¿Qué es el plasmocitoma solitario y cómo se trata?

¿Qué es el Plasmacitoma Solitario?

El Plasmacitoma es un tumor maligno en el que se acumulan células plasmáticas anormales que crecen dentro del esqueleto óseo o del tejido blando del paciente. Si el plasmacitoma está presente como una masa solitaria discreta de células plasmáticas anormales, entonces se conoce como Plasmacitoma Solitario, es decir, solo está presente un tumor; de ahí el nombre “solitario”. Si está presente como parte de un trastorno sistémico donde hay muchos tumores pequeños, entonces se conoce como mieloma múltiple, que es un cáncer de sangre de las células plasmáticas. El tratamiento y pronóstico de estas dos condiciones es diferente. En este artículo, estamos discutiendo sobre el Plasmacitoma Solitario.

¿Qué son las Células Plasma?

Los glóbulos blancos que se forman a partir de los B-linfocitos maduros presentes en la médula ósea son las células plasmáticas . El papel de las células plasmáticas protege al cuerpo contra las enfermedades y las infecciones produciendo inmunoglobulinas (Ig), que son proteínas y también se conocen como anticuerpos.

¿Cuáles son los tipos de plasmocitomas solitarios?

Hay 2 tipos de solitarios Plasmacitoma:

Plasmacitoma extramedular solitario (SEP): – En este tipo de Plasmacitoma solitario existe una acumulación de células plasmáticas anormales en el tejido blando, fuera del hueso. El desarrollo de Plasmacitoma Extramedular Solitario ocurre comúnmente en la región de la cabeza y el cuello, especialmente en la nariz, los senos paranasales y la garganta. Aparte de esto, el Plasmacitoma Extramedular Solitario también puede desarrollarse en el tracto gastrointestinal, la vejiga, los ganglios linfáticos, los pulmones y otros órganos. La posibilidad de que el Plasmacitoma Extramedular Solitario progrese a mieloma es menor al 10%.

Plasmacitoma de Hueso Solitario (PAS): En este tipo de Plasmacitoma Solitario, hay una acumulación localizada de células plasmáticas anormales en el hueso. Estos tumores se desarrollan comúnmente en la columna vertebral, pero también pueden aparecer en las costillas, la pelvis, los brazos, el cráneo, la cara, el fémur y el esternón. Hay algunos pacientes (50-70%) con Plasmacitoma de Hueso Solitario que pueden desarrollar mieloma múltiple en el futuro, como en aproximadamente 10 años más o menos. Por lo tanto, los pacientes que padecen este tipo de plasmacitoma deben controlarse regularmente con radiografías, análisis de sangre y resonancias magnéticas.

¿Cuáles son las causas del plasmocitoma solitario?

Hasta el momento, no se conoce una causa de aislamiento plasmacitoma.

¿Cuáles son los síntomas del plasmocitoma solitario?

Si el paciente tiene plasmacitoma óseo solitario, entonces puede sufrir fracturas óseas o dolor en los huesos. Los síntomas del plasmacitoma solitario dependen de la ubicación del tumor.

Alrededor del 25% de los pacientes con Plasmacitoma Extramedular Solitario y alrededor del 75% de los pacientes con Plasmacitoma Solitario de Hueso tendrán una proteína M, que son las proteínas anormales producidas por el células plasmáticas malignas. Sin embargo, son pequeños y desaparecerán después del tratamiento.

¿Quién puede desarrollar Plasmacitoma Solitario?

Las personas de mediana edad y las personas de edad tienden con mayor frecuencia a desarrollar plasmacitoma solitario. Esta afección maligna rara vez se observa en personas menores de 30 años. Los hombres sufren más comúnmente de plasmacitomas solitarios que las mujeres. Los plasmacitomas óseos solitarios son raros y ocurren en aproximadamente el 5% de todos los trastornos de las células plasmáticas. SEP es aún más raro.

¿Cómo se diagnostica el Plasmacitoma Solitario?

  • Para el diagnóstico de Plasmacitoma Solitario, se realiza una biopsia que revela un solo tumor dentro del tejido o hueso que consiste en células plasmáticas anormales.
  • La biopsia de médula ósea no no muestra ningún signo de mieloma.
  • Las pruebas de imagen como los rayos X, la resonancia magnética (MRI) o la tomografía por positrones (PET) no revelan ninguna otra lesión en los tejidos blandos o el hueso.
  • Los análisis de sangre no muestran anemia, hipercalcemia o problemas con la función renal.

¿Cómo se trata el Plasmacitoma Solitario?

Radioterapia para tratar el Plasmacitoma Solitario: La radioterapia es el tratamiento comúnmente utilizado para ambos tipos de plasmacitoma solitario, ya que los plasmocitomas solitarios están localizados y solo hay un tumor presente. En la radioterapia, se enfoca la radiación en el plasmacitoma solitario para destruir las células cancerosas anormales. El tratamiento se realiza por varios días.

Quimioterapia para tratar el Plasmacitoma Solitario: La quimioterapia no se usa comúnmente con la radioterapia en el tratamiento del plasmacitoma solitario. Sin embargo, en algunos pacientes, se considera la quimioterapia.

Cirugía para tratar el Plasmacitoma solitario: La mayoría de las veces, no se requiere cirugía; sin embargo, la cirugía puede ser necesaria en pacientes donde el plasmacitoma involucra al hueso y causa inestabilidad esquelética y un alto riesgo de fractura. Dichos pacientes se someterán primero a cirugía seguida de radioterapia.

¿Cuál es el pronóstico del plasmocitoma solitario?

La radioterapia a menudo proporciona un excelente control local y duradero del plasmacitoma solitario; pero existe el riesgo de recurrencia de plasmacitomas o el riesgo de que los plasmacitomas progresen a mieloma (especialmente con PAS). Los pacientes con plasmacitomas solitarios necesitan seguimiento de por vida que consiste en un examen físico, análisis de orina, análisis de sangre, radiografías, tomografía por emisión de positrones o resonancia magnética a intervalos regulares después de completar el tratamiento para el plasmacitoma solitario.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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