¿Qué es la amenorrea secundaria y cómo se trata? | Causas, síntomas y diagnóstico de la amenorrea secundaria

La amenorrea es una afección caracterizada por la interrupción completa o la ausencia de períodos menstruales (1) . La amenorrea secundaria se desarrolla cuando una mujer con un ciclo menstrual normal deja de tener sus períodos por más de seis meses (2) . Sin embargo, se debe tener en cuenta que las mujeres embarazadas, que están amamantando o que están en la menopausia no se consideran con amenorrea secundaria. Más acerca de la condición, sus causas, síntomas y también los tratamientos se pueden conocer en la siguiente serie del artículo.
Se sabe que la ausencia de menstruación es amenorrea. La amenorrea secundaria ocurre cuando usted ha tenido al menos un ciclo menstrual y deja de menstruar durante algunos meses. Cabe señalar que la amenorrea secundaria es diferente de la amenorrea primaria. La amenorrea secundaria generalmente ocurre en caso de que no haya tenido su primer período menstrual a la edad de 16 años. Esto no suele ser perjudicial para su salud y, en la mayoría de los casos, la amenorrea secundaria puede tratarse eficazmente. Sin embargo, para evitar complicaciones, debe abordar las afecciones subyacentes que podrían causarle amenorrea secundaria.

Causas de la amenorrea secundaria

El desequilibrio hormonal como causa de la amenorrea secundaria (2) :

Se cree que la causa más común de amenorrea secundaria es el desequilibrio hormonal (2) . Esto normalmente ocurre como resultado de ciertas afecciones médicas que incluyen: tumor de la glándula pituitaria, niveles de estrógeno empobrecido, tiroides hiperactiva y niveles elevados de testosterona.

Además, el control de la natalidad a través de las hormonas también puede causar amenorrea secundaria. Depo-Provera, que es una vacuna anticonceptiva común y algunas otras píldoras anticonceptivas que alteran los niveles de ciertas hormonas también se cree que causan períodos menstruales perdidos (3) .

Ciertas otras clases de medicamentos como los antipsicóticos y el uso de medicamentos de quimioterapia para tratar algunas formas de cáncer también contribuyen al desarrollo de amenorrea secundaria (3) .

Los problemas estructurales pueden causar amenorrea secundaria (2, 3) :

Hay algunos problemas estructurales que pueden causar amenorrea secundaria. El síndrome de ovario poliquístico, también llamado SOP, es una afección médica que se sabe que causa desequilibrios hormonales, que puede conducir al desarrollo de amenorrea secundaria debido al crecimiento de quistes en los ovarios (3) . Los quistes ováricos son masas o masas no cancerosas que se desarrollan en los ovarios. Es una afección benigna, aunque requiere tratamiento para deshacerse de los síntomas del SOP.

Se cree que el tejido cicatricial como resultado de infecciones pélvicas o múltiples procedimientos de D&C inhiben los períodos menstruales normales. Este procedimiento se realiza primero dilatando el cuello uterino y utilizando una cureta para raspar los revestimientos del útero. A menudo se utiliza para eliminar el exceso de tejido del útero. También se utiliza para diagnosticar y tratar hemorragias uterinas anormales.

Amenorrea secundaria causada por factores del estilo de vida:

El peso corporal puede afectar la menstruación. Las mujeres que tienen sobrepeso o que tienen menos de 15% de grasa corporal pueden dejar de tener sus períodos de menstruación. Esto es especialmente cierto para los atletas que entrenan su cuerpo extensivamente o en exceso (3) .

El estrés emocional es una causa más de la amenorrea secundaria (3) . La interrupción de los períodos menstruales es una de las formas en que el cuerpo responde al estrés excesivo. Sin embargo, la normalidad se restaura con respecto a los períodos en que se identifica la causa del estrés y se aborda con éxito.

Síntomas de la amenorrea secundaria

La falta de varios períodos menstruales seguidos es el síntoma principal de la amenorrea secundaria. Sin embargo, las mujeres con amenorrea secundaria también pueden experimentar los siguientes síntomas:

Diagnóstico de la amenorrea secundaria

Su médico primero requerirá que se haga una prueba de embarazo para descartar un embarazo (4) . Luego, puede realizar una serie de análisis de sangre que pueden medir los niveles de testosterona, estrógeno y otras hormonas presentes en la sangre para diagnosticar la amenorrea secundaria (4) . Estos análisis de sangre se pueden realizar para conocer los niveles hormonales como el nivel de prolactina, los niveles de estradiol, los niveles de LH de la hormona luteinizante, los niveles de hormona estimulante de folículos de la hormona folicular, los niveles de hormona estimulante de la tiroides o de TSH, etc. (4) .

También puede haber otros diagnósticos y pruebas, especialmente las pruebas de imagen para diagnosticar la amenorrea secundaria. Para observar de cerca las estructuras internas, el médico puede realizar estudios radiográficos como la resonancia magnética y la tomografía computarizada o una ecografía de la pelvis. El médico buscará quistes o cualquier otro crecimiento en los ovarios o en el útero.

También se puede realizar una biopsia del útero del revestimiento y, en algunos casos, también es posible que se requieran pruebas genéticas para llegar al diagnóstico correcto.

Tratamiento de la amenorrea secundaria.

El tratamiento de la amenorrea secundaria generalmente varía según la causa subyacente de su afección. Por ejemplo, los desequilibrios hormonales que causan la amenorrea secundaria pueden tratarse con éxito con terapia hormonal suplementaria (5) .

En algunos casos, su profesional médico también puede tratar los quistes ováricos , las adherencias uterinas o los tejidos cicatriciales al extirparlos quirúrgicamente, ya que pueden ser la razón de los períodos faltantes (5) .

Su médico también puede pedirle que realice ciertos cambios en su estilo de vida. Por ejemplo, si su rutina de peso y ejercicio contribuye a la afección, es posible que necesite algunos cambios efectivos en el estilo de vida (5) . Pídale a su médico una referencia a un dietista o nutricionista, en caso de que sea necesario. Estos especialistas pueden ayudarlo a controlar su peso y actividad física de una manera saludable y efectiva.

La perspectiva de la amenorrea secundaria para recibir tratamiento depende de su causa. Muchas condiciones que causan amenorrea secundaria, responderán bastante a los tratamientos.

Conclusión:

Ahora conocemos algunas de las causas, síntomas y métodos de tratamiento para la amenorrea secundaria. Es esencial que llame a su proveedor de atención médica en caso de que haya perdido más de un período, a fin de obtener un diagnóstico adecuado sobre la amenorrea secundaria y recibir tratamiento en caso de ser necesario.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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