Subluxación de la Articulación Radioulnar Distal (DRUJ): Tipos, Causas, Signos, Síntomas, Tratamiento, Ejercicios

El término luxación significa una luxación total, mientras que la subluxación significa una luxación parcial. Se produce una subluxación debido al desplazamiento parcial de las superficies articulares, pero manteniendo un cierto contacto entre sí.

La articulación ubicada en la muñeca entre el cúbito y el radio que son los huesos de el antebrazo se conoce como la articulación radiocubital distal. En general, la lesión que causa la subluxación distal de la articulación radiocubital podría ser de naturaleza simple, pero esto a menudo causa fractura en cualquiera de los huesos.

La luxación parcial de la articulación radiocubital distal o la luxación parcial del DRUJ sin fractura se conoce como subluxación distal de la articulación radiocubital. La subluxación de DRUJ no es fácil de percibir en la presentación inicial ya que no hay una apariencia visible de deformidad posicional.

Tipos de Subluxación Radioulnar Distal o Subluxación DRUJ

Hay dos tipos de subluxación distal de la articulación radiocubital que se conocen como:

• Luxación simple de la articulación radiocubital distal.
• Luxación compleja de la articulación radiocubital distal.
• Luxación simple de la articulación radial distal: Este tipo de luxación es de naturaleza muy simple. Una luxación simple de la articulación radiocubital distal puede reducirse por sí sola o cerrándola con un esfuerzo mínimo.
• Luxación compleja de la articulación radial distal: Este tipo de luxación es de naturaleza muy compleja. La luxación compleja a menudo implica una articulación fácilmente subluxable o dislocable o irreductible como resultado de la interposición del tendón del músculo extensorcarpo cubital, los ligamentos fibrocartílago triangulares rotos, los extensores del anillo y los meñiques y el tendón extensor del dedo pequeño. La mayoría de las dislocaciones complejas de la articulación radiocubital distal se asocian frecuentemente con fractura estiloide ulnar y lesiones de alta energía.

Causas de la subluxación de la articulación radiocubital distal o subluxación de la DRUJ

• La luxación de la articulación radial distal o la luxación parcial es causada por una caída en el tendón extendido manos.
• La subluxación de la articulación Radioulnar distal o subluxación DRUJ también puede ser causada por sobreupulación, lo que significa girar la palma hacia arriba durante la caída, y sobrepronación, lo que significa girar la palma hacia abajo , las fuerzas resultantes de las caídas en la muñeca o la mano.
• La subluxación de la articulación radiocubital distal o DRUJ, el desgarro del complejo fibrocartílago triangular (TFCC) y la inestabilidad mediocarpiana también pueden ocurrir por caída traumática o al realizar movimientos repetitivos en deportes tales como golf, deportes de raqueta y gimnasia.
• Las lesiones como la hipersupinación y las lesiones por hiperpronación también pueden causar luxación aislada.

Signos y síntomas de la subluxación de la articulación radiodiscal distal o subluxación de DRUJ

• Dolor de la muñeca después del traumatismo es el síntoma más común de subluxación de la articulación radiocubital distal o subluxación de DRUJ.
• hinchazón.
• La sensación de dolor al tocar la muñeca también es uno de los síntomas de la subluxación de la articulación Radioulnar distal o subluxación DRUJ. Dolor al voltear la mano.
• Dolor durante los movimientos de la mano.
• La muñeca puede deformarse.
• Excesiva prominencia de la cabeza cubital.
• Estrechamiento de la muñeca en comparación con la muñeca no afectada.
• Dificultad para mover la muñeca.

Tratamiento para la subluxación de la articulación radial distal o subluxación de DRUJ

Tratamiento no quirúrgico de la subluxación de la articulación radioulnar distal o subluxación de DRUJ

La subluxación de DRUJ simple se trata de forma conservadora, lo que implica la inmovilización de la articulación durante seis semanas en un yeso. La posición del antebrazo durante el vaciado depende del tipo de luxación, es decir, dislocación dorsal cubital o luxación volar cubital.

Hay casos en los que se requiere una reducción cerrada para tratar la subluxación de la articulación radiocubital distal o la subluxación de DRUJ cuando la articulación se mueve desde su posición normal y afecta el uso del brazo o las muñecas. La reducción cerrada implica la reducción no quirúrgica de la articulación bajo anestesia local para restaurarla a su posición normal. Una vez que la articulación se alinea nuevamente a su posición normal, se puede aplicar un yeso o férula. A veces se usa una fijación percutánea de Kirschner adicional si la articulación no retiene su posición normal incluso después de la reducción.

Tratamiento quirúrgico de la subluxación de la articulación radioulnar distal o subluxación de DRUJ

En algunos casos de subluxación aguda de DRUJ donde la terapia manual falla, la cirugía está justificada. Este procedimiento se llama reducción abierta. La cirugía para tratar la subluxación de la articulación radiocubital distal o la subluxación de DRUJ se realiza haciendo una pequeña incisión para observar la fractura y volverla a su posición habitual utilizando a veces dispositivos tales como clavos, tornillos, etc. Los procedimientos quirúrgicos tienen riesgos de hemorragia, neurovascular daño, etc.

Terapia física para Subluxación de la articulación Radioulnar distal o Subluxación DRUJ:

La terapia física es imprescindible para acelerar la curación y restablecer la función adecuada de la muñeca y las manos después de la subluxación de DRUJ como:

• Movilizaciones articulares.
• Masajes de tejidos blandos.
• Aguja seca.
• Electroterapia.
• Arriostramiento.
• Hielo / calor.
• Mejora de la fuerza y ​​la flexibilidad mediante ejercicios.
• Reentrenamiento de la actividad.
• Planes para volver a la actividad.

Ejercicios para la Subluxación de la articulación Radioulnar distal o Subluxación DRUJ

Se necesitan ejercicios para fortalecer las articulaciones mientras se recupera para obtener el movimiento completo de la articulación.

Ejercicios de estiramiento para la subluxación de la articulación radial del radio distal

• Flexión: Para hacer este ejercicio, la muñeca se inclina hacia adelante hasta que no duela. Se mantiene así durante 10 segundos. Se realiza 15 veces al menos dos veces.
• Extensión: Para hacer este ejercicio, la muñeca se dobla hacia atrás hasta que no duela. Se mantiene así durante 10 segundos. Se realiza 15 veces al menos dos veces.
• De lado a lado: Para hacer este ejercicio, la muñeca se mueve hacia los lados hasta que no duela. Se mantiene así durante 10 segundos. Se realiza 15 veces al menos dos veces.

Ejercicios de fortalecimiento para la subluxación de la articulación Radioulnar distal

• Flexión de muñeca: Para hacer este ejercicio, cualquier objeto que se asemeje a un mango se puede usar y se debe sostener con las palmas hacia arriba. Luego, la muñeca se dobla hacia arriba y el peso disminuye constantemente. Se realiza dos veces con al menos 15 veces cada una aumentando gradualmente el peso del objeto.
• Extensión de la muñeca: Para hacer este ejercicio, cualquier objeto que se asemeje a un mango se puede usar y se debe sostener con palmas en dirección descendente. Luego, la muñeca se dobla hacia arriba y el peso disminuye constantemente. Se realiza dos veces con al menos 15 veces cada una aumentando gradualmente el peso del objeto
• Fortalecimiento del agarre: Para esto, se elige un objeto suave que se puede exprimir tanto como sea posible sin agravar el dolor. Tiene que hacerse durante 10 segundos y se repite al menos 10 veces.

Investigaciones para diagnosticar la subluxación de la articulación radiocubital distal (DRUJ)

Se realiza un examen detallado para una subluxación de la articulación radiocubital distal. Se hacen radiografías para buscar otras fracturas. Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Resonancia magnética
• Tomografía computarizada .