Signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda: espasmo general, radial, autonómico, muscular

El dolor de espalda es dolor en el cuello, la espalda o la espalda baja. El dolor de espalda que dura más de 3 meses se considera dolor de espalda crónico. El dolor de espalda es causado por anormalidades de los músculos paravertebrales, la articulación facetaria y la irritación del nervio espinal. El espasmo de los músculos paravertebrales y las anomalías de las articulaciones facetarias causan predominantemente solo dolor de espalda. Irritación o pellizco del nervio espinal causa dolor de espalda y dolor radicular .

Los signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda son:

1. Síntomas generales

Signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda

  • Insomnio – El paciente no puede dormir de espaldas si el dolor de espalda es causado por un espasmo muscular paravertebral o una artropatía de la articulación facetaria. Los hábitos de sueño de acostarse boca arriba o de lado pueden influir en el desencadenamiento del dolor. El insomnio se debe a la aparición repentina de dolor intenso.
  • Pérdida de peso – El paciente que sufre de dolor de espalda severo a menudo presenta pérdida de apetito que ocasiona pérdida de peso. La pérdida de peso también es secundaria a la ingesta inadecuada de alimentos. La ingesta inadecuada de alimentos también es secundaria a la narcolepsia causada por medicamentos para el dolor. La narcolepsia (duerme todo el tiempo) produce una disminución en la ingesta de alimentos y la pérdida de peso.
  • Fiebre – La fiebre es rara con dolor de espalda. Se observa fiebre si el dolor de espalda es causado por una infección discal ( discitis ), osteomielitis de la vértebra o absceso epidural. La fiebre sugiere infección.
  • Edad – El dolor de espalda intenso es común entre los ancianos debido a enfermedad degenerativa . Articulación facetaria osteoartritis es común entre los ancianos y los síntomas se dividen por igual en la columna cervical (cuello) y lumbar (espalda baja).
  • Pérdida de apetito – La pérdida de apetito es secundaria al dolor y generalizada enfermedad degenerativa. La pérdida de apetito y la pérdida de peso están relacionadas.
  • Náuseas – Las náuseas son comunes debido a la terapia con opioides. También se observan náuseas si la causa del dolor es una infección.
  • Sed – Las quejas de los pacientes de aumento de la sed. El aumento de la sed es secundario a los efectos secundarios de los medicamentos, ya sean opioides o relajantes musculares.
  • Estreñimiento – El estreñimiento rara vez es causado por una enfermedad del dolor de espalda. El estreñimiento se debe principalmente a los efectos secundarios de la terapia con opioides.
  • Cansancio – El dolor intenso y el estilo de vida inactivo causan cansancio. El cansancio también es causado por los efectos secundarios de medicamentos para el dolor o relajantes musculares.

2. Dolor radicular

El dolor radicular es agudo (dura de 3 a 6 meses) o es crónico (continúa después de 6 meses). El dolor radial es causado por irritación o pellizco del nervio espinal. El dolor radicular espinal se divide en segmentos cervical, torácico y lumbar. El dolor radial también se conoce como radiculopatía cuando se asocia con hormigueo, entumecimiento o debilidad.

Radiculopatía cervical:

  • El dolor radicular cervical viaja a lo largo del nervio cervical en cuello hombro y parte superior del brazo.
  • El dolor puede o no estar asociado con hormigueo, entumecimiento y debilidad de la extremidad superior. El dolor se irradia a lo largo de la distribución nerviosa C5, C6, C7 y C8.

Radiculopatía torácica:

  • El dolor radicular torácico también se conoce como neuralgia intercostal [194590004].
  • El dolor se disemina a lo largo del nervio intercostal principalmente localizado debajo de las costillas.
  • La debilidad del músculo intercostal es difícil de diagnosticar durante el examen clínico.

Radiculopatía lumbar:

  • Se observan síntomas a lo largo de los nervios L1, L2, L3, L4 y L5.
  • El síntoma de dolor crónico puede El dolor severo puede asociarse con síntomas motores anormales, como debilidad muscular o reflejos anormales de las articulaciones.
  • El dolor puede estar distribuido en uno o más de un segmento del nervio espinal lumbar.
  • 19659018] Se observa debilidad en los músculos del muslo, la pantorrilla o los pies.
  • Entumecimiento y debilidad en los músculos del muslo sugieren que el nervio L2 está pellizcado o irritado. Del mismo modo, hormigueo, entumecimiento o debilidad con dolor en la articulación de la rodilla y la pantorrilla sugieren anormalidades del nervio L3 y L4.
  • También se observa debilidad durante la deambulación y los movimientos de las extremidades inferiores.

3. Hormigueo y entumecimiento

  • Hormigueo – El hormigueo es causado por irritación o presión sobre el nervio sensorial. Los síntomas de hormigueo después del dolor sugieren que el nervio está pellizcado y el tratamiento puede mejorar la función del nervio.
  • Entumecimiento – El entumecimiento podría ser una anormalidad permanente. El tratamiento temprano de la causa del entumecimiento puede mejorar los síntomas. La presión severa, la compresión o la isquemia causa entumecimiento y la eliminación inmediata de la causa puede prevenir el entumecimiento permanente.

Signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda espasmo general

4. Debilidad en las extremidades

La debilidad en la parte superior o inferior de la pierna indica una función anormal del nervio motor en el cuello y el dermatoma lumbar. Hay 8 nervios en el cuello y 5 en el dermatoma lumbar. La debilidad de determinados músculos puede guiar el área del nervio pellizco.

5. Disfunción autonómica

Se observan trastornos funcionales del intestino y la vejiga, como la incontinencia urinaria y intestinal en algunos casos que sufren de dolor lumbar.

6. Espasmo muscular

  • Se observa espasmo muscular en el cuello, la parte media de la espalda, la parte inferior de la espalda, las extremidades superiores o inferiores. El espasmo puede asociarse con debilidad.
  • Los síntomas en músculos específicos dependen de la lesión nerviosa particular. Ubicación: cuello, mitad de la espalda o parte baja de la espalda.

7. Dolor articular facetario

  • El dolor articular facetario se observa después de la enfermedad ósea degenerativa o la osteoartritis de la articulación.
  • El dolor puede ser secundario a un traumatismo que causa lesiones articulares o ligamentos.
  • El dolor se localiza sobre la articulación facetaria enferma.
  • El dolor es frecuente, predecible y recurrente.
  • El dolor se asocia con puntos sensibles sobre la articulación en el cuello, la parte media de la espalda o la región lumbar.

8. Dolor causado por la hipertrofia del Ligamento Flavum

  • La hipertrofia del ligamento amarillo se observa con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
  • Se ve en la población masculina de mediana a mayor, es raro en pacientes más jóvenes.
  • Los síntomas se localizan en el dermatoma del cuello espalda media o espalda baja.

Distribución dermatomal de los síntomas:

Lesión cervical-

  • Cuello
  • Hombros
  • Brazos
  • Antebrazo
  • Manos
  • Dedos

Lesiones del medio espalda-

  • Pared del tórax
  • Nervio intercostal.

Lesiones de la parte inferior de la espalda-

  • Nalgas
  • Muslo
  • Parte inferior de la espalda
  • Piernas
  • Pies
  • Dedos de los pies

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.