¿Qué es leiomioma y cómo se trata?

¿Qué es leiomioma?

El leiomioma que también se conoce con otros nombres como fibroides uterinos, mioma uterino, leiomioma y fibromioma es una afección patológica en la que hay un crecimiento de lesiones benignas en el tejido muscular del útero de una mujer. Leiomioma es una condición bastante común y alrededor del 50% de las mujeres en edad reproductiva tienen esta condición. En muchos casos, esta condición no interfiere con el funcionamiento de los órganos, pero en algunos casos el paciente puede experimentar algunos síntomas graves que pueden requerir una visita al ginecólogo para recibir tratamiento. Estas lesiones que se desarrollan en el tejido muscular del útero se denominan médicamente como fibromas y tienden a ser de tamaño variable, desde pequeñas como una moneda del tamaño de una sandía. A veces, el tamaño del tumor o la lesión puede ser tan grande que la mujer puede parecer que tiene siete u ocho meses de embarazo. Puede haber una sola lesión en Leiomyomata o puede haber un grupo de muchas lesiones o fibromas

¿Cuáles son las clasificaciones de Leiomyomata?

Leiomyomata es principalmente de cuatro tipos que se han descrito abajo . Se clasifican según su ubicación en el útero.

  • Leiomioma subseroso: La lesión o fibroma en este tipo de leiomioma se encuentra en la porción externa del útero y su crecimiento también se produce en esa dirección.
  • Intramural Leiomioma: Esta es, con mucho, la forma más común de fibroid que se encuentra en Leiomyomata. Los fibromas de este tipo se desarrollan dentro de la pared uterina y se expanden, expandiendo así el útero y haciéndolo parecer más grande de lo normal.
  • Leiomioma Submucoso: Los fibroides en este tipo se desarrollan inmediatamente debajo del revestimiento de la cavidad uterina. Estos fibromas son los que pueden provocar períodos menstruales abundantes y también pueden causar abortos espontáneos frecuentes e infertilidad en las mujeres.
  • Leiomiomas pedunculados: Estos tipos de fibromas crecen en un tallo que los conecta a la pared del útero.

¿Cuáles son los síntomas de los leiomiomas?

Como se indicó, muchos casos de leiomiomas pueden no causar ningún problema, pero en algunos casos se pueden presentar ciertos síntomas, especialmente si una mujer tiene un tipo submucoso de leiomioma. . Estos síntomas son:

  • Períodos menstruales intensos y prolongados
  • Dolor intenso detrás de las piernas
  • Presión o dolor en la región pélvica
  • Dispareunia
  • Aumento de la frecuencia urinaria
  • Hábitos intestinales alterados
  • Agrandamiento del abdomen que puede confundirse con el embarazo.

¿Cómo se diagnostica el leiomioma?

Si una mujer experimenta estos síntomas antes mencionados, el ginecólogo primero inspeccionará el útero y verificará su tamaño para ver si hay alguna ampliación. Si el médico siente que hay una ampliación, se ordenará una ecografía o una resonancia magnética del útero que confirmará la presencia de leiomiomas y también dará el tamaño y la ubicación del fibroma que luego confirma el tipo de Leiomyomata. Una vez que se ha diagnosticado el leiomioma, el ginecólogo formulará un plan de tratamiento que puede ir desde la observación vigilante para observar los fibromas hasta una variedad de tratamientos invasivos que se han discutido más adelante en detalle.

¿Cómo se trata el leiomioma?

En tiempos pasados, el tratamiento más preferido para Leiomyomata fue realizar una histerectomía y extirpar todo el útero, pero eso eliminó las esperanzas de que el paciente tenga un bebé en el futuro, pero con el avance que la ciencia médica ha logrado a lo largo de los años, hay más tratamientos nuevos. disponible que el paciente puede elegir para el tratamiento de Leiomyomata. Antes de considerar el mejor tratamiento para el paciente, el médico observa las siguientes especificaciones:

  • Edad del paciente
  • Salud general del paciente
  • Qué tan severos son los síntomas
  • Antecedentes del paciente
  • El tipo de leiomioma.

Algunas de las opciones de tratamiento para leiomiomas son:

Cirugía de ultrasonido focalizada por resonancia magnética para leiomiomas: Este es un procedimiento no invasivo en el que se extirpan los fibromas sin dañar el útero de ninguna manera. Por lo general, esto se realiza de forma ambulatoria y el tiempo de recuperación suele ser de tres días.

Histerectomía para leiomiomas: Este es un procedimiento en el que se extrae todo el útero del cuerpo. Esto se realiza en un entorno hospitalario y necesita al menos seis semanas de tiempo de recuperación. Después de este procedimiento, no hay ninguna posibilidad de que la paciente quede embarazada nuevamente.

Miomectomía abdominal para tratar leiomiomas: En este procedimiento, se realiza una incisión en el abdomen y se llega al útero y dependiendo de la ubicación de los fibromas se explora el área y se extirpan los fibromas sin dañar el útero de ninguna manera. Después del procedimiento, generalmente demora alrededor de un mes para que el paciente se recupere por completo de la cirugía.

Miomectomía laparoscópica: Este procedimiento se realiza para extirpar fibroides pequeños. Utiliza un laparoscopio para la eliminación de los fibromas y se realiza de forma ambulatoria y el paciente necesita al menos un par de semanas para recuperarse por completo del procedimiento.

Miomectomía histeroscópica: En este procedimiento, los fibromas se eliminan usando un instrumento llamado histeroscopio que se inserta a través de la vagina a través del cuello uterino en el útero. No hay daño en el útero. El paciente puede regresar al funcionamiento normal dentro de los dos días posteriores al procedimiento.

Además de estos procedimientos mencionados anteriormente, existen otras opciones de tratamiento no invasivo como la terapia hormonal, medicamentos a base de hierbas y similares que a veces se pueden usar para tratar la afección.

¿Cuáles son las probabilidades de recurrencia de la extirpación posquirúrgica de leiomiomas?

La miomectomía es el procedimiento que se realiza para el tratamiento de leiomiomas, pero después del tratamiento con este método también existe la posibilidad de recurrencia de leiomiomas. Es un poco difícil juzgar el porcentaje exacto de recurrencia, los estudios han sugerido una tasa de recurrencia del 10% en un marco de tiempo de cinco años cuando la miomectomía se realiza mediante laparotomía. Hay una mayor probabilidad de recurrencia después de una miomectomía laparoscópica. Esto significa que si una mujer tiene Leiomiomata frecuente o recurrente, entonces las posibilidades de que la hembra quede embarazada o de que su embarazo llegue a término son bastante sombrías después de la miomectomía para el tratamiento de Leiomiomata.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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