¿Qué es la enfermedad de Hodgkin y cuál es su tratamiento, pronóstico? Tipos, causas, síntomas, estadificación de la enfermedad de Hodgkin

La enfermedad de Hodgkin es un tipo de cáncer de la sangre o linfoma poco común que se presenta en el sistema linfático. La enfermedad de Hodgkin es rara, ya que solo 8500 personas en los Estados Unidos de América y solo 550 personas en Australia son diagnosticadas con esta enfermedad o este tipo de linfoma cada año. Dado que el sistema linfático está asociado con combatir la infección y eliminar los desechos a través del sistema inmunológico, con la enfermedad de Hodgkin, este sistema se ve afectado.

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La enfermedad de Hodgkin, más conocida como linfoma de Hodgkin, es un cáncer que afecta el sistema linfático. Al igual que cualquier otro linfoma, la enfermedad de Hodgkin también es una afección en la que los linfocitos o las células de los ganglios linfáticos se multiplican sin control. La enfermedad de Hodgkin comienza a producir linfocitos malignos e invade gradualmente a través de otros tejidos corporales. La enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin comprometen la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones.

¿Cuáles son los tipos de enfermedad de Hodgkin?

Dependiendo de la apariencia de la biopsia de células malignas o ganglios linfáticos bajo el microscopio y Reed-Sternberg Morfología, así como de la composición reactiva del infiltrado celular, la diferencia de crecimiento y diseminación de la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin se puede clasificar en dos tipos principales y estos son la enfermedad de Hodgkin clásica y la enfermedad de Hodgkin predominante de los linfocitos nodulares.

Tipo I: enfermedad de Hodgkin clásica

En la enfermedad de Hodgkin clásica, un tipo anormal de linfocitos B, que son mucho más grandes que los linfocitos normales, crece rápidamente. Estas células se llaman células de Reed-Sternberg. Alrededor del 95% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin son de este tipo. Hay cuatro subtipos de la enfermedad de Hodgkin clásica y son:

Esclerosis nodular Enfermedad de Hodgkin: aproximadamente del 60% al 80% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin son de este tipo. Ocurriendo principalmente en adolescentes y adultos jóvenes, los ganglios linfáticos en el cuello o el tórax se ven afectados principalmente en la esclerosis nodular de la enfermedad de Hodgkin.

Enfermedad de Hodgkin rica en linfocitos: aproximadamente el 5% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin son de este tipo. En este tipo de enfermedad de Hodgkin, pocos de los ganglios linfáticos en la mitad superior del cuerpo están afectados.

Enfermedad de Hodgkin de celularidad mixta: aproximadamente del 15% al ​​30% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin son de este tipo. Celularidad mixta La enfermedad de Hodgkin también afecta a los ganglios linfáticos, principalmente en la parte superior del cuerpo, pero también puede afectar a los ganglios linfáticos en cualquiera de las otras partes del cuerpo.

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Enfermedad de Hodgkin empobrecida de linfocitos: este es un tipo extremadamente raro de enfermedad de Hodgkin clásica que ocurre en menos del 1% de los casos de enfermedad de Hodgkin. Cuando se diagnostica la enfermedad de Hodgkin con agotamiento de linfocitos, alcanza casi su etapa avanzada y afecta a los ganglios linfáticos del bazo, el hígado, el abdomen y la médula ósea.

Tipo II: Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocítico nodular

Este tipo de linfoma de Hodgkin ocurre en el 5% de todos los casos. Las células cancerosas en la enfermedad de Hodgkin predominante de linfocitos nodulares se denominan células de palomitas de maíz. Los hombres tienen enfermedad de Hodgkin predominante de linfocitos nodulares más que las mujeres y los ganglios linfáticos debajo de los brazos y alrededor del cuello se ven más afectados en este tipo de enfermedad de Hodgkin.

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¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la enfermedad de Hodgkin?

La causa de la enfermedad de Hodgkin o del linfoma de Hodgkin no está clara. Sin embargo, las posibles causas y factores de riesgo de la enfermedad de Hodgkin incluyen:

  • El virus de Epstein-Barr que se ha encontrado en 20 a 80% de los tumores de linfoma de Hodgkin.
  • Cuando están en la etapa temprana, los niños no están expuestos a una infección bacteriana y viral, tienen una alta posibilidad de contraer la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin
  • Los niños, que tienen menos hermanos, tienen más probabilidades de contraer la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin.
  • Aquellos que tienen padres que padecen la enfermedad de Hodgkin son más propensos a contraer esta enfermedad.
  • Los niños con gemelos idénticos y hermanos del mismo sexo tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Hodgkin?

Cuando ocurre la enfermedad de Hodgkin, los signos y síntomas habituales asociados con esta enfermedad que se expresan son:

  • Hinchazón indolora de los ganglios linfáticos en axilas, cuello e ingle.
  • Fiebre y escalofríos.
  • Pérdida de apetito.
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • Fatiga persistente.
  • Comezón.
  • Sudores nocturnos.
  • Incrementa la sensibilidad y el dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol.
  • Sensación de falta de aliento.
  • Tos persistente y resfriado.
  • Dificultad para recuperarse de la infección.

¿Cómo se realiza la estadificación de la enfermedad de Hodgkin?

Dependiendo de cuánto se haya diseminado la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin, se pueden determinar las etapas de esta enfermedad y son:

Enfermedad de Hodgkin en estadio I: cuando se afecta una sola región de ganglios linfáticos, se la denomina primera etapa de la enfermedad de Hodgkin.

Enfermedad de Hodgkin en estadio II: cuando se ven afectadas dos o más regiones de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma, se denomina segunda etapa de la enfermedad de Hodgkin.

Enfermedad de Hodgkin en estadio III: cuando los dos lados del diafragma que afectan a varios ganglios linfáticos se ven afectados, se clasifica como la tercera etapa de la enfermedad de Hodgkin.

Enfermedad de Hodgkin en estadio IV: cuando la enfermedad de Hodgkin involucra uno o más de un órgano extra-linfático, se conoce como la cuarta etapa de la enfermedad de Hodgkin.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?

La enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin se pueden diagnosticar primero con algunas pruebas físicas. Si los signos y síntomas muestran una posibilidad de esta enfermedad, el médico recomienda algunas pruebas adicionales y son:

Análisis de sangre: se toma una muestra de su sangre para verificar si hay alguna anomalía.

Pruebas de diagnóstico por imágenes: la radiografía, la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada (TC) se realizan para detectar ganglios linfáticos agrandados e inflamados.

Prueba de biopsia: se toma una muestra del ganglio linfático para detectar la malignidad y el crecimiento descontrolado de los linfocitos en el laboratorio.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Hodgkin?

Basado en la etapa de la enfermedad de Hodgkin, el tratamiento está hecho. El propósito en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin es matar la mayor cantidad posible de células malignas. Los modos más útiles de tratar la enfermedad de Hodgkin son:

Quimioterapia: es un tratamiento farmacológico que es útil para matar las células cancerosas en la enfermedad de Hodgkin, ya que el medicamento viaja a través del torrente sanguíneo para matar las células malignas en todo el cuerpo.

Radiación: la radioterapia de alta energía se usa para matar las células malignas de la enfermedad de Hodgkin y también para detener la producción adicional de estas células malignas.

Trasplante de células madre: cuando hay recurrencia de la enfermedad de Hodgkin, se elige el procedimiento de trasplante de células madre. En este proceso, las células madre de la médula ósea enfermas se reemplazan con una sana.

Epidemiología y pronóstico de la enfermedad de Hodgkin

La enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin se presentan en grupos de edad separados: uno en la edad adulta que se encuentra dentro del grupo de edad de 15 a 35 años y el otro tiene más de 55 años. Anualmente, la enfermedad de Hodgkin ocurre en aproximadamente 2.7 de cada 100,000 personas por año. En las últimas décadas, los tratamientos para la enfermedad de Hodgkin están mejorando. La enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin responden extremadamente bien a la quimioterapia, lo que resulta en una tasa de supervivencia de cinco años en más del 98% de los casos que se diagnostican de manera temprana. 
Los estudios han demostrado que en el año 1990, a nivel mundial, la tasa de mortalidad por enfermedad de Hodgkin fue de 19,000 y en el año 2010, se redujo a 18,000. La tasa de supervivencia de la enfermedad de Hodgkin se deteriora si:

  • La edad del paciente es mayor o igual a 45 años.
  • Si la hemoglobina del paciente es inferior a 10,5 g / dl.
  • Si la enfermedad de Hodgkin se diagnostica en el estadio IV.
  • Si el nivel de albúmina del paciente es inferior a 4.0 g / dl.
  • Si eres un hombre que sufre de la enfermedad de Hodgkin.
  • Si el recuento de glóbulos blancos del paciente es superior a 15,000 / µl.

Complicaciones y afrontamiento en la enfermedad de Hodgkin

Las personas que padecen la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin a menudo experimentan algunas complicaciones, como un sistema inmunitario débil, infertilidad y otros tipos de cáncer. Dado que el sistema linfático está asociado con la lucha contra la infección, un ganglio dañado y un sistema linfático maligno debilitan el sistema inmunológico. El problema de la infertilidad en la enfermedad de Hodgkin se asocia con los efectos secundarios de su tratamiento, como la quimioterapia y la radioterapia. A veces, la enfermedad de Hodgkin o el linfoma de Hodgkin conducen a otros tipos de cáncer, como el cáncer de mama y el cáncer de pulmón.

El problema con la enfermedad de Hodgkin es que después de los tratamientos a largo plazo, se producen varios efectos secundarios. Podría llevar a otros tipos de desarrollos de cáncer. Para asegurarse de que no se formen otros tipos de cáncer, la atención de seguimiento es muy importante en la enfermedad de Hodgkin. Para los sobrevivientes de la enfermedad de Hodgkin; Las pruebas de colesterol, las mamografías regulares y las pruebas de detección de enfermedades del corazón son muy importantes. Con los grupos de apoyo y la ayuda del médico, los pacientes que han tenido la enfermedad de Hodgkin pueden llevar una vida feliz.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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