Signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda: espasmo general, radial, autonómico, muscular
El dolor de espalda es dolor en el cuello, la espalda o la espalda baja. El dolor de espalda que dura más de 3 meses se considera dolor de espalda crónico. El dolor de espalda es causado por anormalidades de los músculos paravertebrales, la articulación facetaria y la irritación del nervio espinal. El espasmo de los músculos paravertebrales y las anomalías de las articulaciones facetarias causan predominantemente solo dolor de espalda. Irritación o pellizco del nervio espinal causa dolor de espalda y dolor radicular .
Los signos y síntomas de dolor de espalda o dolor de espalda son:
1. Síntomas generales
- Insomnio – El paciente no puede dormir de espaldas si el dolor de espalda es causado por un espasmo muscular paravertebral o una artropatía de la articulación facetaria. Los hábitos de sueño de acostarse boca arriba o de lado pueden influir en el desencadenamiento del dolor. El insomnio se debe a la aparición repentina de dolor intenso.
- Pérdida de peso – El paciente que sufre de dolor de espalda severo a menudo presenta pérdida de apetito que ocasiona pérdida de peso. La pérdida de peso también es secundaria a la ingesta inadecuada de alimentos. La ingesta inadecuada de alimentos también es secundaria a la narcolepsia causada por medicamentos para el dolor. La narcolepsia (duerme todo el tiempo) produce una disminución en la ingesta de alimentos y la pérdida de peso.
- Fiebre – La fiebre es rara con dolor de espalda. Se observa fiebre si el dolor de espalda es causado por una infección discal ( discitis ), osteomielitis de la vértebra o absceso epidural. La fiebre sugiere infección.
- Edad – El dolor de espalda intenso es común entre los ancianos debido a enfermedad degenerativa . Articulación facetaria osteoartritis es común entre los ancianos y los síntomas se dividen por igual en la columna cervical (cuello) y lumbar (espalda baja).
- Pérdida de apetito – La pérdida de apetito es secundaria al dolor y generalizada enfermedad degenerativa. La pérdida de apetito y la pérdida de peso están relacionadas.
- Náuseas – Las náuseas son comunes debido a la terapia con opioides. También se observan náuseas si la causa del dolor es una infección.
- Sed – Las quejas de los pacientes de aumento de la sed. El aumento de la sed es secundario a los efectos secundarios de los medicamentos, ya sean opioides o relajantes musculares.
- Estreñimiento – El estreñimiento rara vez es causado por una enfermedad del dolor de espalda. El estreñimiento se debe principalmente a los efectos secundarios de la terapia con opioides.
- Cansancio – El dolor intenso y el estilo de vida inactivo causan cansancio. El cansancio también es causado por los efectos secundarios de medicamentos para el dolor o relajantes musculares.
2. Dolor radicular
El dolor radicular es agudo (dura de 3 a 6 meses) o es crónico (continúa después de 6 meses). El dolor radial es causado por irritación o pellizco del nervio espinal. El dolor radicular espinal se divide en segmentos cervical, torácico y lumbar. El dolor radial también se conoce como radiculopatía cuando se asocia con hormigueo, entumecimiento o debilidad.
Radiculopatía cervical:
- El dolor radicular cervical viaja a lo largo del nervio cervical en cuello hombro y parte superior del brazo.
- El dolor puede o no estar asociado con hormigueo, entumecimiento y debilidad de la extremidad superior. El dolor se irradia a lo largo de la distribución nerviosa C5, C6, C7 y C8.
Radiculopatía torácica:
- El dolor radicular torácico también se conoce como neuralgia intercostal [194590004].
- El dolor se disemina a lo largo del nervio intercostal principalmente localizado debajo de las costillas.
- La debilidad del músculo intercostal es difícil de diagnosticar durante el examen clínico.
Radiculopatía lumbar:
- Se observan síntomas a lo largo de los nervios L1, L2, L3, L4 y L5.
- El síntoma de dolor crónico puede El dolor severo puede asociarse con síntomas motores anormales, como debilidad muscular o reflejos anormales de las articulaciones.
- El dolor puede estar distribuido en uno o más de un segmento del nervio espinal lumbar.
- 19659018] Se observa debilidad en los músculos del muslo, la pantorrilla o los pies.
- Entumecimiento y debilidad en los músculos del muslo sugieren que el nervio L2 está pellizcado o irritado. Del mismo modo, hormigueo, entumecimiento o debilidad con dolor en la articulación de la rodilla y la pantorrilla sugieren anormalidades del nervio L3 y L4.
- También se observa debilidad durante la deambulación y los movimientos de las extremidades inferiores.
3. Hormigueo y entumecimiento
- Hormigueo – El hormigueo es causado por irritación o presión sobre el nervio sensorial. Los síntomas de hormigueo después del dolor sugieren que el nervio está pellizcado y el tratamiento puede mejorar la función del nervio.
- Entumecimiento – El entumecimiento podría ser una anormalidad permanente. El tratamiento temprano de la causa del entumecimiento puede mejorar los síntomas. La presión severa, la compresión o la isquemia causa entumecimiento y la eliminación inmediata de la causa puede prevenir el entumecimiento permanente.
4. Debilidad en las extremidades
La debilidad en la parte superior o inferior de la pierna indica una función anormal del nervio motor en el cuello y el dermatoma lumbar. Hay 8 nervios en el cuello y 5 en el dermatoma lumbar. La debilidad de determinados músculos puede guiar el área del nervio pellizco.
5. Disfunción autonómica
Se observan trastornos funcionales del intestino y la vejiga, como la incontinencia urinaria y intestinal en algunos casos que sufren de dolor lumbar.
6. Espasmo muscular
- Se observa espasmo muscular en el cuello, la parte media de la espalda, la parte inferior de la espalda, las extremidades superiores o inferiores. El espasmo puede asociarse con debilidad.
- Los síntomas en músculos específicos dependen de la lesión nerviosa particular. Ubicación: cuello, mitad de la espalda o parte baja de la espalda.
7. Dolor articular facetario
- El dolor articular facetario se observa después de la enfermedad ósea degenerativa o la osteoartritis de la articulación.
- El dolor puede ser secundario a un traumatismo que causa lesiones articulares o ligamentos.
- El dolor se localiza sobre la articulación facetaria enferma.
- El dolor es frecuente, predecible y recurrente.
- El dolor se asocia con puntos sensibles sobre la articulación en el cuello, la parte media de la espalda o la región lumbar.
8. Dolor causado por la hipertrofia del Ligamento Flavum
- La hipertrofia del ligamento amarillo se observa con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
- Se ve en la población masculina de mediana a mayor, es raro en pacientes más jóvenes.
- Los síntomas se localizan en el dermatoma del cuello espalda media o espalda baja.
Distribución dermatomal de los síntomas:
Lesión cervical-
- Cuello
- Hombros
- Brazos
- Antebrazo
- Manos
- Dedos
Lesiones del medio espalda-
- Pared del tórax
- Nervio intercostal.
Lesiones de la parte inferior de la espalda-
- Nalgas
- Muslo
- Parte inferior de la espalda
- Piernas
- Pies
- Dedos de los pies
