¿Cómo se relaciona el trastorno de ansiedad con el dolor crónico?

El trastorno de ansiedad y el dolor crónico se divide en dos grupos:

1. Trastorno de ansiedad que precede el dolor crónico – El paciente presenta un historial de trastorno de ansiedad previo.Este grupo se subdivide en dos subgrupos
   1. Se establece la causa del dolor crónico – La causa del dolor se establece por antecedentes de enfermedad, cirugía, trauma e investigaciones.
   2. No se ha establecido la causa del dolor crónico – No se puede establecer la causa del dolor crónico por historia de enfermedad, cirugía, trauma e investigaciones.
2. Trastorno de ansiedad que sigue al dolor crónico – Dolor crónico con antecedentes de trastorno de ansiedad posterior. La causa del dolor crónico se establece por la historia de la enfermedad, cirugía, trauma e investigaciones.

¿Cómo diferenciar el dolor crónico del dolor inducido por la ansiedad?

Se considera que el dolor crónico ser secundario al trastorno de ansiedad cuando –

• La historia inicial sugiere – el trastorno de ansiedad estuvo presente antes del inicio del dolor crónico.
• La historia no sugiere – cualquier enfermedad, trauma o lesión personal que resulte en dolor crónico .
• Los resultados de las investigaciones – son normales y no muestran ningún hallazgo anormal.

¿Hay un tipo diferente de dolor de ansiedad?

Sí, hay varios tipos diferentes de dolor causados ​​por el trastorno de ansiedad. Ejemplos de dolor crónico inducido por la ansiedad son dolor muscular, dolor en el pecho, dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor ocular y dolor en las articulaciones. El dolor inducido por la ansiedad desaparece después del tratamiento exitoso del trastorno de ansiedad.

¿Cómo causa la ansiedad el dolor crónico?

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un trastorno emocional desencadenado por el estrés, el miedo y la preocupación. La ansiedad provocada por las sensaciones emocionales crea un desequilibrio en los neurotransmisores y los cambios fisiológicos en la estructura de los receptores del dolor. Los receptores del dolor son moléculas de proteína. La modulación fisiológica y farmacológica del neurotransmisor y los receptores provoca cambios en el comportamiento de la producción de neurotransmisores y la sensibilidad del receptor. Los neurotransmisores y receptores modificados en el tejido periférico, la médula espinal y el cerebro pueden responder a diversas estimulaciones como dolor crónico. El diálogo entre los receptores, los neurotransmisores y los centros de dolor debe restablecerse de modo que solo las señales de dolor biológico se interpreten como dolor. La modulación fisiológica del comportamiento del dolor puede restablecerse a la respuesta normal eliminando y tratando el trastorno de ansiedad y modificando la influencia farmacológica.

¿Puede el dolor crónico causar un trastorno de ansiedad?

Sí, el dolor crónico puede causar un trastorno de ansiedad. El dolor continuo después de los seis meses se considera dolor crónico. El dolor crónico puede no responder al tratamiento tradicional y puede estar asociado con el estrés, la preocupación y el miedo. El estrés es secundario a la pérdida de trabajo e ingresos, mientras que el miedo se debe a la idea de vivir con dolor y sufrimiento por el resto de la vida. La amplificación emocional del dolor, el miedo y el estrés a veces resulta en un trastorno de ansiedad.

¿Cómo se maneja el dolor inducido por la ansiedad?

El tratamiento implica la consulta inicial con un neurólogo. El neurólogo llevará a cabo un examen e investigación completos para diagnosticar el trastorno de ansiedad. La causa del dolor crónico debe descartarse mediante un examen y una investigación. Una vez que la causa del dolor se establece como dolor inducido por la ansiedad, se lo derivará a un psiquiatra. El psiquiatra ajustará la medicación para eliminar cualquier influencia farmacológica, que puede haber desencadenado el dolor y también tratar la ansiedad con la medicación adecuada. El tratamiento puede incluir fisioterapia; tratamiento de masaje y tratamiento de inyección de diagnóstico.

¿Por qué se desarrolla el trastorno de ansiedad en pacientes con dolor crónico?

Individuo sin antecedentes de trastorno de ansiedad puede desarrollar ansiedad mientras sufre de dolor crónico severo e intratable. El estrés mental inducido por la pérdida de trabajo y la pérdida de ingresos causa aprensión. Sufrir con intenso dolor crónico genera aprensión sobre el dolor. Las actividades diarias restringidas, las finanzas, la pérdida de ingresos y el trabajo causan preocupación y miedo, lo que provoca ansiedad. El dolor físico y la aprehensión mental provocan un trastorno de ansiedad. Los estudios científicos sugieren que el trastorno de ansiedad puede continuar incluso después de que se elimine el dolor. Los estudios científicos publicados sugieren una relación positiva entre el dolor, la aprehensión del estrés y la ansiedad. ^1,2

¿Qué es la hipersensibilidad al dolor?

La hipersensibilidad o hipersensibilidad a menudo se observa en pacientes que sufren de dolor crónico y ansiedad. Tal respuesta puede dar como resultado un aumento en la intensidad del dolor conocido como hiperalgesia. El dolor hipersensible y la hiperalgesia provocan una exageración de los síntomas emocionales y fisiológicos.

¿Qué es la hiperalgesia?

La hiperalgesia es un síntoma que sugiere un dolor intenso ampliamente distribuido. La hiperalgesia es causada por la irritación de los receptores del dolor o el nervio sensorial. El trastorno de ansiedad induce discrepancias de neurotransmisores y cambios en el comportamiento biológico de los receptores del dolor. Estos receptores de dolor ahora responden a neurotransmisores relacionados con la ansiedad y expresan dolor severo como un mal funcionamiento de la neuromodulación.

¿Es posible lograr un alivio del dolor si el trastorno de ansiedad se trata agresivamente?

La intensidad del dolor asociada con el trastorno de ansiedad es tolerable y menos intensa cuando el paciente es tratado agresivamente con medicamentos ansiolíticos. La investigación publicada en 1994 por Dellemijn sugiere que el dolor postoperatorio fue menos intenso en pacientes ansiosos cuando se los trató con medicamentos ansiolíticos. ³

¿Cuán crítico es el trastorno de ansiedad cuando se induce por dolor crónico?

El trastorno de ansiedad se clasifica en varios tipos. El tipo de trastorno de ansiedad asociado con el dolor se conoce como “Trastorno de ansiedad generalizada”. Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada son preocupaciones irracionales, agitación, inquietud e insomnio. Los síntomas del trastorno de ansiedad pueden ser problemáticos y serios si no se tratan antes. La relación interpersonal y la relación familiar se vuelven exigentes y pendencieras. Las respuestas emocionales exhibidas por la ansiedad son gestos verbales malhumorados, berrinches, gritos y argumentos innecesarios. Los síntomas diarios inducidos por la ansiedad, como dolor de cabeza, náuseas, entumecimiento, dolor muscular, dificultad para respirar y deglución, predominan junto con el dolor en etapas posteriores. Estos síntomas se convierten en síntomas primarios y conducen a pruebas de diagnóstico innecesarias.

¿Puede el trastorno de ansiedad empeorar el dolor crónico?

El paciente con antecedentes de dolor crónico puede sufrir posteriormente un trastorno de ansiedad. En tales casos, el trastorno de ansiedad puede empeorar los síntomas del dolor crónico. Las modulaciones de los impulsos de dolor en los centros corticales (cerebro) y subcorticales (centros cerebrales secundarios) se incrementan en pacientes que sufren un trastorno de ansiedad que resulta en una exageración de dolor o hiperalgesia. El dolor que causa ansiedad se estudia ampliamente en el modelo animal, pero se publican muy pocos experimentos científicos sobre el trastorno de ansiedad que causa un aumento del dolor. ^{4, 5, 6}

¿Cómo se trata la ansiedad causada por el dolor?

La ansiedad causada por el dolor crónico se trata con medicamentos contra la ansiedad. Los espasmos musculares inducidos por ansiedad se tratan con relajantes musculares, tratamiento de masaje y fisioterapia.

¿Cuáles son los medicamentos contra la ansiedad?

Los medicamentos contra la ansiedad también se conocen como tranquilizantes. Los medicamentos contra la ansiedad ralentizan las actividades cerebrales. Los medicamentos también son efectivos para tratar el espasmo muscular. Los medicamentos están disponibles en forma de píldoras e inyecciones. Las benzodiazepinas son los medicamentos contra la ansiedad más comunes. Las benzodiazepinas más prescritas son Xanax, Valium, Klonopin y Ativan.

¿Existe alguna investigación avanzada para diagnosticar el dolor inducido por la ansiedad?

Imagen de resonancia magnética funcional relacionada con eventos (FMRI) – FMRI puede indican las respuestas de activación en cierta parte del cerebro a la estimulación nociva (dolorosa) y térmica (temperatura). ⁷ La respuesta de activación cambia con la intensidad de la estimulación del dolor. Se observaron cambios similares de respuesta aumentada con estimulación constante del dolor y respuesta de ansiedad variable. La FMRI es actualmente una herramienta de investigación y rara vez se usa en la práctica clínica para diagnosticar el trastorno de ansiedad asociado con el dolor crónico.