El término gastritis significa inflamación de la mucosa estomacal (gástrica). La gastritis es un problema común del sistema gastrointestinal. En esta condición, la membrana mucosa gástrica sufre cambios inflamatorios que resultan en erosión superficial de la mucosa que se asocia con edema y congestión de la mucosa. El estómago inflamatorio secreta un gran volumen de jugo gástrico, que contiene principalmente ácido gástrico y secreciones de la mucosa. Esto puede conducir a ulceración y hemorragia superficiales. La gastritis puede ser aguda, que dura de varias horas a algunos días, o puede ser crónica, que resulta de episodios recurrentes de gastritis aguda o exposición repetida al estómago a agentes irritantes.
Clasificación y tipos de gastritis
La gastritis puede clasificarse de la siguiente manera:
- Gastritis aguda: La gastritis aguda es una afección que se produce repentinamente, seguida de inflamación inflamatoria dolorosa (edema) del revestimiento del estómago. La inflamación gástrica o la gastritis pueden a veces seguir a la hemorragia de la mucosa. Esta condición es el resultado del daño causado a los tejidos por el ácido gástrico secretado por la mucosa del estómago. La bacteria Helicobacter pylori inicia la inflamación de la mucosa estomacal y produce gastritis aguda o crónica. Este problema generalmente desaparece dentro de las 24 horas.
- Gastritis crónica: Como su nombre indica, la gastritis crónica implica una inflamación crónica a largo plazo del revestimiento de la mucosa. Esta condición generalmente persiste por muchos años. De nuevo, Helicobacter pylori es responsable de la mayoría de los casos. La gastritis crónica se puede clasificar además en Tipo A, Tipo B y Tipo C.
- Gastritis erosiva: Como su nombre indica, en esta afección, el revestimiento interno del estómago comienza a erosionarse o desgastarse. Esta afección puede ser aguda o crónica y, por lo general, es el resultado de un estrés excesivo, aunque puede haber otros factores, como lesiones, infecciones, trastornos autoinmunes, consumo elevado de alcohol y un mayor uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Gastritis atrófica: La gastritis atrófica es el resultado de una infección e inflamación del revestimiento de la mucosa. El tipo severo de inflamación de la mucosa que se produce comienza a consumir el tejido gástrico presente en el estómago.
Epidemiología de la Gastritis
Se estima que aproximadamente el 50% de la población está infectada con H. pylori, que es el principal causa de la gastritis La presencia crónica de H. Pylori en el estómago causa gastritis frecuente y repetida que resulta en gastritis crónica. La infección por H. pylori es endémica en los países en desarrollo, incluida Asia. Las estadísticas de mortalidad de la gastritis indican que la mayoría de los casos se informa en Estados Unidos y México.
Fisiopatología de la gastritis
Hay varias causas que pueden reducir el flujo sanguíneo de la mucosa y la alteración de la capa protectora de la mucosa gástrica.
La infección por Helicobacter pylori aumenta la permeabilidad de la mucosa gástrica al inducir una respuesta inflamatoria severa por la mucosa gástrica. Los cambios inflamatorios citotóxicos causados por H. Pylori producen una degradación de la mucosa del epitelio gástrico.
El alcohol y las drogas antiinflamatorias no esteroides (NSAID) disminuyen el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica. La isquemia relativa de la mucosa sigue a la pérdida de la barrera protectora de la mucosa.
La propiedad ácida del fluido gástrico generalmente no permite el crecimiento bacteriano sobre la superficie epitelial de la mucosa. Fallows gastritis epitelial de la célula de la mucosa están dañados. La barrera de daño permite el crecimiento bacteriano dentro de la capa de músculos lisos y submucosos. Dañar las células epiteliales de la mucosa permite que las bacterias ingeridas se establezcan en colonias debajo de las células epiteliales dañadas.
Causas y factores de riesgo para la gastritis
La gastritis tiende a ser causada por diversos factores, como los hábitos sociales, el consumo de alcohol, las tensiones físicas, los medicamentos, las infecciones, las afecciones médicas y quirúrgicas y los productos químicos. Pocas de las causas comunes de gastritis se discuten a continuación.
- H. Pylori: Estas bacterias viven en el revestimiento mucoso del estómago.
- Anemia perniciosa: La anemia perniciosa se produce cuando el estómago carece de la capacidad de absorber y digerir adecuadamente la vitamina B12 debido a la ausencia de una sustancia natural.
- Bilis Reflujo: Flujo de retorno de la bilis desde el tracto biliar hacia el estómago.
- Infecciones: Infecciones como tuberculosis, sífilis u otras infecciones fúngicas o virales.
- Productos químicos: La gastritis puede ser causada por tragar productos químicos u objetos como corrosivos o cuerpos extraños, como clips o alfileres.
- Condiciones quirúrgicas: La gastritis puede ser el resultado de procedimientos como la endoscopia, la extirpación quirúrgica de una parte del estómago o la radioterapia para el cáncer.
Si no se trata, la gastritis puede causar pérdida grave de sangre o, en algunos casos, cáncer de estómago.
Signos y síntomas de la gastritis
Los síntomas de la gastritis pueden variar de persona a persona y puede haber casos en los que los síntomas no se experimentan en absoluto. A continuación se presentan algunos síntomas comunes.
- Malestar estomacal frecuente.
- Dolor abdominal.
- Hinchazón abdominal.
- Indigestión.
- Pérdida del apetito.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Sensación de ardor en el estómago entre comidas o en la noche.
- Vómito en sangre o en el café como vómito.
- Heces negras o alquitranadas.
En las formas graves de gastritis, el sangrado también puede ocurrir dentro del estómago, dando lugar a siguientes síntomas.
- Sensación de desmayo o dificultad para respirar.
- Dolor en el pecho o dolor de estómago agudo.
- Sudor, palidez y latido cardíaco rápido.
- Vómitos de grandes cantidades de sangre.
- Sangre durante el intestino movimientos o intestino feo oscuro.
Tratamiento para Gastritis
Los Tratamientos Comunes para la Condición de Gastritis son:
- Antiácidos y otros medicamentos para reducir el ácido dentro del estómago, que es la razón para agravar la irritación en las áreas inflamadas.
- Evitar los alimentos picantes.
- Antibióticos en caso de infección junto con antiácidos.
- Tomas de vitamina B12 en caso de anemia perniciosa.
- Inhibidores de la bomba de protones como omeprazol, esomeprazol, iosoprazol, pantoprazol y rabeprazol.
Investigaciones para la gastritis
Una revisión de los antecedentes personales y familiares y una evaluación física completa es el primer paso antes de cualquier de las siguientes pruebas se recomiendan.
- Conteo de células sanguíneas.
- Prueba de función hepática y renal.
- Análisis de orina.
- H. Prueba de Pylori.
- Funciones de la vesícula biliar y el páncreas.
- Prueba de embarazo.
- Endoscopia superior.
- Radiografías.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.