La enfermedad oclusiva aortoilíaca (también conocida como AIOD) es una condición médica caracterizada por el bloqueo de la aorta (que es el vaso sanguíneo más importante en el cuerpo) o las arterias ilíacas. Las arterias ilíacas son las ramas de la aorta que suministran sangre a la porción inferior del cuerpo, incluidas las extremidades inferiores y otros órganos de la región pélvica. Las arterias ilíacas se ramifican alrededor del nivel del ombligo antes de suministrar las áreas mencionadas anteriormente. Se ha visto que las arterias ilíacas y la aorta son los segundos vasos sanguíneos más comunes que se ven afectados por la enfermedad arterial periférica; el más afectado es los vasos sanguíneos del muslo. La enfermedad arterial periférica afecta alrededor del 12 al 20% de la población mayor de 65 años. En términos médicos, también se conoce como síndrome de Lerich o síndrome de Lerich. Se caracteriza por una tríada clásica de:

  • Ausencia o reducción de los pulsos femorales.
  • Claudicación en la región glútea o muslo
  • Disfunción eréctil .

Síntomas de la enfermedad oclusiva aortoilíaca

Los síntomas de la enfermedad oclusiva aortoilíaca son de naturaleza variada. Algunos pacientes pueden tener múltiples síntomas, mientras que otros pueden no tener ningún síntoma, pero aún tienen enfermedad oclusiva aortoilíaca. Se sabe que los siguientes síntomas están asociados con la enfermedad oclusiva aortoilíaca:

Dolor e incomodidad junto con calambres al caminar: Puede haber dolor y molestias en la parte inferior del cuerpo asociadas con fatiga y debilidad generalizadas. Los síntomas son de leves a moderados cuando se siente sobre las regiones de las nalgas, los muslos o las pantorrillas. A medida que la enfermedad progresa, la persona afectada puede experimentar dolor o calambres después de caminar distancias cortas.

Disfunción sexual: Algunos pacientes masculinos pueden experimentar disfunción eréctil que a su vez afecta su salud sexual.

Dolor en reposo: Los casos severamente progresados, un dolor de dolor de la experiencia en la parte inferior de las piernas, incluyendo los dedos de los pies en reposo. Puede haber sensibilidad a los cambios de temperatura, frialdad o entumecimiento en las extremidades inferiores. En casos extremos, puede estar asociado con dolor o heridas en las piernas y los pies e incluso gangrena en algunos casos, que si no se trata, puede llevar a la muerte del tejido en los pies.

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Posibles causas de la enfermedad oclusiva aortoilíaca

las causas más comunes de enfermedad oclusiva aortoilíaca se discuten a continuación:

Aterosclerosis: La aterosclerosis (también conocida como endurecimiento de las arterias) es una de las causas más comunes de la enfermedad oclusiva aortoilíaca. La aterosclerosis es causada comúnmente por fumar en exceso colesterol alto, presión arterial elevada, obesidad o herencia genética.

Condiciones inflamatorias que causan enfermedad oclusiva aortoilíaca: Algunas afecciones inflamatorias tales como ya que las arterias de Takayasu pueden provocar situaciones que pueden causar bloqueo en las arterias.

Exposición a la radiación: La exposición excesiva a la radiación puede provocar inflamación en las paredes de las arterias, lo que lleva a un bloqueo.

Diagnóstico de Enfermedad oclusiva aortoilíaca

La enfermedad oclusiva aortoilíaca es tratada por un cirujano vascular. El cirujano vascular obtiene una historia clínica completa seguida de un examen físico. Las pruebas de diagnóstico incluyen prueba de índice tobillo braquial y estudio de ultrasonido dúplex. En algunos casos, se obtienen angiogramas por TC, angiogramas por resonancia magnética o angiogramas dirigidos por catéteres. Se usan diferentes tipos para detectar la gravedad y la ubicación del bloqueo. En los casos de angiografía por CT o MR, el tinte se administra a través del modo IV. En casos de angiografía con catéter, se inyectó el tinte mediante un catéter insertado en una arteria.

Tratamiento y tratamiento de la enfermedad oclusiva aortoilíaca

En la mayoría de los casos, la modalidad de tratamiento incluye lo siguiente:

  • Disminución de la presión arterial y niveles de azúcar: Identificación de los factores de riesgo asociados y control de los mismos, como limitar el tabaquismo, regular los niveles de colesterol, controlar la presión arterial, controlar la diabetes, seguir un estilo de vida saludable y hacer ejercicio regularmente. El objetivo debe ser reducir el nivel de HbA1c por debajo del 7% y la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg.
  • Diluyentes de la sangre para reducir la coagulación de la sangre: La prescripción de medicamentos antiplaquetarios como la aspirina a menudo es útil en este condición. Impide la coagulación de las plaquetas en la sangre. Esto también ayuda a regular el nivel de colesterol y previene el desarrollo de la placa. Los medicamentos antiplaquetarios ayudan a reducir el riesgo de infarto de miocardio, muerte vascular y accidente cerebrovascular.
  • Cirugía mínimamente invasiva para tratar la enfermedad oclusiva aortoilíaca: En casos avanzados, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Una derivación quirúrgica que es un procedimiento mínimamente invasivo a menudo se considera si la condición ha avanzado. Este procedimiento implica la colocación de un stent en la aorta o las arterias ilíacas. En la mayoría de los casos, el procedimiento de colocación de stents se realiza al mismo tiempo que se realiza la prueba de angiografía dirigida por catéter. En el stent, el stent por lo general comprime la placa contra las paredes de las arterias, creando así más espacio para que la sangre fluya a través de ellas. Durante un período de tiempo, la placa se aplasta o se disipa. En casos de angioplastia, se introduce un balón inflable en las arterias bloqueadas con la ayuda de un catéter que ayuda a ensanchar el lumen de la arteria.
  • Bypass quirúrgico para tratar la enfermedad oclusiva aortoilíaca: El bypass quirúrgico es un procedimiento, donde se crea un desvío alrededor del barco bloqueado. En estos casos, se crea un desvío desde la aorta, cerca del corazón hasta una arteria en la ingle o arterias ilíacas en la pelvis. Puede hacerse unilateral o bilateralmente al mismo tiempo. Un injerto artificial se usa a menudo en este procedimiento. En condiciones desfavorables, un bypass puede comenzar desde la arteria axilar debajo de la clavícula y terminar en una o ambas piernas.

En la mayoría de los casos, el resultado del tratamiento es duradero y bueno; pero necesita un seguimiento a intervalos regulares. Se aconseja hacer un seguimiento cada 3 a 6 meses durante el primer año y cada 6 a 12 meses después de eso. En los casos en que se ha injertado un implante protésico, existe un riesgo permanente de desarrollar una infección de injerto. Además de estos, se recomienda la profilaxis oral adecuada antes de cualquier tratamiento dental, sigmoidoscopia, instrumentación urológica o cualquier otro procedimiento gastrointestinal.

Prevención de la enfermedad oclusiva aortoilíaca

La enfermedad oclusiva aortoilíaca se asocia con un estilo de vida poco saludable y se puede prevenir viviendo una vida sana. Llevar una vida activa con ejercicios físicos y ejercicios regulares puede ayudar a prevenir esta afección. La actividad física regular puede ayudar a controlar el aumento del nivel de colesterol, la presión arterial elevada y el aumento del nivel de glucosa en sangre. Abstenerse de fumar también es beneficioso. Se recomienda inscribirse en un programa para dejar de fumar que puede ayudar a dejar de fumar si no puede hacerlo solo o si hay una recaída. Además de esto, seguir una dieta sana y equilibrada también es esencial. Se recomienda seguir una dieta baja en grasas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.