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Vólvulo gástrico: tratamiento y dieta para el vástago del estómago

¿Qué es el vólvulo gástrico?

Vólvulo gástrico o vólvulo El vólvulo es una rara afección médica en la que se produce una rotación anormal del estómago en un ángulo de más de 180 grados creando así una obstrucción en forma de circuito cerrado que puede causar estrangulamiento intestinal. La presentación clásica del vólvulo gástrico o vólvulo de estómago es un dolor epigástrico severo, arcadas severas e incapacidad para que un tubo NG pase a través del estómago. Como el vólvulo gástrico es una entidad rara y muchos casos no se diagnostican, por lo tanto, la frecuencia con la que se produce esta afección es relativamente desconocida. Esta condición afecta tanto a hombres como a mujeres por igual. La mayoría de los casos diagnosticados han sido en niños menores de un año de edad, pero también se han diagnosticado casos de esta enfermedad en adolescentes. El vólvulo gástrico en los niños es causado por defectos congénitos en el diafragma.

¿Cuáles son las causas del vólvulo gástrico?

El vólvulo o vólvulo gástrico es básicamente de dos tipos, el tipo 1 que también se llama como vólvulo gástrico idiopático y tipo 2, que se conoce como vólvulo gástrico congénito o adquirido.

Vólvulo gástrico tipo 1 o idiopático: Alrededor del 30% de los casos de vólvulo gástrico son del tipo 1 o vólvulo gástrico idiopático. Esta condición es causada comúnmente debido a la laxitud anormal de los ligamentos gastroduodenal, gastroprénico y gastrohepático. Este tipo de vólvulo gástrico se ve más comúnmente en adultos, pero también se ve en niños.

Vóvulo gástrico tipo 2 o congénito o adquirido: Alrededor del 25% de las personas, en su mayoría niños, tienen esta forma de vólvulo gástrico. Esto generalmente está asociado con anomalías congénitas o adquiridas que causan movilidad anormal del estómago.

¿Cuáles son algunos de los síntomas del vólvulo gástrico?

Vólvulo gástrico agudo: La característica clásica de este tipo de gástrico El vólvulo es dolor abdominal severo, arcadas con dificultad al pasar un tubo NG en el estómago. Esto está presente en aproximadamente el 75% de los casos de vólvulo gástrico. Los estudios también han demostrado la presencia de vísceras llenas de gas en la parte inferior del tórax o la parte superior del abdomen en las radiografías del tórax y la obstrucción observada en la serie GI superior. También se observó en tales casos han sido hipo severo. El vólvulo gástrico intraabdominal comúnmente se presenta como dolor epigástrico severo de inicio súbito o de cuadrante superior izquierdo. El vólvulo gástrico intratorácico se presenta como un dolor agudo en el pecho que va hacia el lado izquierdo del cuello, hombro, brazos y espalda. En algunos casos puede haber observación de hematemesis que es bastante grave y puede progresar rápidamente a shock hipovolémico.

Vólvulo gástrico crónico: Las personas con este tipo de vólvulo gástrico o vólvulo de estómago se presentan con dolor epigástrico intermitente junto con dolor abdominal plenitud después de comer una comida. Las personas también pueden informar saciedad temprana, disnea y dolor en el pecho en algunos casos. En caso de que exista alguna anomalía en la unión GE, también puede haber disfagia.

¿Cómo se diagnostica el vólvulo gástrico?

Si se realiza un examen físico detallado para confirmar el vólvulo gástrico en un individuo, puede revelar resultados no concluyentes ya que hay muchas más afecciones que imitan los síntomas producidos por el vólvulo gástrico, por lo tanto, se realizan estudios más invasivos en forma de estudios radiográficos, imágenes y series de GI superior para un diagnóstico más confirmatorio del vólvulo gástrico. Las imágenes en forma de tomografía computarizada generalmente confirman la presencia de vólvulo gástrico. Una endoscopia también puede confirmar el diagnóstico de vólvulo gástrico. Si se toma una radiografía de tórax, mostrará una víscera llena de gas que también confirma el diagnóstico de vólvulo gástrico o vólvulo de estómago. Las radiografías abdominales revelarán una víscera masivamente distendida en la parte superior del abdomen. Otra forma de confirmar la presencia de vólvulo gástrico es realizar una serie GI superior. Esto se hace usando bario y prácticamente confirma la presencia de vólvulo gástrico.

¿Cuál es el tratamiento para el vólvulo gástrico?

El tratamiento principal para el vólvulo gástrico o vólvulo de estómago es la reparación quirúrgica emergente, aunque en aquellos pacientes que no son buenos candidatos quirúrgicos, la reducción endoscópica es el tratamiento de elección. El procedimiento quirúrgico para tratar el vólvulo gástrico se realiza mediante el abordaje laparoscópico. Algunas de las afecciones que pueden hacer que un paciente sea un candidato insatisfactorio para la reparación quirúrgica es la intolerancia a la anestesia.

Una vez que se diagnostica un vólvulo gástrico o vólvulo de estómago, el paciente está médicamente liberado y preparado para la cirugía para corregir la obstrucción. Al individuo también se le administran analgésicos y medicamentos contra el vómito.

Reducción endoscópica: En este método, se inserta un endoscopio por la boca y se inserta en el estómago más allá del vólvulo y luego se gira para corregir el vólvulo de el estómago. Este modo de tratamiento es aplicable para aquellos individuos que son candidatos pobres para la cirugía. Después de la reducción endoscópica, se coloca un tubo de gastrostomía endoscópica para evitar la recurrencia.

¿Existe algún plan de dieta recomendado para el vólvulo gástrico o el vólvulo de estómago?

Sí, hay ciertas modificaciones dietéticas que se pueden realizar antes y después del tratamiento individuo afectado con vólvulo gástrico o vólvulo de estómago. Algunas de las modificaciones dietéticas son como se menciona a continuación:

  • El individuo afectado tendrá que comer más comidas pequeñas en lugar de una comida grande en un día para que el sistema digestivo no esté bajo presión para digerir grandes cantidades de alimentos al mismo tiempo. también proporcione al cuerpo una nutrición adecuada.
  • En casos de vólvulo, especialmente poscirugía, se recomienda que el individuo, si es posible, se mantenga alejado de alimentos ricos en fibra como manzanas, nueces, brócoli, y en su lugar intente consumir una dieta blanda. También se recomienda mantenerse alejado de los alimentos picantes o fritos, ya que es difícil de digerir y también puede ralentizar el proceso de curación.
  • Evitar el estreñimiento también es necesario en el vólvulo y el estreñimiento puede ocurrir especialmente si hay una ingesta reducida de fibra. Por lo tanto, se recomienda que el individuo consuma mucha agua para evitar el estreñimiento.
  • En caso de que un individuo sea diagnosticado con vólvulo, se recomienda que cuide la dieta ya que el vólvulo, incluso después del tratamiento, tiende a recurrir. Debido a que parte del intestino se extrae durante la cirugía de Vólvulo, el cuerpo tiene dificultades para absorber minerales y vitaminas vitales; por lo tanto, es necesario que el individuo esté en reemplazo de electrolitos para que el cuerpo no quede desprovisto de electrolitos o minerales vitales.

¿Cuál es la dieta normal a seguir después de la cirugía para el vólvulo gástrico?

Paciente después la cirugía abdominal o de tórax puede no ser capaz de comer una dieta normal durante varios días. La cirugía en el sistema gastrointestinal no debe seguirse nada por la boca durante 10 a 15 días. En toda otra cirugía, la ingesta oral o el inicio de la dieta oral dependen del tipo de anestesia administrada al paciente. La cirugía se realiza bajo anestesia general, regional o local. La anestesia general a menudo causa náuseas y vómitos durante 24 a 48 horas. En tales casos, se prefiere la dieta líquida durante 1 a 2 días después de la cirugía. La sedación profunda o leve se administra cuando la cirugía se realiza con anestesia regional, como bloqueo espinal, epidural o nervioso. La sedación como la anestesia general puede causar náuseas y vómitos durante 24 horas. La cirugía cerebral, la cirugía de la boca y la cavidad oral también retrasa la alimentación oral o la ingesta de alimentos por vía oral. En resumen, el momento de inicio de la alimentación oral depende del tipo de cirugía y anestesia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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