Síndrome de gemelos desaparecidos: causas, signos, síntomas, tratamiento, prevención, complicaciones

La frecuencia de diagnóstico de gemelos durante el embarazo se ha incrementado en gran medida debido al mayor uso de las pruebas de ultrasonido. Esto ha facilitado el diagnóstico de los embarazos de gemelos y la condición de la madre durante las etapas iniciales y posteriores del embarazo. Sin embargo, también ha conducido al posible descubrimiento de otro fenómeno que es más frecuente que el pensamiento anterior, y es el síndrome del gemelo que desaparece o VTS.

Cuando uno de un grupo de fetos gemelos desaparece durante el embarazo desde el útero y da como resultado un embarazo con un solo feto, se lo conoce como el síndrome del gemelo que desaparece o VTS.

En la mayoría de los casos, después de la identificación de un embarazo gemelar durante el primer trimestre, uno de los fetos sufre un aborto espontáneo y es reabsorbido por el cuerpo, se denomina como desaparición. Este fenómeno de la desaparición del síndrome de los gemelos puede ocurrir incluso antes de que la madre sepa de su embarazo de gemelos y pueda ocurrir incluso en etapas posteriores del embarazo, pero es un fenómeno que rara vez es común.

En las últimas décadas, la tasa de síndrome de gemelos desaparecidos o VTS ha aumentado significativamente. Se observa que ocurre con más frecuencia de lo que se pensaba anteriormente y se puede observar que ocurre en 20 a 30% de las mujeres embarazadas, que tienen embarazos múltiples en los Estados Unidos de América y en general también en el resto del mundo. Por lo general, cuando uno de los fetos de embarazo múltiple es abortado durante el primer trimestre del embarazo, el feto abortado o abortado es absorbido por la placenta de la madre o por el otro gemelo, dando la impresión de un feto desaparecido. Un estudio ha demostrado que aproximadamente 1 de cada 8 embarazos comienza como un embarazo gemelar, pero es 1 de cada 70 embarazos que nace un gemelo.

La causa exacta del Síndrome de gemelo desaparecido o VTS no está clara y hay muchas explicaciones que pueden ser las posibles causas de este Síndrome de gemelo desaparecido y estas incluyen:

• Si el embrión que se forma no es viable debido a algunas anomalías cromosómicas importantes y deformidades genéticas, puede ocurrir el Síndrome de gemelo desaparecido.
• Si hay una implantación inadecuada del cordón, eso también puede contribuir a la desaparición del síndrome del gemelo.
• Aunque el síndrome de gemelos desaparecidos ocurre en gemelos monocigóticos o dicigóticos, cuando los gemelos monocigóticos monocorriónicos comparten la placenta, podría causar el síndrome de gemelos desaparecidos.

En general, no hay signos y síntomas de síndrome de gemelo que desaparece. Sin embargo, en algunos casos, la mujer embarazada puede experimentar algunos síntomas de síndrome de gemelos desaparecidos que son similares a los de aborto involuntario, y son:

• Sangrado vaginal.
• Cólicos leves en la parte baja del abdomen.
• Disminución de la hormona HCG que puede detectarse mediante un análisis de sangre.
• Dolor pélvico severo a veces.

Ninguno de estos síntomas puede ser pronunciado u obvio, incluso si se produce el Síndrome de gemelos desaparecidos o VTS. Esto se debe a que, el signo común de aborto espontáneo, es decir, el sangrado vaginal es un caso poco frecuente de síndrome de gemelos desaparecidos, ya que uno de los fetos gemelos aún está vivo y la madre aún está embarazada. El feto que tiene un aborto espontáneo, en ese caso, es absorbido por la placenta o el otro gemelo y no hay signos de ese feto en el útero.

No hay garantía para las causas del Síndrome de gemelo desaparecido y la madre o su pareja no pueden prevenir el VTS. Si ocurren abortos frecuentes, se recomienda una consulta con los expertos en genética.

Cuando el síndrome de gemelo desaparecido o VTS ocurre en el primer trimestre, es absorbido por la placenta de la madre o el otro gemelo. Por lo tanto, no hay signos ni síntomas del aborto espontáneo o del síndrome de gemelos desaparecidos y el pronóstico del feto sobreviviente es excelente. Sin embargo, si el síndrome del gemelo desaparecido ocurre en el segundo y tercer trimestre, puede causar complicaciones tanto para la madre como para el feto sobreviviente. En tal caso, el feto sobreviviente tendrá un mayor riesgo de parálisis cerebral. El feto sobreviviente también puede sufrir el riesgo de restricción del crecimiento intrauterino e infección. Como la madre tiene un alto riesgo de desarrollar hemorragia y, por lo tanto, también aumenta el riesgo de parto prematuro. En alrededor del 7% de los casos, Las mujeres que tengan VTS o síndrome de gemelos desaparecidos en el segundo y tercer trimestre tendrán el riesgo de un parto prematuro. El otro gemelo también tiene un mayor riesgo de sufrir bajo peso al nacer.

El diagnóstico es muy importante para la desaparición del síndrome de los gemelos. Esto es porque; no hay otro signo o síntoma de la desaparición del síndrome del gemelo que podría indicar la desaparición de un feto. Es solo un ultrasonido que podría indicar la desaparición del síndrome de gemelos. Durante las primeras seis o siete semanas de gestación, la madre es diagnosticada a través de un USG y es durante esta etapa que se diagnostica la presencia de los gemelos.

Sin embargo, cuando después de esta etapa, la mujer se somete a otro USG y solo se ve un feto, esto significa que el otro feto podría haber pasado por un VTS. Con la exploración Doppler, se puede especificar que solo un feto se diagnostica con latidos cardíacos.

Por lo general, el síndrome del gemelo que desaparece o VTS ocurre en una etapa gestacional muy temprana y; por lo tanto, la madre no lo sabe si no se le diagnostica mellizos al someterse a un USG a las seis a siete semanas de la etapa gestacional. Es solo si la madre sabe que está embarazada de gemelos y luego se produce el VTS que se dará cuenta de que el otro feto ha “desaparecido” y que ha habido un síndrome de gemelos que desaparece. Sin embargo, en esta condición, el feto sobreviviente permanece ileso y no se ve afectado por el feto “desaparecido” y continúa creciendo y desarrollándose normalmente.

Por lo tanto, no hay necesidad de un procedimiento de tratamiento para cuidar por separado del feto sobreviviente. Es posible que sea necesario visitar regularmente al médico para asegurarse de que el bebé sobreviviente no se vea afectado después del síndrome del gemelo desaparecido. Si no se encuentra latido cardíaco en una etapa posterior y se descubre que ambos fetos ya no son viables, entonces el tratamiento consiste en la dilatación y la cureta del útero.

Es normal sentirse triste por la pérdida de un bebé, incluso si aún no ha nacido. Los padres pueden sentir emociones mezcladas por la pérdida de uno y sentirse aliviados con respecto a la salud y la supervivencia del otro bebé. Tener que poner cara de valentía y que no haya nada de malo en ti puede ser agotador. Por lo tanto, es absolutamente normal estar triste al sufrir el síndrome del gemelo que desaparece. Sin embargo, es importante que dejes atrás el síndrome de gemelos desaparecidos y disfrutes de una sensación de alivio de que el otro bebé esté sano y se cuide para que tu salud y afección mental no dañen a tu bebé sobreviviente.