¿Qué son los diuréticos y cuál es su función?
Un diurético es cualquier sustancia que promueve la producción de orina. Los diuréticos son píldoras de agua y se utilizan principalmente para pacientes con presión arterial inapropiada. Estas píldoras previenen la retención de agua en el cuerpo y ayudan a eliminarlas al orinar.
Todo el líquido que se acumula en el cuerpo debe controlarse. Este control lo realizan principalmente los riñones y este equilibrio lo mantienen los riñones al mantener la proporción de sodio y cloruros en el cuerpo. La cantidad de sodio, cloruros y agua se equilibra cuidadosamente en un cuerpo y se mantiene en una proporción delicada que es importante para el cuerpo. Si los cloruros junto con el sodio son eliminados por el cuerpo, el agua también se expulsa. Si el cuerpo retiene el sodio y los cloruros, entonces el agua también permanece. La forma en que se eliminan el sodio, los cloruros y el agua es un proceso complicado. Los túbulos renales filtran estos componentes de la sangre y otras moléculas pequeñas también se filtran y luego se emplean en la formación de la orina. La mayor parte del agua, sin embargo, también se reabsorbe en el cuerpo antes de eliminarse en forma de orina. El proceso es extremadamente complejo porque hay varios procesos activos durante la filtración y la reabsorción de sodio, cloruros y agua dentro y fuera del cuerpo, lo que finalmente conduce a la expulsión de los líquidos extra en forma de orina.
Los diuréticos están involucrados en este proceso ya que aumentan la cantidad de líquido expulsado en forma de orina. Los diuréticos se aseguran de que la mayoría del sodio y los cloruros sean expulsados del cuerpo. Cuando el sodio y los cloruros salen del cuerpo, extraen con ellos una proporción importante de agua del cuerpo. Dado que la cantidad de sodio y cloruros en el cuerpo tiene un efecto importante en la determinación de la cantidad de agua en el cuerpo, los diuréticos funcionan manteniendo el contenido de sodio y cloruros del cuerpo total.
¿Por qué son tan importantes los diuréticos?
Sigue existiendo un delicado equilibrio entre la cantidad de sodio que ingerimos a través de nuestros alimentos y la cantidad de sodio que expulsa el cuerpo. Si este equilibrio se interrumpe de alguna manera, causa grandes complicaciones relacionadas con la cantidad de agua que queda en el cuerpo. Causa ciertos riesgos fisiológicos como edema, edema pulmonar y también presión arterial alta. Si nuevamente la cantidad de sodio que se extrae del cuerpo es anormalmente alta, esto lleva a una mayor eliminación de agua del cuerpo y esto puede provocar insuficiencia renal. Por lo tanto, los diuréticos se usan cuando el cuerpo no puede mantener por sí mismo este delicado equilibrio entre las cantidades de sodio que toma el cuerpo y la cantidad de sodio que pierde el cuerpo.
¿Los diuréticos se usan solos? ¿En qué casos se usan los diuréticos?
Los diuréticos se usan en asociación con muchos otros medicamentos, en el tratamiento del edema relacionado con la insuficiencia cardíaca congestiva, los corticosteroides o incluso en el caso de la terapia con estrógenos. Los diuréticos también se usan en caso de un edema que se asocia con insuficiencia renal del síndrome nefrótico y en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica. Los diuréticos pueden usarse en el tratamiento de la excreción urinaria de calcio y en la prevención de cálculos renales. Los diuréticos también se usan terapéuticamente para la hipertensión. Por lo tanto, los diuréticos son de uso diverso y tratan una variedad de problemas.
¿Cuáles son los tipos de diuréticos?
La diferencia más importante que existe entre los diferentes tipos de diuréticos radica principalmente en su potencia. La potencia de los diuréticos es un factor que depende principalmente del sitio donde actúan los diuréticos en los túbulos renales. Los siguientes son los diferentes tipos de diuréticos:
Diuréticos de tiazida: Estos son los diuréticos más comunes y más conocidos. Estos diuréticos actúan disminuyendo el líquido en el cuerpo y también relajando los vasos sanguíneos. Los diuréticos tiazídicos también se usan para tratar la presión arterial alta. Los diuréticos tiazídicos se toman en asociación con otros medicamentos que se usan para bajar la presión sanguínea. Los diuréticos tiazídicos comunes utilizados son: clorotiazida, clortalidona, hidroclorotiazida, metolazona e indapamida.
Diuréticos de asa: Los diuréticos de asa son uno de los diuréticos más potentes. Los diuréticos principalmente aumentan la eliminación de sodio y cloruros principalmente al evitar la reabsorción de sodio y cloruros. La alta potencia de los diuréticos de asa se debe básicamente al sitio único si se trata de acción, que es el ciclo de Henle. Algunos de los diuréticos de asa comunes incluyen: torsemida, furosemida, bumetanida y ácido etacrínico.
Diuréticos ahorradores de potasio: Los diuréticos ahorradores de potasio reducen la cantidad de líquido en el cuerpo sin que el cuerpo pierda potasio, que es un nutriente muy importante en el cuerpo. Los otros diuréticos generalmente causan una gran pérdida de potasio, que a la larga puede causar complicaciones corporales como la arritmia. Los diuréticos ahorradores de potasio generalmente se recetan a aquellas personas que tienen un riesgo bajo de niveles de potasio o que toman esos medicamentos que de lo contrario reducen la cantidad de potasio en el cuerpo. Los diuréticos ahorradores de potasio, sin embargo, no son tan efectivos para reducir los niveles de presión arterial como los otros diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio generalmente se recetan junto con otro medicamento que reduce la presión arterial. Algunos de los diuréticos ahorradores de potasio comúnmente utilizados incluyen medicamentos como: amilorida, espironolactona, triamtereno y eplerenona.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Los inhibidores de la anhidrasa carbónica aumentan la excreción de sodio, potasio, bicarbonato y agua del riñón tubos del riñón.
Diuréticos osmóticos: Los diuréticos osmóticos son necesarios para la filtración de sustancias que tienen bajo peso molecular. Estas sustancias se filtran desde los túbulos renales, que están presentes en alta concentración en la sangre. Los diuréticos osmóticos evitan la reabsorción de agua, cloruros y sodio.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los diuréticos?
Cuando los diuréticos se toman según la cantidad prescrita, son bien tolerados. Sin embargo, los diuréticos aún pueden causar algunos efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios comunes de los diuréticos son:
- Los niveles de potasio son demasiado bajos para la sangre normal.
- Los niveles de potasio son demasiado altos para la sangre normal.
- Niveles bajos de sodio.
- Dolor de cabeza.
- Sed.
- Mareos .
- Aumento del nivel de azúcar en la sangre.
- Calambres musculares .
- Aumento de los niveles de colesterol.
- Erupciones en la piel.
- Gota .
- Diarrea .
- Boca seca.
- Debilidad y fatiga.
- Letargo.
- Somnolencia.
- Confusión y falta de juicio.
- Convulsiones y epilepsia.
- Hipotensión.
- Disminución de la producción de orina, que se denomina oliguria.
- Taquicardia.
- Disturbios gastrointestinales que también pueden ocurrir.
Lado más grave Los efectos de los diuréticos son:
Los efectos secundarios más graves de tomar diuréticos pueden ser los siguientes: Alergias, insuficiencia renal o insuficiencia renal, ritmo cardíaco irregular y palpitaciones. Si los efectos secundarios de los diuréticos son demasiado peligrosos como para hacer que su vida sea problemática, entonces debe contactar a su médico. Es posible que el médico le recete otros medicamentos o le administre diuréticos en asociación con otros medicamentos que podrían prevenir tales efectos secundarios. No debe dejar de tomar los diuréticos de ninguna manera, incluso si enfrenta los efectos secundarios, antes de consultar a su médico sobre el curso de acción que debe tomar.
¿Cuáles son los medicamentos comunes que interactúan con los diuréticos?
Medicamentos para la diabetes y diuréticos: Si los diuréticos tiazídicos se toman en asociación con medicamentos antidiabéticos orales, puede causar una disminución del nivel sanguíneo del medicamento antidiabético. En este caso, la dosis del fármaco antidiabético debe aumentarse.
Para los pacientes que toman digoxina, el bajo nivel de potasio que es causado por la acción concurrente de digoxina y los diuréticos como la tiazida u otros diuréticos de asa pueden causar latidos cardíacos irregulares y debilidad general en el cuerpo.
Litio y diuréticos: Si se consumen medicamentos de litio junto con diuréticos, esto puede inducir toxicidad por litio, ya que el nivel de litio eliminado por el riñón se reduce considerablemente. Los niveles de litio en el cuerpo deben administrarse sistémicamente.
Inhibidores de la ECA y diuréticos: Si los diuréticos ahorradores de potasio se administran junto con la enzima convertidora de angiotensina o los inhibidores de la ECA, aumentan mucho los niveles de potasio. Hipercalemia severa o niveles elevados de potasio pueden causar debilidad en los músculos, ritmo cardíaco lento y cansancio en el cuerpo.
Medicamentos antihipertensivos y diuréticos: Los diuréticos generalmente se administran con otros medicamentos que controlan la presión arterial alta y enfermedades del corazón Esto, sin embargo, puede causar anomalías en el nivel de electrolitos, como un nivel reducido de potasio en el cuerpo.
Los diuréticos generalmente son seguros de tomar, pero como ya se mencionó, a veces pueden causar efectos secundarios graves y leves. Estos deben ser tratados de manera efectiva. Además, los diuréticos junto con otros medicamentos pueden causar algunas interacciones graves que pueden ser dañinas para el cuerpo. Si su cuerpo está lidiando con otras condiciones potencialmente perjudiciales o perjudiciales, esto también podría influir en los diuréticos cuando se toman durante estas condiciones.
Efectos secundarios de los diuréticos según el tipo de diuréticos
Puede haber 3 tipos de diuréticos que tienen diferentes efectos secundarios relacionados con cada uno de ellos.
Efectos secundarios de los diuréticos tiazídicos: Azotemia , hiponatremia, hiperglucemia, hiperlipidemia, deshidratación con mayor riesgo de hipovolemia e hipotensión, hipertrigliceridemia, hipocalemia, hiperuricemia (en dosis bajas), hipercolesterolemia y acidosis metabólica.
Efectos secundarios de los diuréticos de asa: Azotemia, deshidratación con riesgo de hipovolemia e hipotensión, ototoxicidad relacionada con la dosis, hiperuricemia, alcalosis metabólica, hipocalemia, hipomagnesemia e hiponatremia.
Efectos secundarios de los diuréticos ahorradores de potasio: Problemas gástricos, acidosis metabólica, úlceras pépticas ginecomastia e hipercalemia.
Fisiopatología de los efectos secundarios de los diuréticos
Contenido de sodio y potasio: La sobredosis de diuréticos desequilibra el nivel de contenido de sodio y potasio del cuerpo. El cuerpo puede retener demasiado de ambos o muy poco de ambos. Esto produce debilidad del cuerpo y hace que el paciente se sienta letárgico. Los bajos niveles de potasio resultan en músculos débiles. Las fibras musculares comienzan a romperse y se liberan en el torrente sanguíneo. Esto daña aún más los riñones y puede eventualmente causar parálisis del cuerpo. Los problemas cardíacos también se pueden detectar como latidos cardíacos irregulares. También puede causar fatiga y estreñimiento. Por otro lado, los bajos niveles de sodio en el cuerpo muestran síntomas severos; sin embargo, afecta el cuerpo. Las situaciones adversas ocurren cuando esto causa espasmos musculares, náuseas, irritabilidad y fatiga. Si no se revisa, entonces la persona puede experimentar ataques, aturdimiento, alucinaciones, confusión y puede llevar al estado de estupor y coma. Varios tipos de complicaciones cerebrales se producen debido a los bajos niveles de sodio como un efecto secundario de los diuréticos.
Pérdida de magnesio de los diuréticos: Debido a la pérdida de magnesio, muchas enfermedades pueden infiltrarse en nuestro cuerpo. Nos sentimos deprimidos con más frecuencia, hay dolores de cabeza persistentes y problemas para dormir. Las personas también sufren de hipertensión, migraña, asma, osteoporosis y síndrome premenstrual. Las enfermedades del corazón también se muestran en forma de latidos cardíacos irregulares, dolor en el pecho y enfermedad de la arteria coronaria. También pueden surgir problemas neurológicos, como epilepsia, enfermedad de Parkinson etc.
Aumento del ácido úrico debido al uso de diuréticos: El aumento en el nivel de ácido úrico generalmente resulta en aumento de los problemas de gota, es decir, inflamación de las articulaciones si los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones. Además de esto, los pacientes también pueden sufrir fiebres frecuentes, escalofríos y fatiga. Finalmente, el ácido úrico también puede causar problemas renales, como la formación de cálculos renales o problemas de micción.
Desequilibrio electrolítico y deshidratación de los diuréticos: Los diuréticos aumentan la producción de orina y, por lo tanto, se produce más y más agua perdido del cuerpo que causa la deshidratación. La deshidratación causa boca seca, sensación de aumento de la sed, dolores de cabeza y mareos. Debido a la pérdida de agua del cuerpo, el volumen de sangre también disminuye, lo que resulta en una caída drástica de la presión arterial. Dado que la deshidratación reduce el contenido de agua del cuerpo, el ácido úrico puede formar cristales y acumularse en las diversas articulaciones del cuerpo. Sabemos que las píldoras de agua causan una mayor excreción de orina, seguida de una disminución en el nivel de electrolitos en el cuerpo porque los diuréticos aumentan el contenido de sal en la orina. Los electrolitos son sustancias que imparten carga eléctrica una vez disueltas en agua. Estos ayudan en el funcionamiento apropiado de los músculos, nervios y tejidos. Por lo tanto, el mal funcionamiento de estas partes del cuerpo está destinado a ocurrir.
Pérdida de peso por diuréticos: Los diuréticos aparentemente pueden funcionar como agentes para perder peso, pero estas píldoras no queman la grasa o calorías extra de nuestro cuerpo, por el contrario, la pérdida de peso se debe completamente a la pérdida de agua del cuerpo. Este efecto secundario de los diuréticos afecta el corazón, los pulmones y los riñones. Una vez que se detiene el consumo de diuréticos, el cuerpo se repone con agua y el peso de la persona aumentará.
¿En qué condiciones están contraindicados los diuréticos? ¿Qué debe informar a su médico antes de tomar diuréticos?
Antes de tomar la medicación contra la diabetes que se le ha recetado, debe tener cuidado de informar a su médico acerca de otras afecciones médicas que puedan estar influyendo en su cuerpo. Los medicamentos que toma para otras afecciones médicas pueden reaccionar con los diuréticos que le han recetado. Por lo tanto, siempre debe informar a su médico sobre cualquier afección o problema que incluya:
- Diabetes.
- Condiciones pancreáticas.
- Lupus .
- Gota.
- Problemas menstruales como irregular ciclos menstruales.
- Problemas renales o renales de cualquier tipo.
- Deshidratación frecuente del cuerpo.
Algunas preguntas frecuentes sobre los diuréticos.
Q. ¿Los diuréticos causan pérdida de peso? ¿Por qué o por qué no?
A. Nuestro cuerpo necesita mantener un cierto nivel de hidratación para sobrevivir como resultado de la inducción natural de la sed y una mayor retención de agua (mayor extracción de fluidos de los alimentos en nuestros intestinos), nuestro peso volverá a un cierto nivel de equilibrio. Los diuréticos son medicamentos (Esidrix o Zaroxolyn) que se pueden usar para controlar la presión arterial alta, pero todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Hace años encontré una forma de reducir mi presión arterial sin ninguna droga. Me desplazaba al trabajo que me llevó más de una hora a unos 35 km de distancia. Estuve muy contento de que mi presión sanguínea cayera a la normalidad y duró todo el tiempo que estuve en el trabajo y el ciclo de vuelta me dio las 8 horas adicionales cuando llegué a casa. He estado libre de cualquier medicamento durante los últimos 7 años, siempre y cuando realice ejercicios intensivos.
Q. ¿Qué es un diurético y cuáles son sus efectos en el cuerpo?
A. Un diurético es cualquier sustancia que promueve la producción de orina. Esto incluye diuresis forzada. Hay varias categorías de diuréticos. Todos los diuréticos aumentan la excreción de agua de los cuerpos, aunque cada clase lo hace de una manera distinta. Alternativamente, un antidiurético es un agente o fármaco que reduce la excreción de agua en la orina. Según el tipo de diurético utilizado, los efectos adversos pueden incluir la afectación del SNC y otras funciones corporales, que podrían ser reversibles o no.
Nunca tome un diurético, para el caso, cualquier medicamento sin que lo haya recetado un médico calificado.
Conclusión
En conclusión, podemos decir que los diuréticos solo se pueden consumir después de que un médico lo haya recetado. Nunca deberíamos experimentar con medicamentos de ningún tipo. Las personas mayores, las mujeres embarazadas o las madres que amamantan a sus hijos no deben consumir diuréticos, ya que pueden deshidratar a los bebés y dificultar el desarrollo óseo. Por lo tanto, la vigilancia y orientación de un médico es imprescindible cuando se trata de diuréticos.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.