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Reacciones alérgicas a la antitoxina botulínica

El botulismo humano es de tres tipos según cómo se adquiera: enfermedades transmitidas por los alimentos, heridas y botulismo infantil. La toxina botulínica causa botulismo, que es un tipo de enfermedad paralítica con síntomas de visión borrosa, no poder hablar ni beber, y problemas en las extremidades superiores bilaterales y esto puede progresar hacia el pecho y las extremidades inferiores. Es causada por la especie bacteriana Clostridium botulinum. La toxina botulínica es una de las sustancias más tóxicas que se conocen cuando su dosis letal es 1 nanograma. Inicialmente, la enfermedad fue desarrollada en los años 70 por el Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los EE. UU. (USAMRIID). También conocida como botulismo antitoxina, consiste en anticuerpos y fragmentos de unión a antígeno de anticuerpos que bloquean la neurotoxina formada por la especie bacteriana llamada Clostridium Botulinum. Es la causa del botulismo.

El botulismo es un síndrome paralítico y se identifica por los síntomas de debilidad muscular simétrica descendente. Sus síntomas incluyen visión borrosa, incapacidad para tragar o hablar y debilidad en las extremidades superiores bilaterales y aumentos en el pecho y las extremidades inferiores.

Reacciones de hipersensibilidad asociadas a la antitoxina botulínica

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) observó las reacciones de hipersensibilidad a la antitoxina botulinal de origen equino durante un período de 11 años entre 1967 y 1977.

Hubo 268 participantes en el estudio. 24 de esos participantes tuvieron reacciones de hipersensibilidad aguda o retardada no fatales a una prueba cutánea o dosis terapéutica. La tasa total de reacción no fue diferente con la edad o el sexo del participante o con el tipo de antitoxina administrada.

Las personas que recibieron más de 40 ml de antitoxina sérica contrajeron la enfermedad del suero con mucha frecuencia en comparación con otras personas. La velocidad de reacción fue mayor en comparación con otras personas que se asociaron con otros productos de suero equino y no se pudo reducir.

Si se usa la inmunoglobulina botulinal que se obtiene de donantes humanos hiperinmunizados, este riesgo puede reducirse si no es posible la eliminación.

Reacciones alérgicas de la antitoxina botulínica

Las siguientes reacciones alérgicas se informan a los pacientes tratados con Antitoxina Botulínica:

  1. Choque anafiláctico
  2. Angioedema
  3. Urticaria

Antes de la administración de Antitoxina Botulínica, el CDC sugiere una prueba de piel para observar la hipersensibilidad del paciente. Sin embargo, la epinefrina y otras medidas de apoyo para la reacción alérgica deben estar fácilmente disponibles. La FDA sugiere que si el paciente que es propenso a una reacción alérgica o es altamente hipersensible, debe recibir Antitoxina Botulínica en menos de 0,01 ml por minuto.

Efectos adversos de la antitoxina botulínica

Según la FDA, se han documentado los siguientes efectos adversos:

  • Reacción a la infusión. Las reacciones pueden afectar cualquier sistema de órganos en el cuerpo. La mayoría son de gravedad leve, aunque se producen reacciones graves e incluso fatales. Hipersensibilidad tipo 1.
  • Síndrome de enfermedad del suero. Reacción de hipersensibilidad tipo III.

Un paciente debe ser vigilado de cerca después de la administración de HBAT porque HBAT es un medicamento infundido de origen equino. Los síntomas como escalofrío, fiebre, dolor de cabeza , malestar , mialgia y mareos indican una reacción de infusión que requiere que se suspenda el medicamento o que se reduzca la velocidad de infusión. A veces, el problema de la diabetes puede surgir debido al uso de la antitoxina botulínica porque contiene maltosa que puede interferir con algunos tipos de sistema de monitoreo de glucosa en la sangre del cuerpo que puede aumentar falsamente la lectura de glucosa en la sangre, lo que conduce a una administración inadecuada de insulina o hipoglucemia no reconocida.

Sin darse cuenta de la acción o reacción cuando el paciente es inducido a proteínas animales que son una hipersensibilidad de tipo III conocida como enfermedad del suero. Si el paciente no tiene experiencia con antisuero, la reacción ocurrirá típicamente 2 a 4 semanas después de la administración del medicamento. Es difícil distinguir entre la hipersensibilidad de tipo I y de tipo III, ya que los síntomas son más o menos parecidos. Sin embargo, siempre se debe esperar la enfermedad del suero como remedio. Los esteroides y la plasmaféresis se encuentran entre los tratamientos que disminuyen la inflamación. Otros tratamientos incluyen proporcionar apoyo cardiovascular y despejar las vías respiratorias. En caso de que el paciente tenga dolor en la articulación, músculos, fiebre, glándulas inflamadas y erupciones en todo el cuerpo, incluso después de 3 semanas de tratamiento, se debe brindar atención médica inmediata.

Aunque el paciente está bien controlado mientras administra las dosis de anticuerpos, ya que el cuerpo tiene un alto riesgo de mostrar síntomas de alergia severos, incluso puede ser fatal si no se trata a tiempo. Por lo tanto, uno debe hablar con el médico sobre la historia clínica del paciente antes de tomar una dosis tan alta de antitoxina. La antitoxina está hecha de plasma de caballo, por lo tanto, algunas veces puede haber virus transmitidos a la sangre de la sangre del caballo. Aunque las posibilidades son extremadamente bajas, se debe hablar con el médico acerca de los posibles síntomas.

Efectos secundarios de la antitoxina botulínica

Efectos secundarios comunes de la toxina botulínica

Efectos secundarios raros de la toxina botulínica

  • Reacción alérgica potencialmente mortal
  • Respiración ruidosa
  • Parando de corazon
  • Inconsciencia
  • Dolor de pecho
  • Reacción alérgica que causa enfermedad del suero.
  • Cansancio inusual

Enfermedad sérica por la antitoxina botulínica

Es una respuesta inmune por parte del organismo. Es muy similar a una reacción alérgica. En casos raros, puede ser causado por la antitoxina botulínica. Hay algunas sustancias en ciertos medicamentos que desencadenan las respuestas del sistema inmunológico, que se llaman antígenos. La antitoxina botulínica puede contener este tipo de antígenos. Cuando los antígenos y los antisueros hacen que el sistema inmunitario reaccione, se produce enfermedad del suero.

Síntomas de la enfermedad del suero

Por lo general, la enfermedad del suero se produce entre varios días y tres semanas después de que el cuerpo se expone a los medicamentos que contienen antígenos o antígenos. Pero en algunos casos no frecuentes, puede verse tan rápido como una hora después de la exposición del cuerpo a antígenos o antisueros en algunas personas.

  • Articulaciones inflamadas
  • Erupciones
  • Fiebre
  • Urticaria
  • Diarrea
  • Comezón
  • Dolor muscular
  • Debilidad en los músculos.

Tratamiento de la enfermedad del suero

Por lo general, la enfermedad del suero comienza a disminuir cuando la persona ha dejado de usar los medicamentos que causaron efectos secundarios y el cuerpo ya no está expuesto a esos medicamentos. La enfermedad sérica desaparece por sí sola y el período puede variar entre 1 semana y 6 semanas. Para mejorar la condición del paciente, el médico puede prescribir algunos de los medicamentos para reducir los síntomas de la reacción alérgica. Estos medicamentos incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios. Este tipo de medicamento incluye ibuprofeno (Advil). Ayuda a reducir la inflamación, la fiebre y el dolor en las articulaciones .
  • Antihistamínicos. Ayuda a reducir las erupciones y la picazón,
  • Esteroides Esto puede incluir prednisona. Esto solo se usa si el paciente tiene síntomas muy severos.

Conclusión

La antitoxina del botulismo consiste en anticuerpos y fragmentos de unión al antígeno del anticuerpo que bloquean la neurotoxina formada por la especie bacteriana llamada Clostridium Botulinum. Estos antígenos son la causa de una reacción alérgica que conduce a la enfermedad del suero. Los síntomas de la enfermedad del suero incluyen diarrea, picazón y dolor muscular. Puede tratarse con la ayuda de ciertos medicamentos como los antiinflamatorios, los antihistamínicos y los esteroides. Pero los esteroides solo se usan en el caso de síntomas muy severos porque vienen con varios efectos secundarios. También se puede concluir que las reacciones de hipersensibilidad también pueden ser causadas por la antitoxina botulínica según el estudio del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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