Adherencias abdominales: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención, dieta

Las adherencias abdominales son bandas fibrosas que tienden a formarse entre los órganos y los tejidos abdominales. Estas bandas pueden ser extremadamente leves y no causar ningún efecto adverso y de poca o ninguna importancia clínica y también pueden existir bandas extremadamente fuertes que tienden a causar obstrucción. Las adherencias también pueden hacer que los órganos se peguen entre sí.

La raíz de las Adherencias Abdominales es, con mucho, un procedimiento quirúrgico para el abdomen. Se cree que la mayoría de las personas que se someten a una cirugía abdominal terminan teniendo adherencias abdominales en un momento u otro. El factor de riesgo para esto aumenta en las personas que se han sometido a cirugía en la parte inferior del abdomen, la pelvis, cualquier tipo de cirugía intestinal o procedimientos ginecológicos. Las adherencias abdominales tienden a hacerse más grandes y más ajustadas con el paso del tiempo, lo que resulta en complicaciones muchos años después de la cirugía. Algunas de las causas de las adherencias abdominales como resultado de la cirugía son:

• Incisiones en los tejidos, especialmente con órganos internos
• Procedimientos que implican el manejo de órganos internos
• Secado de órganos internos
• Cuando equipos médicos o materiales como gasas, guantes quirúrgicos, etc. entran en contacto con los tejidos
• Los coágulos de sangre no se enjuagan adecuadamente en el momento del procedimiento quirúrgico.

• Apendicitis
• Tratamientos de radiación
• Infecciones ginecológicas
• Infecciones abdominales.

A continuación se mencionan algunos datos sobre las adherencias abdominales:

• Las adherencias abdominales son hebras de tejido cicatricial entre los órganos y los tejidos abdominales, lo que hace que se peguen entre sí
• Las adherencias abdominales generalmente son asintomáticas, pero algunos tipos de adherencias causan algunos síntomas
• Algunos de los síntomas comunes de las adherencias abdominales son calambres, como malestar abdominal en o cerca del ombligo. También puede haber distensión abdominal observada. En casos de obstrucción por Adherencias Abdominales, los síntomas pueden ser más intensos
• La causa más común de adherencias abdominales es cualquier tipo de procedimiento quirúrgico en el abdomen. Algunas de las otras causas incluyen cualquier tipo de inflamación de órganos como apendicitis, peritonitis, cualquier objeto extraño presente en el abdomen durante la cirugía
• Las adherencias abdominales que causan una obstrucción completa del intestino pueden ser una situación potencialmente grave y potencialmente mortal y requieren atención médica inmediata o incluso cirugía
• El tratamiento básico para las Adherencias Abdominales es la cirugía laparoscópica en la que las adherencias se eliminan del cuerpo con el uso de corriente eléctrica o con la ayuda de un bisturí.

La mayoría de los casos de adherencias abdominales no producen ningún síntoma, pero los síntomas más comunes de las adherencias abdominales son dolor intenso en el abdomen o en el área de la pelvis. Este dolor puede confundirse con otras afecciones como apendicitis, etc.

Las adherencias abdominales no son fáciles de detectar, ya sea mediante el cribado o el uso de rayos X de técnicas de ultrasonido. La mayoría de los casos de Adhesiones Abdominales se identifican cuando el individuo se somete a un procedimiento quirúrgico en el área abdominal o pélvica. Sin embargo, en algunos casos, un rayo x del abdomen, una serie del tracto gastrointestinal inferior o una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis pueden identificar adherencias abdominales.

Rayos X: mientras se realiza una radiografía abdominal, se usa una pequeña cantidad de material de contraste para formar una imagen del área y luego se toma una radiografía como paciente ambulatorio que el radiólogo luego lee para dictaminar o gobernar fuera Adherencias abdominales.

Serie GI inferior: también conocida como enema de bario, la serie GI inferior es un examen completo de rayos X del intestino grueso. En este procedimiento, el intestino se llena de bario, que es una sustancia de color blanco con el fin de aumentar la claridad de las películas para que el radiólogo pueda interpretar las películas con mayor precisión y es bastante útil para determinar si un individuo tiene adherencias abdominales.

Tomografía computarizada: una tomografía computarizada también es muy útil para obtener imágenes precisas del abdomen e identifica la presencia de adherencias abdominales. El escaneo se realiza con o sin un material de contraste.

En general, no se requiere tratamiento para las adherencias abdominales, ya que generalmente son asintomáticas y no suelen causar problemas; sin embargo, para deshacerse de las adherencias, la única forma es realizar una cirugía en caso de que las adherencias comiencen a causar mucho dolor e incomodidad a la persona afectada, aunque la cirugía adicional conlleva un riesgo de más adherencias y, por lo tanto, por lo general se evita. En los casos en que una Adherencia Abdominal causa obstrucción intestinal, entonces la cirugía es la necesidad de la hora y debe realizarse para eliminar la obstrucción. En caso de una obstrucción parcial o incompleta, puede aliviarse con cambios en la dieta, como un bajo nivel de residuos, ya que son ricos en productos lácteos y tienen poca fibra y, por lo tanto, se degradan fácilmente por el sistema digestivo del cuerpo.

Es extremadamente difícil prevenir el desarrollo de adherencias abdominales; Sin embargo, las técnicas quirúrgicas suaves definitivamente pueden prevenir la formación de adherencias abdominales. Se prefiere la cirugía laparoscópica ya que en este procedimiento no se requiere que el abdomen se abra y el abdomen se llena con dióxido de carbono gaseando así el abdomen, lo que facilita el funcionamiento del cirujano. En caso de que se requiera una incisión para abrir el abdomen, se inserta un material similar a una película llamado Seprafilm entre los órganos. Este material es absorbido por el cuerpo en un tiempo y reduce significativamente el riesgo de formación de adherencias. Algunas de las otras precauciones que se pueden tomar durante las cirugías abdominales son usar guantes sin látex, manipular los órganos y tejidos con gran cuidado y evitar que los tejidos se sequen.

Como se indicó anteriormente, las modificaciones dietéticas pueden ayudar a un individuo con obstrucción parcial o completa debido a adherencias abdominales. La dieta generalmente recomendada es una dieta baja en residuos en la que se evitan los alimentos que tienden a dejar materiales no digeridos en el tracto digestivo. Esta forma de dieta puede no ser absolutamente nutritiva, pero ayuda a reducir la frecuencia de las evacuaciones intestinales y controlar el dolor. Algunos de los alimentos que un individuo debe evitar son cereales, arroz integral, vegetales, jugos con pulpa, frijoles secos. Los alimentos que un individuo puede comer son yogur, pudín, helado, sopas, pero uno debe asegurarse de que estos alimentos carezcan de cualquier tipo de semilla o pulpa. Uno también puede tomar huevos y pescado, ya que también son útiles. El individuo debe limitar los productos lácteos como la leche a no más de un par de tazas al día.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.