Nefropatía analgésica: causas, factores de riesgo, síntomas, tratamiento, pronóstico, prevención

¿Cómo se define la nefropatía por analgésicos hereditarios?

• La nefropatía por analgésicos es una afección médica en la cual hay lesiones o daños a los riñones como resultado del uso excesivo de medicamentos analgésicos para el dolor. ²
• En la nefropatía por analgésicos, hay lesiones / daños a las estructuras internas de los riñones como resultado del uso prolongado de medicamentos analgésicos de venta libre como acetaminofén y AINE como el ibuprofeno.
• Si una persona consume más de seis píldoras por día durante aproximadamente cuatro años , entonces ese individuo es más propenso a desarrollar Nefropatía Analgésica.
• La nefropatía o toxicidad renal es más común en individuos que se automedican o se contagian Tomar medicamentos para el dolor crónico.
• En términos de género, la nefropatía por analgésicos generalmente afecta a las mujeres más que a los hombres.

Causas de la nefropatía analgésica

Como se mencionó, la causa principal de la nefropatía analgésica es el uso excesivo de analgésicos, generalmente más de cuatro pastillas por día durante más de 6 años. Ahora, estudiaremos cómo estos medicamentos afectan el riñón y cuál es el mecanismo.

• A pesar de los efectos bien conocidos de los AINE en los riñones, solo existen pruebas muy limitadas para demostrar que existe un mayor riesgo de una disfunción renal. ³
• El daño a las estructuras renales da como resultado un marcado engrosamiento de los capilares de vasa recta con formación de necrosis tubular y luego una necrosis papilar con glomeruloesclerosis y fibrosis tanto focal como segmentaria.
• También hay inflamación asociada que rodea el túbulos renales y vasos sanguíneos que producen nefritis intersticial crónica.
• El consumo excesivo de analgésicos causa su acumulación de metabolitos de analgésicos en la médula renal en concentraciones extremadamente altas.
• La aspirina también disminuye el flujo sanguíneo renal al ralentizar las prostaglandinas.

Factores de riesgo para la nefropatía analgésica

Algunos de los factores de riesgo para el consumo de una mayor dosis de analgésicos de venta libre son los siguientes-

Consumo de una dosis más alta en comparación con los analgésicos

• Fácil disponibilidad de los analgésicos en el mostrador
• Auto medicamentos que provocan el consumo de dosis tóxicas
• Dolor de cabeza crónico
• Dolor musculoesquelético
• Alteraciones emocionales o del comportamiento
• Antecedentes de tabaquismo
• Abuso de alcohol

Enfermedades que Influyen en la Toxicidad Renal

• Infección del tracto urinario
• Nefritis intersticial
• Cálculos renales
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Deshidratación

Síntomas de la nefropatía analgésica

Dolor leve a moderado-

• El dolor se localiza principalmente sobre el flanco y a menudo es intermitente y leve.
• El dolor se vuelve continuo y moderado a severo en etapas posteriores en pocos casos.

Poliuria-

• En la fase inicial de la nefropatía por analgésicos, el único síntoma observado es poliuria y, a veces, poliuria asociada.
• La poliuria es significativa en etapas posteriores cuando el riñón está gravemente dañado.

Hematuria-

• Durante la fase inicial, la hematuria microscópica se observa solo durante el examen microscópico de la orina.
• Se pueden ver las últimas etapas de la decoloración de la orina.

Hipertensión –

• La presión arterial es alta en algunos casos, la mayoría se ve en etapas avanzadas.

Anemia-

• La pérdida continua de sangre en la orina puede causar anemia.

Proteinuria-

• A medida que la función renal se deteriora, también se ha observado proteinuria.

Diagnóstico de la nefropatía analgésica

En los casos de nefropatía analgésica, puede presentarse un examen físico detallado con resultados que sugieran nefritis intersticial o insuficiencia renal. En algunos pacientes, también se observa hipertensión. El médico también puede observar tonos cardíacos anormales. También se puede observar hinchazón de las extremidades inferiores.

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden revelar la presencia de glóbulos rojos o blancos en la orina en presencia de una infección e incluso sin ella. La prueba de orina también puede revelar la presencia de proteínas en la orina.

Otras pruebas que pueden realizarse para confirmar la presencia de nefropatía analgésica son:

• CBC
• Tomografía computarizada de los riñones
• Pielografía intravenosa
• Exploración toxicológica
• Análisis de orina
• Ecografía de los riñones.

Tratamiento de la nefropatía por analgésicos

El tratamiento de primera línea de la nefropatía por analgésicos es para detener todos los medicamentos de venta libre. El objetivo principal del tratamiento es proteger a los riñones de mayores lesiones y tratar la disfunción ya presente que se puede hacer con una ingesta restringida de líquidos, diálisis o incluso trasplante de riñón. El asesoramiento también puede ayudar a las personas que dependen de analgésicos crónicos de venta libre a buscar otras formas de tratamiento para su dolor.

Pronóstico de la nefropatía por analgésicos

En la fase temprana de la nefropatía por analgésicos, la función renal mejora con la interrupción de los medicamentos ofensivos. En casos avanzados, la enfermedad puede continuar progresando.

Algunas de las complicaciones de la nefropatía por analgésicos son:

• Enfermedad renal crónica
• Hipertensión

Prevención de la nefropatía por analgésicos

La nefropatía por analgésicos definitivamente se puede prevenir si un individuo se adhiere al uso limitado de medicamentos analgésicos, especialmente en la población anciana, ya que el uso de analgésicos es más importante. la población anciana y, por lo tanto, son más propensos a la nefropatía por analgésicos.