La parte inferior de la pierna se compone de 2 huesos, tibia y peroné. Tibia también se conoce como el hueso de la espinilla. La función principal de la tibia es soportar peso. Hay muchos músculos que están unidos a la tibia y cuando estos músculos se contraen, aplican una fuerza de tracción sobre el hueso. Cuando hay demasiado peso y presión excesiva en la tibia, causa una fuerza compresiva a través de la tibia que daña el hueso. Si el daño continúa o la fuerza aplicada al hueso continúa, entonces se produce una fractura por estrés tibial. Las fracturas tibiales son más comunes que las fracturas de peroné, ya que la tibia es el hueso principal que soporta el peso. También es más grande que el peroné y por lo tanto es más susceptible a las fracturas por estrés, especialmente en la tercera región inferior.
Síntomas de la fractura de estrés tibial
- El dolor está presente en la región externa del tercio inferior de la tibia.
- Dolor agudo que aumenta con la actividad y disminuye con el descanso.
- El sitio de la fractura tendrá hinchazón.
- Caminar puede ser difícil y producir dolor.
- El dolor puede incluso estar presente en la noche o en reposo.
- Dolor por presión en la espinilla.
Causas de fractura por estrés tibial
- Exceso de peso sobre el hueso debido a las contracciones musculares continuas como se ve en la carrera.
- La carrera prolongada causa fatiga en los músculos, que distribuye la tensión al hueso y conduce a la fractura.
- Un cambio en el régimen de entrenamiento, como correr en superficies desiguales después de correr en superficies uniformes, como pasto o carretera.
- El estrés repetitivo o el impacto en el hueso en última instancia, se traduce en una fractura.
- Otros factores que contribuyen a una fractura de tibia son: entrenamiento excesivo, mala postura del pie, mala biomecánica, debilidad o fatiga o rigidez en los músculos, rigidez articular, calzado mal ajustado, desigualdades en la longitud de las piernas, obesidad e irregularidades menstruales.
Diagnóstico de fractura por estrés tibial
Un examen subjetivo y objetivo completo realizado por un médico confirma el diagnóstico. La resonancia magnética, la tomografía computarizada o la gammagrafía ósea ayudan a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento para la fractura por estrés tibial
- El descanso debe tomarse durante al menos ocho semanas.
- Se debe analizar la causa de la fractura y si se debe a un cambio en el entrenamiento, se debe evitar esa actividad en el futuro.
- Las muletas pueden usarse para evitar la carga completa del peso.
- Las ortesis pueden prescribirse por el médico.
- El masaje de tejidos blandos es beneficioso.
- Puede realizarse electroterapia como ultrasonido.
- Se debe usar calzado apropiado.
- Los AINE u otros analgésicos se pueden administrar para aliviar el dolor.
- Los ejercicios para la parte inferior de la pierna deben comenzar para mantener la fuerza, flexibilidad y equilibrio.
- Retorno gradual a la formación y al deporte.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.