Síndrome Pulmonar por Hantavirus: Signos, Síntomas, Causas, Prevención, Tratamiento, Pronóstico

El síndrome pulmonar por hantavirus o HPS es una enfermedad respiratoria grave, pero que no ocurre con frecuencia en humanos, causada por un tipo raro de infección portadora de Hantavirus. Está demostrado que los roedores portan este Hantavirus fatal y los humanos que entran en contacto con estos roedores corren el riesgo de contraer el Síndrome Pulmonar por Hantavirus. La infección con Hantavirus puede atacar incluso a personas sanas en cualquier momento si permanecen expuestos a la infestación de roedores durante un período más prolongado.

Se han llevado a cabo varias investigaciones sobre el Síndrome Pulmonar por Hantavirus en EE. UU. Y otras partes del mundo, pero no hay rastros de la transmisión de persona a persona del Síndrome Pulmonar Hantavirus ha sido detectada hasta ahora. La enfermedad no es común, pero puede ser fatal si no se trata a tiempo.

Signos y Síntomas del Síndrome Pulmonar por Hantavirus

Normalmente, los síntomas del síndrome pulmonar por Hantavirus empiezan a manifestarse después de dos a tres semanas de verse afectado por este Hantavirus.

Los primeros síntomas pueden incluir:

  • Fiebre, escalofríos, dolores musculares y dolor de cabeza
  • Fatiga sin ningún motivo aparente.
  • Náuseas, vómitos y diarrea .
  • Dolor de estómago débil o intenso.

Estos síntomas comienzan a aparecer después de dos o tres semanas e inmediatamente después de estos síntomas menores muchos otros brotes graves de problemas físicos. Algunos de ellos son los siguientes:

  • Disnea que frecuentemente conduce a insuficiencia respiratoria
  • Falta de aliento junto con tos.
  • Aumento de latido cardíaco
  • Respiración rápida.

Todos estos problemas mencionados anteriormente comienzan a aparecer demasiado rápido no darles a los pacientes ni a las familias la comprensión del problema ni tomar la decisión de llevar a los pacientes al hospital. Inmediatamente después de que los problemas respiratorios comienzan con una causa del Síndrome Pulmonar por Hantavirus, los pacientes pueden morir debido a la infección dentro de un período máximo de dos días.

Ocurrencia del síndrome pulmonar por Hantavirus

Solo en EE. UU., Se han identificado casi 660 casos de Síndrome Pulmonar por Hantavirus desde 1993. Casi el 35% de todos estos casos causaron la muerte. En comparación con las mujeres, los hombres son más propensos al síndrome pulmonar de Hantavirus. Según las estadísticas disponibles en EE. UU., El 63% del síndrome pulmonar por Hantavirus se detecta en varones.

Otras pocas estadísticas interesantes del síndrome pulmonar por Hantavirus son –

  • Se encuentra en todas las edades de ser humano, que van de 5 a 84 años .
  • Entre las personas afectadas, el 78% son blancos en los EE. UU.
  • 20% de los casos se detectan en los indios americanos.
  • 1% de los casos se detectan en Asia y 1% en los africanos que residen en EE. UU.

El mantenimiento deficiente de registros en otros países es el principal impedimento en investigaciones adicionales sobre HPS. Fuera de EE. UU., Muy pocos casos se informan oficialmente. Algunos casos individuales se encuentran en Argentina, Brasil, Chile, Panamá, Uruguay y Venezuela, etc.

Pronóstico y tasa de mortalidad del síndrome pulmonar por Hantavirus

Existe una tasa de mortalidad de casi 36-40% en el síndrome pulmonar de Hantavirus. Los problemas se intensifican debido a la detección retardada del síndrome de Hantavirus.

En los casos leves de síndrome pulmonar por Hantavirus, el pronóstico es bastante satisfactorio y puede recuperarse sin secuelas cardiopulmonares residuales. Sin embargo, a menudo es difícil diagnosticar la enfermedad en las etapas iniciales, ya que muchos pacientes desconocen que incluso han estado en contacto con roedores que portan el virus. Los pacientes con este síndrome en etapa avanzada tienen un mal pronóstico.

Causas del síndrome pulmonar por Hantavirus

En la mayoría de los casos, el Síndrome Pulmonar por Hantavirus es causado por un solo tipo de Hantavirus, a saber. ‘Virus Sin Nombre’ encontrado en el roedor.

Algunas causas detectadas de propagación de HPS son las siguientes:

  • Tocando orina, excremento y saliva de roedor.
  • La orina de roedor propaga pequeñas partículas aéreas. Respirar tales partículas puede causar que el Hantavirus entre en los pulmones humanos.
  • Incluso el polvo contaminado con Hantavirus puede ser una causa de esta enfermedad.
  • Morder a los roedores ya infectados con el Hantavirus puede causar el Síndrome Pulmonar por Hantavirus.

Aparte de roedores, no se conocen otros animales que porten este Hantavirus. Por lo tanto, los investigadores están más allá de toda duda de que los animales de compañía o el ganado están absolutamente a salvo de este tipo particular de Hantavirus.

Transmisión persona a persona de HPS

Mientras investigaban algunos casos de problemas respiratorios en 1993 en la parte sudoeste de los EE. UU., Los investigadores descubrieron la existencia de Hantavirus previamente desconocido llamado ‘Virus Sin Nombre’ o SNV. Fue la única razón detrás de ese síndrome respiratorio, que se denominó síndrome Hantavirus Pulmonary. La transmisión del Hantavirus se atribuye principalmente a la inhalación de excretas de roedores en forma de aerosol. Más tarde, se descubrió que la orina y el polvo de los roedores alrededor del animal también pueden propagar la enfermedad. Los investigadores también probaron que el HPS tiene un componente pulmonar prominente, lo que sugiere la capacidad del Hantavirus para diseminarse a través de la inhalación de las partículas aéreas que portan el Hantavirus. Hasta la fecha no se ha encontrado evidencia donde se pueda demostrar que el Virus Sin Nombre se transmite a través de humanos infectados para la versión norteamericana del síndrome. Sin embargo, cierto tipo de síndrome sudamericano más leve podría ser contagioso.

Período de incubación y etapas del síndrome pulmonar por Hantavirus

El Hantavirus tarda de 2 a 3 semanas en desarrollarse y mostrar síntomas. El curso de la enfermedad se puede dividir en tres etapas:

  • Etapa 1 del síndrome pulmonar por Hantavirus: Esta etapa se denomina “etapa prodrómica” cuando los pacientes comienzan a mostrar síntomas normales, como fiebre y dolor de cabeza, etc. Excepto mareos leves y fatiga, no se detectan otros síntomas neurológicos.
  • Etapa 2 del síndrome pulmonar por Hantavirus: Esta es la “fase cardiopulmonar”, cuando los pacientes comienzan a mostrar disnea, dificultad para respirar, más rápido latidos cardíacos, tos no productiva, etc. En la mayoría de los casos, en esta etapa se requiere ventilación mecánica.
  • Etapa 3 del Síndrome Pulmonar por Hantavirus: Esta etapa se denomina ‘Fase Convaleciente’ cuando a través del tratamiento adecuado los síntomas comienzan a desaparecer La mejora tiene lugar con bastante rapidez. Los pacientes son dados de alta del hospital dentro de los 7-10 días posteriores a esta etapa, pero los médicos recomiendan mucho el seguimiento.

Diagnóstico por Síndrome Pulmonar por Hantavirus

El diagnóstico precoz del síndrome pulmonar de Hantavirus es realmente difícil, porque la mayoría de los síndromes mencionados anteriormente se parecen mucho a la gripe normal. Depende de la experiencia del médico para dudar de la propagación de la infección en el paciente que visita con tales síntomas. Si el paciente se queja de fatiga, fiebre y dolores en el cuerpo junto con problemas respiratorios y también tiene un historial de manejo de roedores en ocasiones, el médico puede dudarlo como un caso de síndrome pulmonar por Hantavirus. En tales circunstancias, el paciente debe ser comprado en un hospital lo más rápido posible, porque el Hantavirus prolifera en el cuerpo humano demasiado rápido.

Los médicos realizan diferentes pruebas patológicas dependiendo de la gravedad de la enfermedad. La radiografía de tórax, la prueba de saturación de oxígeno y el hemograma completo son pruebas bastante normales del síndrome pulmonar de Hantavirus.

Diagnóstico diferencial del síndrome pulmonar por Hantavirus

El diagnóstico diferencial es muy esencial para el Síndrome Pulmonar por Hantavirus.

Es necesario para diferenciar entre el edema pulmonar no cardíaco del Síndrome Pulmonar por Hantavirus. En el primer caso, los pacientes normalmente muestran un ritmo de galope en el ventrículo izquierdo S3, pero en el caso del síndrome pulmonar de Hantavirus no se detecta el ritmo galopante en esa parte del corazón.

Nuevamente, el SPH también se diferencia clínicamente con el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Se observa a través de radiografías de tórax que infiltran concentrados en regiones periféricas, mientras que en el caso del síndrome pulmonar de Hantavirus es más común el derrame pleural en la región central. Además de la formación de derrame pleural, el síndrome pulmonar por Hantavirus se asocia con lo siguiente:

  • Manguito peribronquial
  • Olor pericárdico
  • Edema intestinal.

Estas tres apariciones no están asociadas con el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Los síntomas del síndrome pulmonar por Hantavirus se parecen mucho a la enfermedad del legionario, pero algunas diferencias son similares a las siguientes:

  • La ​​enfermedad del legionario se acompaña con una “bradicardia relativa” uniforme que no ocurre en el caso del síndrome pulmonar por Hantavirus.
  • La insuficiencia renal es bastante común en la enfermedad del legionario, que no es así en HPS.
  • El colapso cardiopulmonar se asocia con el síndrome pulmonar por hantavirus, que no es tan obvio en la enfermedad del legionario.

El síndrome pulmonar por hantavirus también debe diferenciarse Peste neumónica. El primero está fuertemente asociado con la Hemoptisis y, por lo general, la Peste Neumónica sigue al brote de la Peste Bubónica.

Dos neumonías atípicas zoonóticas comunes, a saber. La fiebre Q y la tularemia también se consideran en el diagnóstico diferencial de HPS. Las diferencias básicas son las siguientes:

  • La ​​fiebre Q aparece solo en contacto con ovejas o gatos parturientes portadores de la infección.
  • La tularemia se propaga en contacto con venados, conejos o venados portadores de la infección.
  • La fiebre Q presenta un uniforme bradicardia relativa y esplenomegalia, que no ocurren en el síndrome pulmonar por Hantavirus.
  • El derrame pleural con sangre es común en la tularemia, que no ocurre en el síndrome pulmonar por Hantavirus.

El diagnóstico diferencial ayuda a detectar el síndrome pulmonar por Hantavirus más rápidamente exactamente, lo que ayuda a los médicos a comenzar la medicación adecuada lo antes posible.

Tratamiento del síndrome pulmonar por Hantavirus

No se sigue un procedimiento de tratamiento específico en el síndrome pulmonar por Hantavirus. No hay vacuna disponible como salvaguardia. El diagnóstico de la enfermedad en la etapa temprana puede prevenir el crecimiento de síntomas fatales. La hospitalización de los pacientes es necesaria en las etapas posteriores, cuando se mantienen en cuidados intensivos con ventilación mecánica. Por lo tanto, antes de que el paciente sea sometido a supervisión médica, mejor será para los pacientes. Los pacientes a menudo reciben oxigenoterapia para aliviar la angustia pulmonar. Sin embargo, si la angustia es muy alta, los tratamientos son de poca utilidad.

Los antecedentes médicos y las actividades cotidianas del paciente deben comunicarse a la atención del médico. La fiebre y otros síntomas, si se siguen por el contacto cercano con roedores, deben ser informados al médico. Esto permitirá al médico tomar el procedimiento de diagnóstico necesario para detectar el síndrome pulmonar por Hantavirus.

Prevención del síndrome pulmonar por Hantavirus

Dado que la enfermedad es causada principalmente por roedores, la mejor manera de prevenir la enfermedad es evitando al animal. En caso de que alguien necesite visitar la zona con muchos roedores deambulando, es mejor tomar todas las medidas de protección posibles, como máscaras, guantes de goma y botas de goma.

Algunas precauciones que tomar durante el trabajo con roedores, como atraparlas o bloquear su libre los movimientos son:

  • El uso de trampas es necesario para atrapar a los roedores.
  • La basura diaria en el hogar debe mantenerse en un recipiente hermético para que los roedores no puedan obtener sus alimentos de la basura.
  • Limpieza el sitio en una casa donde los roedores se mueven con frecuencia es necesario. La simple limpieza no funcionará. Es mejor llamar a profesionales. En caso de que no haya disponible tal profesional, es posible tomar la máxima precaución antes de la limpieza.
  • Siempre es necesario visitar una habitación cerrada o colocarla en una casa o jardín solo después de limpiar el lugar adecuadamente y ventilar la habitación cerrada.

Conclusión

El Síndrome Pulmonar por Hantavirus es bastante mortal en la naturaleza. Si se detecta a tiempo, puede erradicarse completamente sin secuelas cardiopulmonares residuales. El principal obstáculo para la detección temprana de HPS es sus primeros síntomas. Estos síntomas se parecen a la gripe normal y en algunos estadios avanzados también, los síntomas a menudo dejan perplejos. Siempre es aconsejable tomar las precauciones adecuadas al manipular roedores, y es mejor evitar al animal. Si bien tienen síntomas parecidos a los de la influenza después de manipular roedores, los pacientes deben someterse a atención médica para que se los investigue perfectamente en busca de HPS. El Hantavirus aparentemente mortal se propaga demasiado rápido dando poco tiempo para el diagnóstico y los tratamientos. Por lo tanto, uno no debe demorarse en buscar ayuda si surgen los síntomas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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