El dolor de espalda crónico se transmite desde el cuello hasta el sacro. El dolor de la parte superior de la espalda es causado por vértebras cervicales y enfermedades de la médula espinal. Del mismo modo, la columna vertebral media y lumbar son causadas por las vértebras torácicas y lumbares.
Las causas más comunes de dolor de espalda en la parte superior, media o baja son las siguientes-
El dolor es intenso y con frecuencia no responde al tratamiento o medicamentos conservadores. La terapia física puede aliviar el dolor por un período corto de tiempo. Alternativamente, se aconseja a los pacientes que prueben la inyección de esteroides epidurales lumbares. La inyección de esteroides epidurales lumbares se realiza para el dolor de espalda desde la Segunda Guerra Mundial. La inyección epidural se realiza como un procedimiento diagnóstico o terapéutico.
La inyección diagnóstica se realiza una vez y las inyecciones terapéuticas se repiten varias veces en un año. Varias asociaciones de anestesiología y dolor publican las pautas para las inyecciones epidurales terapéuticas. La guía sugiere que se deben realizar 3 inyecciones epidurales dentro de los primeros 3 meses. Después de las primeras 3 inyecciones epidurales según la duración del alivio del dolor y los beneficios del seguimiento del tratamiento, una inyección se programa entre 3 y 4 meses.
Recientemente Chan-Hong Park MD, PhD y Sang-Ho Lee MD, PhD publicaron un artículo científico titulado como “Correlación entre la gravedad de la estenosis espinal lumbar y la inyección de esteroides epidurales lumbares”.
El documento fue publicado con fecha 16 de enero de 2014 en el Scientific Journal Pain Medicine. El estudio incluyó a 47 pacientes con estenosis espinal lumbar degenerativa. Cada paciente recibió una inyección epidural y los pacientes fueron evaluados al final de 2 y 6 semanas después de la inyección. Más del 75% de los pacientes tuvieron un alivio del dolor satisfactorio al final de la semana 6 y el estudio concluyó que la inyección epidural ayuda a aliviar el dolor durante 6 semanas.
Hay varios otros estudios realizados en el pasado que evalúan los beneficios de una serie de 3 a 4 inyecciones epidurales de esteroides dando como resultado un alivio del dolor que dura de 3 a 6 meses. Los estudios han sugerido que la inyección epidural de esteroides ha evitado la cirugía de espalda en casos significativos. 1 El estudio multicéntrico doble ciego evaluó la efectividad de la inyección epidural de esteroides y sugirió que la inyección epidural de esteroides mejora el dolor y mejora la función estenosis espinal lumbar.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
