Dolor de cabeza de punto de contacto: causas, síntomas, signos, tratamiento, diagnóstico

Punto de contacto dolor de cabeza es un subtipo raro de dolor de cabeza que también se conoce con el nombre de “neuralgia etmoidal anterior”, “neuralgia de Sluder”, “neuralgia del ganglio esfenopalatino” “y” neuralgia del ganglio pterigopalatina “. El dolor de cabeza por contacto es un dolor de cabeza extremadamente frustrante, ya que causa gran angustia y sufrimiento en muchos pacientes. La cefalea en el punto de contacto se presenta como una punzada persistente o un dolor agudo en una sola área / mancha localizada en la cara. A menudo, el paciente pasará muchos años sin el diagnóstico de este dolor de cabeza y sin tratarlo.

Muchos pacientes visitan varios otorrinolaringólogos, neurólogos, dentistas, especialistas en columna, cirujanos orales, todos disponibles sin ninguna resolución del dolor. Los medicamentos comúnmente probados para la cefalea por puntos de contacto incluyen aerosoles nasales, antibióticos, medicamentos para neuropatía, narcóticos, esteroides, relajantes musculares, etc. Todos estos medicamentos no proporcionan alivio del dolor de cabeza por contacto. El único medicamento que mejor funciona para aliviar el dolor de cabeza en el punto de contacto es un descongestionante de venta libre, como Sudafed. Las investigaciones como la tomografía computarizada y la resonancia magnética no revelan ninguna infección sinusal o tumor. La mayoría de las veces, se le dice al paciente que este dolor de cabeza es resultado de un problema psicológico o es un tipo muy malo de neuropatía.

La causa de este dolor de cabeza en el punto de contacto es la compresión nerviosa debido a anormalidades estructurales, que pueden corregirse quirúrgicamente.

Signos y síntomas de cefalea en el punto de contacto

• Comúnmente, los síntomas del dolor asociado con el dolor de cabeza por contacto comienzan después de que el paciente ha tenido una infección del tracto respiratorio superior.
• Se siente como un dolor localizado en un lugar y un lado de la cara.
• El dolor también se puede localizar en el techo de la boca y los dientes superiores.
• Clásicamente, los síntomas del dolor asociados con el dolor de cabeza en el punto de contacto se localizan en el área entre la nariz y el ojo o la mejilla; sin embargo, el dolor también puede irradiarse a otras partes de la cara.
• La calidad del dolor es aguda, punzante o dolor punzante . En raras ocasiones, puede sentirse como un tipo de dolor de sensación de presión.
• El dolor de la cefalea por contacto también puede estar relacionado con el ruido y la sensibilidad a la luz y puede diagnosticarse erróneamente como migrañas sin aura (MWOA).
• OTC los descongestionantes ayudan mejor a aliviar el dolor de cabeza; sin embargo, su efecto es solo temporal.

Causas de cefalea en el punto de contacto

• Existe compresión del nervio entre dos estructuras en una mancha anatómica presente dentro de la nariz.
• El nervio pellizcar es igual que el de la ciática, pero ocurre en la nariz / cara causando dolor de cabeza en el punto de contacto.
• El nervio pinzado puede ser el nervio etmoidal anterior o un nervio que se ramifica del ganglio esfenopalatino (ganglio pterigopalatina). Paciente que sufre de
• Dolor de cabeza por punto de contacto siente dolor en las regiones donde se pellizca el nervio.
• En pacientes que tienen dolor de cabeza por puntos de contacto con síntomas adicionales de dolor de encías o dolor de dientes superiores junto con extrañas sensaciones del techo del en la boca suele haber afectación del ganglio esfenopalatino; sin embargo, el nervio etmoidal anterior no está involucrado.
• El espolón septal o un tabique desviado es el principal culpable de cefalea en el punto de contacto, que causa la compresión del nervio donde excava o se adentra en el cornete medio o superior de la nariz. Se puede considerar como un juanete en la nariz.
• El tabique es una pared que se supone que es recta y divide la nariz en cavidades nasales derecha e izquierda. Cuando este tabique nasal se desvía, causa un estrechamiento en un lado de la nariz. Si es grave con hinchazón de la mucosa nasal, puede presionar hacia la pared nasal lateral donde están presentes los cornetes superiores y medios, lo que da como resultado un dolor de cabeza puntiagudo.
• Además del tabique, posibles estructuras que también pueden causar compresión nerviosa Los dolores de cabeza por puntos de contacto incluyen concha bullosa o posición anormal de los cornetes.

Investigaciones para diagnosticar cefalea en el punto de contacto

Para confirmar el diagnóstico de cefaleas en puntos de contacto, se debe realizar el siguiente examen:

• evaluación ENT como nasal endoscopia para confirmar la presencia de un problema estructural.
• La tomografía computarizada de la cavidad sinusal es una prueba importante para garantizar que no haya anomalías óseas anatómicas subyacentes o patología sinusal.
• También se puede realizar una tomografía computarizada del cuello si hay neuropatía del nervio ganglio esfenopalatino junto con la sugerencia endoscópica de un posible tumor en la base del cráneo.
• La resonancia magnética puede ser ordenada por un neurólogo st para excluir cualquier patología cerebral / espinal subyacente.
• Dependiendo del hallazgo de la tomografía computarizada y la endoscopia nasal, hay una prueba de diagnóstico que puede realizarse cuando el endoscopio nasal “toca” el área del punto de contacto para ver si exacerba o reproduce el dolor de cabeza del punto de contacto. Luego se realiza una prueba de seguimiento donde se aplica un medicamento adormecedor en la región del punto de contacto para ver si alivia el dolor.

Tratamiento del dolor de cabeza en el punto de contacto

• Como la causa del dolor de cabeza en el punto de contacto es problema estructural, por lo que no hay píldora o aerosol nasal que pueda proporcionar una “cura” para este problema ya que una píldora no puede reparar un hueso o tejido roto.
• El alivio temporal de la cefalea en el punto de contacto puede lograrse con el uso de descongestionantes y Aerosoles nasales por hasta algunas horas a algunos días. Estos medicamentos ayudan a reducir la hinchazón de la mucosa, si está presente, y crean más espacio que ayuda a aliviar la compresión del nervio. Sin embargo, cuando reaparece la hinchazón de la mucosa, el dolor también regresa.
• Por lo tanto, la cirugía es el único tratamiento que puede abordar la causa raíz del dolor de cabeza del punto de contacto al rectificar las estructuras anatómicas anormales que causan la compresión nerviosa. Tratamiento quirúrgico para el punto de contacto El dolor de cabeza comúnmente implica extirpar el espolón septal o enderezar el tabique nasal desviado, cualquiera que sea la fuente del pinzamiento del nervio.
• En raras ocasiones también se puede necesitar cirugía sinusal.
• El objetivo del tratamiento para el dolor de cabeza del punto de contacto es crear la mayor cantidad de espacio posible para evitar la compresión del nervio cuando hay hinchazón de la mucosa.
• Se pueden considerar opciones menos invasivas para tratar el dolor de cabeza del punto de contacto en algunos casos raros, como las inyecciones, que pueden, sin embargo , brindan alivio temporal solo de algunas semanas a algunos meses.
• No hay una respuesta clara sobre por qué el paciente experimenta un dolor de cabeza en el punto de contacto después de algunos años de presencia de anomalías estructurales, como tabique desviado o espolón septal. La causa podría ser neuropatía debido a la hipersensibilización de un nervio durante una infección respiratoria superior viral. Entonces, con esta neuropatía, cualquier tipo de irritación física del nervio, como la compresión física, causa dolor o dolor de cabeza por contacto. Sin embargo, esto es solo una suposición educada.
• En caso de que el paciente no tenga ninguna anormalidad anatómica, entonces las posibilidades de tener un dolor de cabeza en el punto de contacto son muy inferiores. El diagnóstico diferencial incluye problemas dentales, cefalea en racimos, migraña atípica, migraña trigeminal, neuralgia del trigémino o una verdadera neuralgia del ganglio esfenopalatino que no tiene un problema físico.
• También puede haber un problema físico sino-nasal para el dolor de cabeza, que puede ser resuelto con tratamiento quirúrgico. El paciente también puede ser derivado a un neurólogo.