El tendón peroneo pasa por detrás del maléolo lateral, que se encuentra en el lado externo del tobillo. Un tejido conectivo resistente conocido como retináculo peroneo, mantiene los tendones peroneos en su lugar. Si el retináculo peroneo se rompe debido a una lesión, los tendones peroneos se salen de su lugar y se deslizan sobre el maléolo lateral en la parte externa del tobillo. Esta condición se conoce como subluxación o dislocación del tendón peroneo. Los tendones peroneos continúan permaneciendo en la posición dislocada o pueden regresar a su posición previa por sí mismos. A medida que el retináculo peroneo se desgarra, los tendones se inclinan hacia luxaciones recurrentes en el futuro.
Acerca de los tendones peroneos
Un tejido conectivo resistente llamado retináculo peroneo retiene los tendones del peroneo lugar. Si el retináculo peroneo se rompe debido a una lesión, los tendones peroneos se desplazan de su lugar y se desplazan sobre la prominencia ósea de la parte externa del tobillo. Esta condición se conoce como subluxación o dislocación del tendón peroneo. La subluxación o dislocación recurrente del tendón peroneo causa inflamación. La subluxación o dislocación del tendón peroneo es común en atletas que tienen tobillos inestables. Otro factor causante es la opresión en el vientre muscular del tendón peroneo. Esta tensión puede liberarse mediante un masaje de tejido profundo que es extremadamente útil.
Causas de subluxación o luxación del tendón peroneo
Inversión innecesaria del pie generalmente junto con mover la rodilla hacia adelante sobre los dedos (dorsiflexión) mientras se soporta el peso. La subluxación o dislocación del tendón peroneo también ocurre comúnmente con esguince de tobillo y con actividades que requieren cambios rápidos de dirección, como el baloncesto, el fútbol y el voleibol. La subluxación del tendón peroneo también puede ocurrir con la práctica de deportes en superficies desiguales.
Síntomas de la luxación o dislocación del tendón del tendón
- El dolor por pronación de las plantas de los pies es uno de los síntomas de subluxación o luxación del tendón peroneo.
- Parpadeo audible o un sonido durante la lesión.
- Dolor o sensibilidad posterior al maléolo lateral.
- El paciente que sufre una subluxación o luxación del tendón peroneo tendrá incapacidad para sobrellevarlo peso.
- Puede haber inflamación.
- Puede haber hematomas.
- Puede haber rigidez presente.
Tratamiento de la subluxación o dislocación del tendón peroneo
- Descanso, hielo, compresión y elevación (RICE) La técnica debe aplicarse en pacientes que sufren una subluxación o luxación del tendón peroneo.
- Después de que la inflamación ha remitido, debe realizarse un estiramiento suave.
- Masaje deportivo las técnicas son extremadamente útiles para liberar la tensión en el músculo peroneo debido a la subluxación o dislocación del tendón peroneo.
- Se puede aplicar un yeso durante 3 a 4 semanas para una curación rápida luego de una subluxación o dislocación del tendón peroneo.
- la subluxación o dislocación del tendón peroneo debe inscribirse en un programa de rehabilitación.
- Se requiere cirugía para la subluxación del tendón peroneo si el daño es severo para reparar el tejido que mantiene el tendón en su lugar.
- Se deben realizar ejercicios de fortalecimiento y equilibrio para restaurar función normal del tobillo después de la cirugía para la subluxación o dislocación del tendón peroneo.
¿Cuál es el tiempo de recuperación para la subluxación o dislocación del tendón peroneo?
Cuando se trata de la fase de recuperación posterior al tratamiento para la subluxación del tendón peroneo, la recuperación el período o el tiempo de curación pueden variar según la gravedad de la lesión. Dado que el tratamiento básico para la subluxación o luxación del tendón peroneo es de vaciado, el período de cicatrización comienza una vez que el yeso está colocado para el paciente y una vez que el paciente finaliza el tratamiento de yeso, se enfoca en fortalecer y lograr un rango de movimiento normal del herido pierna, para que el paciente pueda regresar a las actividades normales lo antes posible. La fase inicial de la rehabilitación para la subluxación o luxación del tendón peroneo comienza con el yeso, que se realiza durante un período de aproximadamente 6 semanas. Durante este período, la pierna está completamente inmovilizada para permitir que el tendón peroneo subluxado se cure. Una vez quitado el yeso, el paciente debe estar en una bota para caminar por un período de aproximadamente 3 semanas. Entonces, en total, toma aproximadamente 10 semanas curarse de una lesión por subluxación del tendón peroneo. Una vez que se completa la curación, el fisioterapeuta formula un procedimiento de rehabilitación para facilitar la fuerza y el rango de movimiento de la pierna lesionada. Los ejercicios incluyen ejercicios de rango de movimiento y ejercicios de fortalecimiento. La terapia física para la subluxación del tendón peroneo continuará hasta que el paciente haya alcanzado al menos el 90% del rango de movimiento y la fuerza en comparación con el tobillo normal. Luego se le permite al paciente realizar ciertas actividades en un corsé. El paciente puede permanecer en un aparato ortopédico durante hasta 6 meses, dependiendo del tipo de tratamiento que haya tenido el paciente. Un aspecto importante de la rehabilitación de la subluxación del tendón peroneo es la rehabilitación propioceptiva, ya que los esguinces recurrentes de tobillo tienden a dañar aún más los tendones del peroneo. También es importante señalar que si un deportista regresa a los deportes competitivos sin una rehabilitación adecuada para la subluxación del tendón peroneo, puede resultar costoso, ya que puede desestabilizar el tobillo y hacer que el individuo quede incapacitado y no pueda volver a participar en deportes competitivos.
¿Cuáles son los ejercicios que uno puede hacer después del tratamiento de la subluxación del tendón peroneo?
Algunos de los ejercicios que un individuo puede hacer después de una subluxación / luxación del tendón peroneo son:
Ejercicio de estiramiento con toalla para ayudar a recuperarse de la subluxación del tendón peroneo o Dislocación : para hacer este ejercicio, siéntese en una silla o un taburete con la pierna lesionada estirada. Coloque una toalla alrededor de los dedos de los pies y la bola del pie con los extremos de la toalla en cada mano. Ahora jale suavemente la toalla hacia el pecho mientras mantiene la pierna recta. Mantenga esta posición durante aproximadamente medio minuto. Repita este ejercicio aproximadamente 3 veces por sesión y haga esto unas 3 veces al día. Una vez que no hay suficiente elasticidad en la pantorrilla con este ejercicio, el paciente puede avanzar a los ejercicios mencionados a continuación para una mayor rehabilitación.
Ejercicio de rehabilitación para el tendón peroneo Subluxación: estiramiento de pantorrillas de pie : para realizar este ejercicio, debe pararse de cara a la pared con las manos a la altura de los ojos. Ahora, mantenga la pierna lesionada un poco hacia atrás con los talones en el suelo. Mantenga la pierna sana hacia adelante con la rodilla doblada. Ahora, gire el pie lesionado suavemente hacia dentro. Suavemente, inclínese hacia la pared hasta sentir un estiramiento en la parte posterior de la pantorrilla. Mantenga esta posición durante aproximadamente medio minuto. Vuelve a la posición inicial y repite el ejercicio. Haga este ejercicio al menos tres veces al día.
Ejercicio de rehabilitación para la subluxación del tendón peroneo- Estiramiento del pie de soleo : Para realizar este ejercicio, párese una pared con las manos en la pared a la altura del pecho aproximadamente. Coloque la pierna lesionada hacia atrás con los talones firmemente en el piso y la otra pierna hacia adelante con las rodillas dobladas. Ahora, gira el pie lesionado hacia adentro. Dobla la rodilla lesionada e inclínate ligeramente hacia la pared hasta sentir un estiramiento en la pantorrilla de la pierna lesionada. Mantenga esta posición durante aproximadamente medio minuto y repita este ejercicio aproximadamente tres veces al día.
Estiramiento de Aquiles : Párese en los escalones de una escalera con la bola del pie en contacto con la escalera. Ahora trata de alcanzar el siguiente paso con el talón hasta sentir un estiramiento en el arco del pie. Mantenga esta posición durante aproximadamente medio minuto y regrese a la posición inicial. Repita este ejercicio unas tres veces y hágalo unas cuatro veces al día.
Ejercicio para levantar el talón para la subluxación o dislocación del tendón peroneo : Para realizar este ejercicio, necesita pararse detrás de una silla con el pie firmemente plantado en el piso. Usando el soporte de la silla, trate de levantarse sobre los dedos de los pies tanto como sea posible y mantenga la posición durante aproximadamente 10 segundos. Luego, regrese a la posición inicial sin agarrarse a la silla si puede. Cuando el dolor disminuya al hacer este ejercicio intente ponerse de pie sobre la pierna lesionada y repítalo unas 20 veces. Tómese un descanso de al menos medio minuto entre la repetición de este ejercicio.
Step-up : para realizar este ejercicio, párese con la pierna lesionada sobre un soporte que se mantiene cerca de 5 pulgadas de alto como un bloque de madera . Mantenga el otro pie plantado firmemente en el piso. Ahora transfiera gradualmente el peso de la pierna sana a la pierna lesionada lentamente. Intenta y endereza la pierna lesionada mientras la otra pierna sale del piso. Vuelva a la posición inicial doblando la pierna lesionada y lentamente colocando la pierna sana nuevamente en el suelo. Haga esto unas tres veces y realice este ejercicio aproximadamente 10 veces al día.
Eversión del tobillo resistente : para hacer este ejercicio, siéntese con ambas piernas estiradas frente a ti con los pies a la altura de un hombro. Tome una toalla o una melodía de goma y colóquela alrededor de la pierna lesionada de manera que el tubo o la tela rodee el arco de ese pie y se enrosque alrededor de la parte exterior de la pierna no lesionada. Tome un extremo de la toalla o paño con las manos para que haya tensión. Gire el pie de la pierna lesionada hacia arriba y hacia afuera, asegurándose de que el otro pie no se mueva y permita que la tela o el tubo se estire tanto como sea posible, de modo que la pierna se estire. Después de hacer esto, regrese a la posición inicial y repita el ejercicio al menos cinco veces. Haga este ejercicio al menos 10 veces al día.
Ejercicios de equilibrio y alcance : Para realizar este ejercicio, párese cerca de una silla o un soporte con los heridos pierna lejos de eso. Ahora, párese sobre el pie lesionado y doble la rodilla un poco. Ahora, intente levantar el arco del pie mientras mantiene el pie hacia abajo. Ahora intente mover la mano más cerca de la silla o del soporte inclinándose, pero asegurándose de no doblar más la rodilla. Repita esta maniobra unas 20 veces y haga esto unas 5 veces al día.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.