Dolor de Cabeza

¿Puede abultar el disco cervical la causa de los dolores de cabeza?

La columna vertebral está hecha de vértebras. Cada vértebra está separada por un disco de un tamaño definido. Estos discos evitan el deslizamiento de las vértebras entre sí, evitan la fricción entre ellas, mantienen la estabilidad de la columna y confieren protección a la médula espinal.

A medida que la persona envejece, el disco sufre degeneración. Gradualmente pierden su contenido de agua y la capa externa dura se vuelve quebradiza. Los discos se vuelven débiles y no pueden absorber más presión sobre ellos. Por lo tanto, el disco se daña. La capa interna del disco aumenta y empuja la capa externa que hace que el disco sobresalga más allá de sus límites normales. Abultan en la médula espinal o los nervios circundantes y causan síntomas dolorosos. Cuando el disco sobresale en la región cervical (o el cuello), se llama abultamiento del disco cervical o hernia discal del cuello. Causa dolor en el cuello y rigidez en la región del cuello que dificulta el movimiento flexible del cuello. El dolor se traslada a otras partes, incluyendo el hombro, el brazo, la mano y los dedos. Puede ser un dolor agudo o ardiente.

¿El disco cervical puede causar dolor de cabeza?

En algunos casos de abultamiento de disco cervical o disco abultado en el cuello, el dolor se experimenta primero en la región del cuello. Más tarde, este dolor se irradia a la mandíbula inferior o a la parte superior de la cabeza y hacia uno o ambos ojos. Aunque el problema está en el cuello, el dolor se aleja de donde se originó y se experimenta en un lugar diferente. Esto se llama “dolor referido”. El bulbo del disco cervical o el disco abultado en el cuello también pueden causar una cantidad significativa de dolores de cabeza. La cefalea resultante del bulbo del disco cervical se llama cefalea cervicogénica (CGH) y se siente en la parte posterior y superior de la cabeza. También se llama dolor de cabeza de cuello y representa del 4% al 22% de todos los dolores de cabeza observados. Se puede reducir solucionando el problema del cuello.

La cefalea cervicogénica ocurre debido a un tracto nervioso compartido. El nervio principal que transmite los mensajes de la cara al cerebro comparte un núcleo pin con los nervios espinales ubicados en la región del cuello. El cerebro no puede detectar la ubicación precisa de este dolor en la región del cuello. El cerebro no entiende bien este dolor ya que el dolor de cabeza se localiza en la cabeza en lugar de en la región del cuello.

Los otros síntomas de dolor de cabeza debido a la protuberancia del disco cervical o disco abultado en el cuello incluyen sensibilidad a la luz y al ruido, náuseas e irritación y síntomas que aumentan con los movimientos de cabeza y cuello. Aunque es un dolor de cabeza que se encuentra regularmente, la cefalea cervicogénica no se originó en la cabeza. Esto está en contraste con el de las migrañas y cefaleas en racimo que se originan en la cabeza y son extremadamente dolorosas.

Diagnóstico de cefalea debida a un bulto en el disco cervical o un disco protuberante en el cuello

El diagnóstico incluye el examen físico del paciente junto con ciertas preguntas. La región del cuello se examinará para la rigidez y la tensión muscular. Se recomiendan más pruebas para conocer el motivo del dolor de cabeza y estos incluyen:

  • Serie de radiografías especialmente la vista de boca abierta del cráneo
  • EMG o IRM o Tomografías computarizadas (TC) para verificar la compresión nerviosa o el daño articular en la región del cuello. Esto puede no ser esencial en todos los casos.
  • Bloqueos del nervio diagnóstico: Una vez que se entiende que la causa es CGH, se realiza el bloqueo del nervio diagnóstico para conocer la ubicación del dolor a lo largo del cuello. Las inyecciones se administran en las siguientes áreas del cuello:
    • Bloqueo del nervio occipital
    • Bloqueo de la articulación atlantoaxial en C1-C2
    • Bloque facetario / articular en C2-C3

El médico debe realizar una serie de bloqueos de diagnóstico para llegar a una conclusión adecuada con respecto al fuente de dolor Esto requiere mucha paciencia para determinar la ubicación exacta. Una vez que se conoce la ubicación, se puede administrar el tratamiento adecuado.

Tratamiento del dolor de cabeza causado por una protuberancia del disco cervical o un disco protuberante en el cuello

El dolor de cabeza debido a un disco abultado en el cuello a menudo se confunde con migraña o dolor de cabeza en racimo. Por lo tanto, un diagnóstico adecuado es importante para iniciar el tratamiento correcto. Una vez que se ha diagnosticado la cefalea cervicogénica, es importante determinar qué estructuras en el cuello causan el dolor usando el bloqueo nervioso diagnóstico.

  • La línea de tratamiento inicial para el dolor de cabeza debido a la protuberancia del disco cervical es la administración de analgésicos y Fisioterapia . Los medicamentos que se administran para mitigar el dolor incluyen AINES (fármacos antiinflamatorios no esteroideos), medicamentos anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos y medicamentos para la migraña como Fiorinal. La fisioterapia no debe ser muy agresiva ya que aumentará el dolor.
  • Cuando el medicamento para el dolor no tiene éxito y el bloqueo nervioso de diagnóstico determina la ubicación, se aplican procedimientos de dolor intervencionista para tratar el dolor de cabeza debido a la protuberancia del disco cervical:
    • Cuando se confirma por diagnóstico que la cefalea cervicogénica constante surge de las articulaciones facetarias, se administra tratamiento de denervación con radiofrecuencia percutánea. Implica dañar los nervios sobre las articulaciones mediante calentamiento controlado a través de la aguja en la parte posterior del cuello.
    • Cuando se trata de compresión de la raíz nerviosa C2, se utiliza la técnica de ganglionotomía de pulso de radiofrecuencia C2.
    • En algunos casos, las causas principales de el dolor de cuello es la compresión de la raíz nerviosa o el prolapso del disco cervical seguido de dolores de cabeza cervicogénicos. Dichos casos pueden mejorar con el uso de discectomía microquirúrgica y fusión.
  • Otra técnica quirúrgica de bajo riesgo se usa para la estimulación del nervio periférico para tratar los dolores de cabeza causados ​​por el bulbo del disco cervical o el disco abultado en el cuello.
  • Fisioterapia ajustes quiroprácticos, liberación miofascial ayuda a aliviar o reducir el dolor de cabeza .
  • Se deben seguir algunos ejercicios específicos para tener un alivio duradero de dolor de cuello y dolores de cabeza.

Conclusión

Por lo tanto, el disco abultado en el cuello causa dolor en el cuello que luego causa dolores de cabeza significativos. El dolor de cabeza debido a un disco abultado en el cuello debe diagnosticarse correctamente para poder aplicar el procedimiento de tratamiento correcto. Además, realizar ejercicios físicos confiere un alivio duradero de tales dolores de cabeza.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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