¿Qué es la fibromiositis, conocer sus causas, síntomas, tratamientos, pronóstico, prevención?

La fibromiositis, un nombre poco apropiado para la fibromialgia o fibrositis, es una afección médica que se caracteriza por inflamación crónica y dolor generalizado en los músculos, vainas musculares con un crecimiento excesivo del tejido conectivo. Si bien la fibromiositis es un síndrome o una condición, la fibromialgia no implica inflamación. La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) enumera la fibromiositis como una enfermedad diagnosticable en “Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo” bajo el código M79-7, y establece que la fibromiositis debe clasificarse como un síndrome somático funcional en lugar de un trastorno mental . La condición hace que los pacientes experimenten dolor en las ubicaciones del cuerpo donde solo una pequeña cantidad de presión puede causar dolor; como el cuello, los hombros, la parte inferior de la espalda, los codos, las caderas, las espinillas y las rodillas. El dolor por fibromiositis se asemeja al dolor de otras enfermedades como artritis reumatoide ; sin embargo, los pacientes que padecen fibromiositis no presentan ninguna de las otras características de la artritis reumatoide como hinchazón o deformidad de las articulaciones. Si bien la fibromiositis puede durar un largo período de tiempo, no causa ningún daño a los tejidos; tampoco da como resultado la muerte.

Causas de la Fibromiositis

La causa de la fibromiositis es desconocida; sin embargo, las posibles causas pueden ser genéticas, derivadas de infecciones o influenciadas por el medio ambiente. Algunas de las posibles causas se enumeran a continuación:

  • Desórdenes relacionados con el estrés.
  • Pobre estilo de vida.
  • Obesidad .
  • Falta de actividad física.
  • Traumas psicológicos.
  • Un desequilibrio en los químicos del cerebro.

Hasta hace poco, esto se pensaba que era un trastorno psicológico. La investigación continúa para descubrir la causa de la fibromiositis.

Signos y síntomas de la fibromiositis

El individuo que sufre de fibromiositis se siente cansado hasta el punto de que sus actividades diarias se ven obstaculizadas. Los síntomas más comunes de la fibromiositis se enumeran a continuación:

  • Dolor de cabeza crónico fatiga, mareo.
  • Dificultades para dormir.
  • Problemas cognitivos.
  • Problemas de memoria.
  • Depresión ansiedad y trastorno de estrés postraumático.
  • Sensibilidad a estímulos sensoriales como ruido, olor y luz.
  • Espasmos musculares repentinos, dolorosos empeorar con actividad o ejercicio.
  • Rigidez y debilidad.
  • Áreas musculares dolorosas.
  • Nódulos o áreas localizadas que son sensibles al tacto.
  • A veces hay problemas para orinar y síndrome del intestino irritable.

Epidemiología de la Fibromiositis

Los pacientes con fibromiositis son una población muy heterogénea, y es probable que diferentes subgrupos muestren diferentes niveles de discapacidad. El “Inventario multidimensional del dolor” (Kerns et al., 1985) se ha utilizado para clasificar a los pacientes con fibromiofisis en tres grupos: disfuncional, interpersonalmente angustiado o adaptativo. Los grupos disfuncionales y angustiados interpersonalmente tienen niveles más altos de discapacidad. La función física observada (movilidad de la columna cervical) se correlaciona positivamente con la discapacidad percibida del paciente en el grupo de copers adaptativo, pero no en los otros dos grupos (Turk et al., 1996).

Se estima que la fibromiolositis afecta al 2 al 8% de población total. Por lo general, ocurre en adultos entre las edades de 30 y 60 años, y con mayor frecuencia en mujeres que en hombres (proporción de 5: 1). A veces, puede no ser diagnosticado en hasta el 75% de las personas afectadas. En raras ocasiones, 1 de cada 6 personas con fibromiositis tiene menos de 18 años.

Factores de riesgo de fibromiositis

Los siguientes son los factores de riesgo que pueden contribuir o aumentar la intensidad del trastorno:

  • Estrés.
  • Dormir disturbios.
  • Lesión muscular.
  • Exposición a la humedad y al frío.
  • Infecciones virales.
  • Nutrición deficiente.
  • Fatiga.
  • Exceso de trabajo.

Diagnóstico de Fibromiositis

No hay un diagnóstico particular para la fibromiositis. Para que un paciente sea diagnosticado con esta condición, debe tener un historial de 3 o más meses de dolor generalizado y debe tener dolor o sensibilidad en un mínimo de 11 de los 18 puntos sensibles.

Los problemas que los médicos tienen El encuentro en el diagnóstico del dolor crónico en pacientes se relaciona en gran medida con cuatro cuestiones:

  • El dolor es una percepción puramente subjetiva, que generalmente se interpreta en un contexto emocional.
  • El dolor crónico no se entiende completamente con Con respecto al modelo clásico de enfermedad, que iguala la patogénesis con el daño o la disfunción tisular.
  • Muchas personas que no están enfermas también tienen dolor persistente, pero no están discapacitadas.
  • El deterioro aparente debido al dolor es el resultado de una interacción compleja entre educación, experiencias pasadas, nivel de ingresos, motivación, angustia psicológica, fatiga, sistemas de valores personales, autoestima relacionada con el trabajo, antecedentes etnoculturales y disponibilidad de compensación financiera.

    Tratamiento para la Fibromiositis

  • Tratamiento general para la fibromiositis: El tratamiento general para la fibromiositis incluye los siguientes:
    • Estudios de sangre de laboratorio para medir la inflamación y pruebas para descartar la artritis reumatoide o polimialgia . No existe tal prueba específica para la fibromiositis.
    • El calor alivia el dolor. Duchas calientes, lámparas eléctricas, almohadillas térmicas pueden ayudar a aliviar el dolor.
    • Masajear suavemente las áreas doloridas.
    • Eliminar el estrés en la vida diaria.
    • Aprender técnicas de relajación.
    • La retroalimentación biológica es útil para algunos pacientes que usan para relajar los músculos contraídos.
    • Comer una dieta saludable.
    • La terapia física o la terapia quiropráctica pueden ayudar a reducir el dolor por fibromiofisis.
  • Medicamentos para la Fibromiositis:
    • Para molestias leves, se pueden usar medicamentos de venta libre como aspirina, acetaminofén o ibuprofeno.
    • Las inyecciones de cortisona en “áreas desencadenantes” o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden usarse para reducir la Fibromiositis dolor.
    • Los antidepresivos los medicamentos anticonvulsivos u opioides en dosis bajas y por períodos más cortos se pueden usar bajo prescripción.
    • Se debe proporcionar apoyo emocional y educación a los pacientes que sufren fibromiofitosis como debida al tremendo dolor que a menudo se sienten deprimidos.

Pronóstico de la fibromiositis

El dolor de la fibromiositis es persistente y persistente. La mayoría de las personas con esta afección se queja de que sus síntomas no mejoran con el tiempo. Sin embargo, el trastorno no empeora y no es fatal. Los síntomas mejoran con el tiempo para los adultos y se informa que los niños se recuperan después de 2 a 3 años, si es que se ven afectados. Los informes sugieren que hay recuperación espontánea en algunas personas. Otros pueden tener brotes y remisión indefinidamente. La enfermedad es incómoda, pero no es potencialmente mortal. Los síntomas se pueden aliviar con tratamiento.

Prevención de la Fibromiositis

Se requiere una actividad continua para evitar cualquier tipo de dolor, el estiramiento puede ser útil. Los ejercicios generales de acondicionamiento también son útiles para la Fibromiositis.

Modificaciones en el estilo de vida para la Fibromiositis

El dolor crónico produce perpetuamente una crisis existencial ya que cambia la percepción de “sí mismo” de una persona. En general, esto produce diversos grados de ansiedad, depresión e ira con pérdida de autoestima, reducción de la autoeficacia y disminución funcional. El empleo ayuda a cumplir las obligaciones de la familia y la sociedad, mantener la autoestima y lograr la seguridad financiera.

Se debe alentar a los pacientes con fibromiofisis a continuar con el empleo productivo basándose en dos estrategias principales: (1) manejo óptimo de la sintomatología de la fibromiositis y (2) la voluntad de interceder en asuntos relacionados con las modificaciones laborales y laborales (Liedberg y Henriksson 2002). El manejo óptimo de la sintomatología de la fibromiositis debe basarse en un abordaje multimodal del tratamiento (Bennett 2002).

Esto también incluye la atención a los siguientes temas: Fibromiositis, educación del paciente, dolor, fatiga, sueño, angustia psicológica, desacondicionamiento y atención a trastornos comúnmente asociados (por ejemplo, síndrome del intestino irritable). La disposición de parte de los médicos para desempeñar un papel administrativo en la formulación de recomendaciones a los empleadores es un componente esencial para minimizar la discapacidad en los pacientes con fibromiofisis. En la mayoría de los casos, una evaluación cuidadosa del lugar de trabajo por un terapeuta ocupacional es una herramienta invaluable para realizar los cambios ergonómicos apropiados. La falta de voluntad del proveedor de atención médica de actuar en nombre del paciente a menudo resulta en una espiral descendente de aumento del estrés en el lugar de trabajo, síntomas depresivos y sensación de victimización por parte de las personas con fibromiositis. Por lo tanto, la prevención de la discapacidad en las personas con fibromiositis depende en última instancia, tanto del manejo experto de sus síntomas, como de la voluntad de actuar proactivamente en su nombre para asegurar las modificaciones apropiadas en el lugar de trabajo. Si la eficiencia y productividad del trabajo de un paciente disminuye progresivamente a lo largo de los años de observación continuada, entonces el médico debe recomendar al paciente que busque la discapacidad y esté preparado para ayudar administrativamente en este proceso.

Conclusión

La ​​fibromiositis, aunque no es una afección potencialmente mortal, es una condición dolorosa que hay que atravesar. El tratamiento de la afección debe ser holístico por naturaleza con simples remedios caseros, medicamentos y modificaciones en el estilo de vida. Dado que el dolor es debilitante a veces, muchas veces los pacientes también necesitan apoyo emocional o servicios de asesoramiento. Con un enfoque conservador, la condición puede ser manejada y el paciente puede vivir una vida activa y productiva.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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