Un neuroma en el pie también se conoce como neuroma de Morton, neuroma plantar, neuralgia de Morton, neuroma intermetatarsiano o metatarsalgia de Morton. Es una ocurrencia muy común y generalmente se encuentra entre la superficie plantar de los dedos tercero y cuarto. El neuroma de Morton es un crecimiento no canceroso o benigno de la vaina nerviosa debido a la inflamación y la irritación causada con el tiempo en la base del pie que conduce a varios signos y síntomas.
La razón más común para buscar tratamiento para el neuroma de Morton es el dolor insoportable que experimenta el paciente. Por lo tanto, el tratamiento primario está dirigido a aliviar el dolor junto con otros síntomas de parestesias e inflamación. Se debe identificar el gatillo, ya sea los zapatos o la anatomía del pie o alguna lesión en el pie. Deben tomarse medidas para combatir el desencadenante, incluida la evitación de calzado inadecuado, el uso de ortesis, etc. Los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor y la inflamación. La compresión del hielo también es muy útil para aliviar los síntomas del dolor y la inflamación. En ocasiones, la inyección de corticosteroides puede ser necesaria para resolver la inflamación del nervio. Otras opciones de tratamiento incluyen fisioterapia, masajes, ejercicios para los pies, acupuntura, electroterapia y técnicas de grabación con descarga.
Después de aliviar el dolor y la inflamación, es importante restablecer el rango normal de movimiento del pie, ya que el dolor del neuroma puede ser realmente debilitante y dificultar el rango completo de movimiento del pie. Esto se puede lograr con masajes, movimientos de articulaciones, ejercicios que incluyen estiramientos de articulaciones y músculos, técnicas de alineación, grabación y ortesis. Un podiatra puede referirse a un fisioterapeuta que lo ayudará a lograr el rango normal de movimiento del pie.
Para corregir la biomecánica aberrante del pie, es importante lograr una postura y fuerza muscular del pie normal. Un fisioterapeuta es el mejor para evaluar los ejercicios y las técnicas correctos para recuperar la fuerza muscular y el control correctos.
El objetivo principal del tratamiento es restaurar la función completa del pie y volver a sus actividades diarias normales. Para prevenir la recurrencia del neuroma, se recomienda evitar los desencadenantes, como los tacones altos y si la causa es la anatomía del pie, se recomienda la ortesis para el pie.
La mayoría de los casos de neuroma se tratan con un tratamiento conservador y, aunque la cirugía para el neuroma está disponible, muy pocos pacientes que no responden a los enfoques no quirúrgicos optan por la cirugía. Cuando los síntomas persisten después de 6 a 12 meses y parecen empeorar, se recomienda la cirugía. La cirugía tiene como objetivo aliviar los síntomas y se puede lograr eliminando el nervio o la presión sobre el nervio eliminando las estructuras circundantes, como el tejido fibroso y los ligamentos que conducen a los síntomas. Aunque, la cirugía es una opción segura, puede conducir a parestesia permanente del pie. Consultar a un podólogo es la mejor opción.
Causas y síntomas de neuroma del pie
Aunque la causa exacta del neuroma de Morton aún no está clara, ha habido varias hipótesis con respecto a la formación del neuroma del pie. En general, los cambios biomecánicos en el pie que conducen a la irritación de los nervios y tejidos locales conducen al neuroma del pie. Estos pueden incluir una arquitectura anormal del pie, como pie plano o pie arqueado alto; o calzado inadecuado, como zapatos ajustados, tacones altos, zapatos con cajas estrechas para los dedos; o traumatismo en el pie dañando el nervio; El estrés continuo o en el pie puede empeorar un neuroma.
En general, las mujeres son más susceptibles al neuroma debido a la cultura de usar zapatos de tacón alto. Los pacientes son infligidos invariablemente con dolor y parestesias. El dolor puede ser radiante, agudo, punzante y ardiente en la naturaleza que puede agravarse al caminar. Puede notarse entumecimiento y hormigueo en los dedos de los pies y la bola del pie. Un bulto o crecimiento notable es generalmente raro y en ocasiones se puede observar una hinchazón entre los dedos. Los síntomas empeoran con el tiempo y, en raras ocasiones, los pacientes pueden presentar menos síntomas.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.