líquido del peritoneo. Esta muestra se envía al laboratorio para verificar un aumento en el recuento de glóbulos blancos, que indica inflamación o infección. El cultivo de este líquido también se puede hacer para descubrir si hay alguna bacteria presente.

Tratamiento para la peritonitis

El tratamiento para la peritonitis consiste en la hospitalización para tratar la infección que ocurre a partir de otras afecciones médicas. El tratamiento se compone de:

  • Los antibióticos son la principal línea de tratamiento para ayudar a combatir y prevenir la propagación de la infección. La gravedad y el tipo de peritonitis determinan el antibiótico administrado y el período de tiempo durante el cual se administra.
  • La cirugía para la peritonitis es necesaria para extirpar el tejido infectado, tratar la causa subyacente de la peritonitis y prevenir la propagación de la infección. La cirugía para la peritonitis se realiza en casos como rotura de apéndice, colon o estómago.
  • Se administran líquidos IV (intravenosos).
  • Se administran analgésicos para aliviar el dolor causado por la peritonitis.
  • Se administra oxígeno suplementario. para aliviar problemas respiratorios.
  • En algunos casos puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Prevención de la peritonitis

Se pueden tomar los siguientes pasos para prevenir la peritonitis que ocurre en pacientes que reciben diálisis peritoneal. En estas condiciones, la peritonitis a menudo ocurre debido a los gérmenes presentes alrededor del catéter y para esto se deben seguir los siguientes pasos:

  • Antes de tocar el catéter, recuerde siempre lavarse las manos, especialmente debajo de las uñas y espacios entre los dedos,
  • Mantenga los suministros en un área limpia y sanitaria.
  • Use un antiséptico para limpiar la piel que rodea el catéter todos los días.
  • Si hay mascotas en la casa, no las deje cerca de usted ni duerma con ellas.
  • Siempre use una mascarilla quirúrgica cuando realice intercambios de líquido de diálisis.
  • Consulte a su equipo de cuidado de diálisis sobre la atención adecuada para el catéter utilizado en diálisis peritoneal.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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