Dedo dislocado: tipos, causas, síntomas, tratamiento – implantes metálicos, ejercicios

Todos los cuatro dedos excepto el pulgar consisten particularmente de tres pequeños huesos llamados falanges. Las falanges se adhieren en las articulaciones interfalángicas y en los metacarpianos de la articulación metacarpofalángica y desarrollan tres articulaciones por cada dedo. Estas articulaciones consisten individualmente en tejidos conectivos que cubren los extremos del hueso y el cartílago que se encuentran entre las superficies de las articulaciones, reduciendo la fuerza de los huesos entre sí mientras realizan actividades regulares.

Las fuerzas de compresión o estiramiento se colocan en las articulaciones de los dedos cuando ciertos movimientos se realizan. Las fuerzas excesivas, como el uso excesivo o la fuerza excesiva, provocan lesiones en las articulaciones que pueden dañar el cartílago o desgarrar los tejidos conectivos que cubren las articulaciones. Si estas fuerzas son demasiado altas y están más allá del poder de tolerancia de los músculos de soporte o conectivos, las falanges de los dedos pueden salir de su posición real o pueden desplazarse. Este desplazamiento se conoce como dedo dislocado.

Tipos de dedo dislocado

• Los cuatro dedos, excluyendo el pulgar, en particular consisten en tres pequeños huesos llamados falanges. Las falanges se unen en las articulaciones interfalángicas y en los metacarpianos de las articulaciones metacarpofalángicas y desarrollan tres articulaciones por cada dedo. La luxación del dedo puede ocurrir en cualquiera de estas articulaciones interfalángicas o metacarpofalángicas en función del mecanismo de la lesión.
• Las articulaciones interfalángicas distales son las articulaciones más cercanas a las uñas. La luxación de estas articulaciones es causada por un trauma y, a menudo, resulta en una herida abierta en el sitio de la lesión.
• Las articulaciones interfalángicas proximales son las articulaciones presentes en la porción media de los dedos. La dislocación de cualquiera de estas articulaciones interfalángicas también se denomina dedo del entrenador o dedo atascado. Este tipo de lesión es más común en los atletas, especialmente en aquellos que practican deportes de pelota como fútbol, ​​baloncesto y béisbol. El mecanismo de lesión más común es que los dedos se doblan hacia atrás mientras tratan de atrapar una pelota o bloquear un tiro. Este tipo de dislocaciones en las articulaciones también pueden ocurrir cuando los dedos del atleta se tuercen o se doblan al colisionar con un oponente.
• Las articulaciones metacarpofalángicas son las articulaciones presentes en los nudillos al comienzo de los dedos. Estas articulaciones unen los dedos con la palma de la mano. Las luxaciones de las articulaciones metacarpofalángicas son menos comunes en comparación con los otros dos tipos de dislocaciones mencionadas anteriormente, ya que estas articulaciones son muy estables. Las luxaciones metacarpofalángicas generalmente ocurren en el dedo pequeño o en el índice.

Causas del dedo dislocado

• Esta afección suele ser común en deportes de contacto como el cricket, fútbol, ​​baloncesto, etc.
• Esto puede ocurrir debido a un particular incidente por el cual el dedo se dobla forzadamente de manera incorrecta como fuerza lateral o una fuerza de hiperextensión.
• Un dedo dislocado también puede ser causado por un golpe directo en la articulación del dedo.
• Los deportes de contacto también pueden ser una razón para el dedo dislocación ya que implican colisión de jugadores entre sí.
• Atrapar un dedo en una camiseta o cualquier otra pieza de equipo deportivo también es un mecanismo de lesión deportiva que provoca la dislocación del dedo. Si la fuerza de tracción es más fuerte que los límites de tolerancia de los ligamentos y la articulación, esto podría provocar la dislocación del dedo.
• La ​​dislocación del dedo también puede tener lugar al caer sobre las manos extendidas.

Signos y síntomas del dedo dislocado

• Inicio inmediato del dolor en el dedo en el momento de la lesión.
• Deformidad o golpe en el dedo debido al desplazamiento de sus huesos.
• Se escucha un desgarro o estallido en el momento de la lesión.
• Sensación de dolor en el la espalda, los lados y la frente del dedo lesionado también se notan.
• Dolor referido a lo largo de los dedos y en las manos del lado afectado.
• Moretones o hinchazón alrededor de la articulación afectada.
• Entumecimiento, agujas y alfileres en los heridos También se puede experimentar con el dedo en algunos casos.
• Exacerbación de los síntomas en la realización de actividades que involucran dedos como agarre general, mecanografía, abrir jarras, cocinar, tareas domésticas o recoger objetos pesados ​​con la mano afectada.
• Se experimenta dolor con palpación firme del área lesionada.
• La ​​inestabilidad o debilidad también se siente como si el dedo pudiera salir fácilmente de su lugar nuevamente.

Tratamiento para el dedo dislocado

• En general, la ruta conservadora es suficiente para el dedo dislocado donde hay sin desplazamiento significativo o deformidad rotacional. La atención conservadora consiste en la reducción cerrada bajo anestesia local seguida de un yeso o entablillado del dedo. Se pueden permitir algunos movimientos digitales durante la fundición para obtener mejores resultados según la gravedad de la fractura. La fractura puede requerir de seis a diez semanas para la recuperación completa, que implica un período de inmovilización de aproximadamente tres a cuatro semanas, seguida de una férula protectora durante aproximadamente seis semanas.
• La ​​cirugía puede recomendarse en algunos casos graves donde existen múltiples fracturas o herida abierta. Dos factores juegan un papel importante para determinar si la cirugía está justificada.
  1. Longitud : si el dígito se acorta o disminuye en longitud debido a una fractura, se recomienda la cirugía para restaurar el dígito a su tamaño normal.
  2. Rotación : en los casos en que se obtiene el dígito rotado debido a la fractura, se recomienda cirugía para corregir la deformidad y restaurar el dígito a su posición normal.
• Se necesitan implantes metálicos, como placas, alambres y tornillos, para reparar los fragmentos rotos de hueso según la naturaleza y el tipo de fractura.
• Algunos de los atletas de alto nivel pueden optar por la reducción abierta y fijación interna en un esfuerzo por volver a los deportes antes.
• La ​​cirugía conlleva riesgos de infección, sangrado, lesión neurovascular, así como fallas en el hardware.
• Debe seguirse el protocolo RICE para el dedo afectado. Los medicamentos antiinflamatorios se usan para ayudar con el dolor, la hinchazón y la inflamación.

Fisioterapia para el dedo dislocado

Esto es importante para la dislocación del dedo para acelerar el proceso de curación y obtener resultados óptimos. También reduce las posibilidades de tener esta lesión nuevamente.

La ​​fisioterapia puede incluir:

• Movilización de articulaciones.
• Masajes de tejidos blandos.
• Uso de calor y hielo.
• Ecografía.
• Arriostramiento.
• Ejercicios para mejorar la fuerza y ​​la realización las articulaciones flexibles.
• Modificaciones de la actividad.
• Buena planificación para volver a las actividades.

Ejercicios para el dedo dislocado

• Mano abierta y cerrada: El ejercicio consiste en apretar fuertemente dedos y pulgar que se encrespan Luego, debemos volver a enderezar los dedos lentamente tanto como sea posible hasta sentir un movimiento sin dolor. Esta necesidad de repetirse 10 veces con la exacerbación de los síntomas.
• Aducción del dedo a la abducción : El ejercicio consiste en hacer los dedos rectos y unirlos. Uno haciendo esto, entonces tenemos que estirarlos tanto como sea posible hasta que haya un estiramiento sin dolor. De nuevo, esto se debe repetir 10 veces sin exacerbar los síntomas.
• Apretón de pelota de tenis : en este ejercicio, se sostiene con fuerza un objeto esponjoso como una pelota en la mano apenas sin agravar el dolor durante aproximadamente cinco segundos y luego liberado. Esta necesidad de repetirse aproximadamente 10 veces sin agravar los síntomas.

Por lo general, se realiza un historial y una evaluación física para diagnosticar la dislocación de los dedos e identificar y otras áreas afectadas. Otras pruebas pueden ser:

• La radiografía, que es una prueba común.
• Tomografía computarizada.
• Resonancia magnética