Pierna muerta: causas, síntomas, signos, clasificación, investigaciones, tratamiento, rehabilitación, ejercicios, recuperación, prevención

¿Qué es la pierna muerta?

Una pierna muerta, también conocida como contusión de caballo charley o cuádriceps, es una condición donde un impacto contundente provoca que el músculo del muslo se aplasta contra el hueso del muslo (fémur) dando como resultado una contusión o un hematoma en el hueso del muslo. Las contusiones de muslo o cuádriceps varían en gravedad y se clasifican en 1, 2 o 3 dependiendo de la gravedad.

Una pierna muerta a menudo se puede ignorar como una lesión menor; sin embargo, es importante que se llegue a un diagnóstico correcto con el tratamiento correcto iniciado de inmediato. Si un atleta intenta hacer deportes o realiza ejercicios demasiado pronto después de sufrir una pierna muerta o una lesión leve en el muslo, sin recibir atención médica, puede causar retraso en la curación o incluso daño permanente.

Las contusiones pueden ser intermusculares o intramusculares. . El tratamiento para Pierna Muerta depende del tipo de contusión y grado de la lesión y generalmente consiste en la técnica R.I.C.E, medicamentos para el dolor, muletas, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y cirugía en casos severos.

Causas de la pierna muerta

La contusión en la pierna muerta o el cuádriceps es causada por un trauma directo o impacto en la región anterior del muslo. Esto da como resultado la compresión / aplastamiento del músculo contra el hueso del muslo (fémur), lo que provoca hemorragia y daño tisular, lo que se conoce como Contusión del cuádriceps. Los atletas que practican deportes de contacto, como foot ball, rugby, basket ball, son más propensos a tener una contusión en la pierna muerta o en el cuádriceps. Otros deportes, como lacrosse, softbol, ​​baseball, donde el dispositivo deportivo puede entrar en contacto con el muslo también resultan en contusión de pierna muerta o cuádriceps

Signos y síntomas de pierna muerta

  • El dolor se siente inmediatamente después de la lesión o traumatismo que da como resultado una pierna muerta.
  • El paciente tendrá un movimiento restringido de la pierna.
  • El paciente presenta hinchazón y posteriormente hematoma.
  • En una contusión de cuadriceps en la pierna muerta o grado 3, el paciente no puede mover la pierna todo su rango de movimiento.
  • El paciente puede caminar cojo y puede necesitar muletas para sostenerse después de sufrir una lesión en la pierna.

Tipos de pierna muerta (contusión del cuádriceps)

Contusión intramuscular: La pierna muerta de la contusión intramuscular ocurre cuando el músculo se rompe dentro de la vaina que lo rodea. Esto hace que la hemorragia inicial cese en cuestión de horas debido al aumento de la presión dentro del músculo, pero el líquido y la sangre no pueden escapar de la cubierta muscular, ya que la funda impide que lo haga. Esto causa dolor significativo y pérdida de función para el paciente y puede tomar de días a semanas para recuperarse de este tipo de lesión en la pierna muerta. La contusión a menudo está presente en la contusión intramuscular.

Contusión intermuscular: En la pierna muerta de la contusión intermuscular, el músculo y parte de la vaina que lo rodea se rasgan. Esto ocasiona un retraso en la interrupción del sangrado inicial, especialmente si el paciente no usa la terapia de hielo. Sin embargo, el paciente a menudo se recupera más rápido en este tipo de lesión de pierna muerta en comparación con la contusión intramuscular, ya que la sangre y los fluidos pueden fluir fácilmente fuera del sitio de la lesión. Los hematomas a menudo están presentes en este tipo de contusión.

Clasificación de la pierna muerta (cuádriceps contusión)

  • Grado 1: En una pierna muerta de grado 1 contusión de cuádriceps, el paciente presenta rigidez en el muslo y cojea mientras camina. La hinchazón es muy leve y también lo es el dolor. El paciente tiene un rango de movimiento casi completo al estirar.
  • Grado 2: En la pierna muerta de contusión grado 2 de cuádriceps, el paciente no puede caminar correctamente y cojea al caminar. El paciente experimentará episodios de dolor en la actividad y también tiene algo de hinchazón. El paciente también tiene dolor al extender la pierna contra la resistencia. La presión sobre el sitio también produce dolor y el paciente no puede flexionar completamente la rodilla.
  • Grado 3: En la pierna muerta de contusión de cuádriceps de grado 3, el paciente presenta dolor intenso con hinchazón obvia y no puede caminar sin la ayuda de muletas u otro tipo de soporte. La contracción muscular puede producir una brecha o bulto obvio en ella. Este tipo de pierna muerta o contusiones necesitan al menos uno o dos meses para curarse por completo.

Investigaciones para pierna muerta

  • Examen físico e historial médico.
  • Rayos X.
  • Ultrasonido.
  • Magnético imágenes de resonancia (MRI).

Treatment For Dead Leg

Tratamiento para la pierna muerta de grado 1 Contusión de cuadriceps:

Inmediatamente después de la lesión, es importante aplicar hielo o terapia de frío y un vendaje de compresión. El paciente se beneficiará del uso de un retenedor de calor o vendaje de compresión y debe continuar usándolo hasta que el dolor disminuya. Un médico o un profesional de lesiones deportivas debe contactarse de inmediato. Los ejercicios suaves de estiramiento del cuádriceps deben comenzar tan pronto como el dolor retroceda. El masaje deportivo también ayuda a impulsar el proceso de recuperación de la pierna muerta, pero debe iniciarse después de que el dolor haya disminuido y el paciente haya pasado la fase aguda de la lesión; ya que masajear el músculo lesionado desde el principio puede provocar daños graves y también puede causar miositis osificante. El paciente también puede beneficiarse de la estimulación eléctrica y por ultrasonido. El paciente también debe realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del cuádriceps para fortalecer los músculos y aumentar la flexibilidad. En una pierna muerta de grado 1 contusión de cuádriceps, con tratamiento, el paciente puede volver a sus actividades normales en una semana más o menos.

Tratamiento de pierna muerta de grado 2 contusión de cuadriceps:

La técnica R.I.C.E se emplea para este tipo de lesión, es decir, Descansar, Hielo, Comprimir y Elevar. El paciente necesita usar muletas para soporte por alrededor de 4 a 6 días. Un masaje deportivo profesional ayuda a acelerar la recuperación de la pierna muerta de la contusión de cuádriceps grado 2, pero el masaje solo debe iniciarse después de que el paciente haya pasado la fase aguda (24 a 48 horas). El paciente también puede beneficiarse mucho de la estimulación eléctrica y debe inscribirse en un programa de rehabilitación para la pierna muerta de este grado de contusión del muslo.

Tratamiento para la pierna muerta de grado 3 Contusión de cuadriceps:

Nuevamente, R.I.C.E. (Descanso, Hielo, Comprimir, Elevar) la técnica debe emplearse aquí y se debe buscar atención médica de inmediato. El paciente debe descansar y usar muletas al caminar. La terapia de reposo y de hielo es la línea principal de tratamiento inicialmente y la recuperación de la pierna muerta de la contusión de cuádriceps de grado 3 llevará más tiempo que las contusiones de otro grado. La terapia con hielo se debe hacer durante 15 minutos cada hora durante un día o dos hasta que desaparezcan los síntomas de la pierna muerta. El masaje deportivo debe iniciarse después de que el paciente haya pasado la fase aguda (24 a 48 horas) de la lesión. Esto ayuda con el proceso de recuperación de la pierna muerta. Masajear en la fase aguda de una lesión en la pierna muerta puede provocar daños graves, como miositis osificante. El paciente también debe inscribirse en un programa de rehabilitación completo para la pierna muerta a fin de volver a su antiguo nivel de condición física y recuperar la fuerza y ​​la flexibilidad anteriores.

En casos graves, es posible que se requiera cirugía.

Rehabilitación para pierna muerta

Se recomienda que el paciente busque asesoramiento profesional antes de comenzar cualquier programa de rehabilitación para la lesión de pierna muerta. El objetivo del programa de rehabilitación para piernas muertas o contusión de muslos es minimizar el dolor e inflamación iniciales, mantener y mejorar la flexibilidad, recuperar la fuerza muscular para que el paciente pueda regresar gradualmente a su nivel de condición física anterior.

Lo siguiente son los objetivos de la rehabilitación para la lesión de pierna muerta:

Reducción del dolor y la hinchazón

  • Se aplica la técnica RICE.
  • El descanso es muy importante.
  • La extremidad debe mantenerse elevada tanto como sea posible.
  • Se debe aplicar compresión y terapia con hielo para 15 a 20 minutos cada hora durante las primeras 24 a 48 horas. El hielo nunca se debe aplicar directamente sobre la piel, pero se debe envolver en una toalla o una envoltura fría para evitar quemaduras por hielo.
  • El paciente debe usar una venda de compresión las 24 horas, los 7 días de la semana para reducir la hinchazón y brindar apoyo hasta el dolor ha disminuido.
  • Las muletas deben usarse si es necesario. La pierna muerta de las contusiones grado 3 puede requerir el uso de muletas durante aproximadamente una semana.
  • Nunca aplique caloroterapia o realice un masaje profundo en la etapa aguda inicial (24 a 48 horas) de una lesión en una pierna muerta, ya que esto puede agravar la lesión o conducir a miositis osificante.

Mejorar la movilidad y la flexibilidad

  • Se debe realizar un estiramiento suave si no le causa dolor. El estiramiento debe mantenerse durante 30 segundos y debe repetirse de 4 a 5 veces en un día.
  • El estiramiento se puede iniciar después de que ha pasado la etapa aguda (24 a 48 horas).
  • Terapia con calor, utilizando una botella de agua caliente y baños calientes, se puede iniciar después de que ha pasado la etapa aguda de la lesión en la pierna muerta. Esto se puede hacer después de cuatro días, y no antes, desde el día en que se sostuvo la lesión en la pierna muerta.
  • Se puede realizar un masaje deportivo suave después de que ha pasado la etapa aguda inicial de la lesión en la pierna muerta.

Programa de rehabilitación para pierna muerta de diferentes grados de contusiones

Rehabilitación para pierna muerta de grado 1 Contusión:

  • Técnica de ARROZ (descanso, hielo, compresión y elevación)
  • Se deben realizar ejercicios de estiramiento suave para cuádriceps.
  • Mantenga el estiramiento durante 30 segundos y repita esto 5 veces en un día.
  • Haga ejercicios de extensión de piernas sobre 4 series que consisten en 10 repeticiones, cada una aproximadamente tres veces por semana.
  • Mueva lentamente a pesas para fortalecer los cuádriceps.
  • Si siente dolor , luego baje el ritmo del entrenamiento hasta que desaparezca el dolor.

Rehabilitación para pierna muerta de grado 2 Contusión:

  • Técnica de RICE (reposo, hielo, compresión y elevación)
  • El paciente debe usar muletas para 4 6 días.
  • Desde el día 4 en adelante, el paciente puede comenzar ejercicios estáticos sin dolor de cuádriceps que consisten en contraer los cuádriceps y sostenerlo durante 10 segundos en posición sentada.
  • El paciente debe flexionar y extender la pierna para mejorar la flexibilidad; sin embargo, debe dejar de hacerlo si siente dolor.
  • Puede realizarse una terapia de calor mediante el uso de una bolsa de agua caliente o baños calientes.
  • El paciente debe consultar con un especialista para obtener un ultrasonido.
  • Si no siente dolor , el paciente debe comenzar a hacer levantamientos de pierna estirados tres veces a la semana de 4 series de 10 repeticiones cada una.
  • Las extensiones de pierna se pueden iniciar después de una semana con 4 series de 10 repeticiones, tres veces por semana.
  • natación o ciclismo de 2 a 3 veces por semana.
  • Se pueden realizar ejercicios de estiramiento diariamente donde el estiramiento debe mantenerse durante aproximadamente 30 segundos.
  • Se puede iniciar el trote lento después de que hayan pasado 2 semanas y si el paciente no siente ningún dolor.

Rehabilitación para la pierna muerta de grado 3 Contusión:

  • Semana 1: Se debe buscar atención médica inmediatamente y RICE (Descanso, Hielo, Comprimir, Elevar) se debe emplear la técnica. El paciente también debe usar muletas.
  • Semana 2: Se deben realizar contracciones estáticas sin dolor. Deténgase inmediatamente si duele. La terapia de calor también puede iniciarse. El paciente también debe hacer levantamientos de piernas rectas, salvo que no haya dolor.
  • Semana 3: El paciente debe hacer todo lo anterior junto con levantamientos de pierna estirados usando pesos que comprenden 4 series de 10 repeticiones, aproximadamente, tres veces por semana .
  • Semana 4: Deben iniciarse los ejercicios de extensión de la pierna, siempre que no presenten dolor, formados por 4 series de 10 repeticiones tres veces por semana. La natación y el ciclismo se pueden hacer de 2 a 3 veces por semana. Los ejercicios de estiramiento deben iniciarse aproximadamente 5 veces al día, donde el estiramiento debe mantenerse durante 30 segundos.
  • Semana 5: Comience a trotar lentamente, con sentadillas de 4 series con 6 a 8 repeticiones dos veces por semana. El paciente / atleta puede pasar lentamente a ejercicios específicos de deportes.

¿Cuándo pueden comenzar los ejercicios para una pierna muerta?

  • Para la pierna muerta de grado 1 contusión de cuádriceps, los ejercicios de fortalecimiento se pueden iniciar tan pronto como el dolor haya disminuido. El paciente debe comenzar con ejercicios leves y pasar a los más difíciles a medida que disminuye el dolor de pierna muerta y aumenta el nivel de comodidad del paciente. Se deben realizar ejercicios de mayor intensidad tres veces a la semana y se deben realizar ejercicios leves a diario.
  • Para piernas muertas de contusiones de cuádriceps de grado 2, los ejercicios de fortalecimiento deben comenzar después de una semana más o menos; y en las contusiones de cuádriceps de grado 3, los ejercicios de fortalecimiento deben comenzar más de una semana después. El paciente debe comenzar con ejercicios suaves de calentamiento y terminar con buenos ejercicios de estiramiento. Los ejercicios de fortalecimiento deben continuar durante muchas semanas después de que se haya producido la curación completa de la lesión.
  • Si por alguna razón el paciente / atleta no puede hacer o continuar los ejercicios, entonces otra opción es ir en bicicleta o nadar para el entrenamiento de fuerza

Ejercicios de estiramiento para pierna muerta

A continuación se presentan dos ejercicios de estiramiento simples, que son una parte importante del programa de rehabilitación para contusión de pierna muerta o cuádriceps.

Nota: Los siguientes ejercicios son solo para fines informativos y el paciente siempre debe buscar el permiso del médico antes de comenzar cualquier ejercicio y hacerlo bajo la supervisión de un médico.

Ejercicio de estiramiento de contusión de muslo

  • Póngase de pie sobre una pierna y sostenga la pierna que se debe estirar detrás de usted.
  • Tire lentamente del talón hacia las nalgas.
  • Mantenga ambas rodillas juntas para evitar torcerse ellos.
  • Puede agarrarse a algo para mantener el equilibrio.
  • En caso de que no sienta el estiramiento, incline lentamente la pelvis hacia atrás para alargar / estirar los cuádriceps.
  • Mantenga el estiramiento durante aproximadamente 30 segundos. .
  • Repita de 4 a 5 veces tres veces al día todos los días.

Estiramiento de la flexión de la cadera

  • Coloque una rodilla en el piso y coloque el otro pie plano sobre el piso frente a usted.
  • Lentamente empuje las caderas hacia adelante mientras mantiene recta la espalda / columna vertebral.
  • Puede sentir el estiramiento en el lado anterior de la cadera. Mantenga este estiramiento por 30 segundos.
  • Repita este ejercicio de estiramiento 4-5 veces por día.

Recuperación o regreso al estado físico completo después de sufrir una lesión en la pierna muerta

Tiempo de recuperación de la pierna muerta o regreso al nivel anterior de condición física después de sufrir una lesión en la pierna muerta es un proceso lento y requiere mucha paciencia y determinación. Para las piernas muertas de las contusiones de cuádriceps grado 1, el paciente / atleta puede comenzar el entrenamiento normal después de una semana. Es importante hacer ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para recuperar la fuerza y ​​flexibilidad completas del músculo. El paciente también puede comenzar a trotar lentamente y gradualmente aumentarlo a correr durante aproximadamente 45 minutos.

Prevención de la pierna muerta (cuádriceps contusión)

    • Los atletas siempre deben usar equipo de protección, especialmente en la región de pierna / muslo.
    • Los atletas deben asegurarse de que las almohadillas de protección se usan de la manera correcta y se colocan correctamente. en la parte anterior del muslo.
    • No siempre es posible prevenir una contusión en el cuádriceps; sin embargo, es posible evitar que la contusión del cuádriceps se convierta en miositis osificante. Para prevenir esto, el paciente debe asegurarse de que se haya producido la curación adecuada antes de regresar a los deportes y otras actividades. El masaje y la terapia de calor no deben aplicarse antes de que se haya producido la curación completa.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment