Notalgia Parestésica: Tratamiento, Ejercicios, Causas, Síntomas, Fisiopatología

También conocido como “Prurito localizado hereditario”, “Prurito subescapular”, “Prurito pigmentario posterior”, “Prurito localizado hereditario”, “Notalgia parestésica” es una neuropatía sensorial crónica que afecta principalmente a la parte media. de la espalda y la región infraescapular. Tiene una afectación unilateral. Notalgia Parestésica es una afección común que afecta principalmente a las personas mayores. Esta afección se manifiesta como un picor localizado. Tiene una afectación unilateral. A veces, Notalgia Parestésica puede tener una distribución más generalizada. , que involucra la espalda, los hombros y la parte superior del tórax.

El síntoma principal de Notalgia Paresthetica es prurito o picazón en la parte posterior, típicamente en el lado izquierdo, justo debajo del omóplato. También pueden presentarse otros síntomas como dolor, parestesias ( sensación de alfileres y agujas ), o hiperestesia (aumento de la sensibilidad de la piel a los estímulos sensoriales). En N otalgia Parestésica hay un área hiperpigmentada bien circunscrita o un parche en la región afectada

La causa exacta o el origen de esta condición no está claro. No existe una cura para Notalgia Paresthetica y el tratamiento se realiza para controlar los síntomas.

Fisiopatología de la Notalgia Parestésica

Según los expertos, la notalgia parestésica se desarrolla debido a una mayor inervación sensorial presente en una determinada región de la piel. El otro mecanismo podría estar relacionado con la enfermedad degenerativa del disco, que puede afectar el área cervical o torácica, incluido un nervio pinzado. Los rayos X y otras investigaciones por imágenes han demostrado que las personas que se presentan con neuropatía sensorial también tienen cambios degenerativos vertebrales. Las vértebras afectadas correspondieron a los dermatomas de las lesiones, que estaban presentes en la piel. Aparte de esto, el análisis histopatológico también ha revelado la hiperpigmentación post-inflamatoria a nivel de la piel. Los síntomas que se observan en pacientes con notalgia parestésica también se pueden asociar a la inervación sensorial incrementada en esa región respectiva. Se cree que la Notalgia parestésica se parece al prurito braquiorradial, que también es un síndrome de prurito localizado. El prurito braquiorradial también se ha encontrado relacionado con la enfermedad degenerativa del disco, lo que subraya la posibilidad de que esto también pueda ser una neuropatía y se encuentre en asociación con notalgia parestésica. Sin embargo, hay una diferencia vital entre estas dos condiciones médicas, donde la notalgia parestésica tiene una afectación unilateral distintiva y el prurito braquiorradial puede tener una afectación unilateral o bilateral.

Causas de Notalgia Parestésica

La causa exacta de la notalgia parestésica no tiene sido identificado aún Se cree que la aparición de Notalgia Paresthetica es un signo dermatológico, que indica una condición médica sistémica subyacente. Notalgia parestésica no es una enfermedad de la piel, sino que es parte de un síndrome sensorial neuropático, que generalmente se encuentra en relación con enfermedades degenerativas de la columna vertebral. Se cree que la causa principal de los síntomas de Notalgia Paresthetica es la compresión nerviosa, que ocurre como resultado del colapso de un cuerpo vertebral. La investigación todavía se está llevando a cabo para confirmar esta teoría.

Signos y síntomas de Notalgia Parestésica

• Notalgia Parestética paciente tendría síntomas de picor en la región interescapular que corresponde a los dermatomas torácicos, entre T2 y T6.
• A veces, los síntomas de picazón en Notalgia Parestésica se pueden propagar a las otras partes del cuerpo, particularmente a los hombros y la espalda entera, o la parte superior del cofre. En raras ocasiones, puede extenderse al cuello y al cuero cabelludo.
• La picazón puede ser muy grave y el paciente se rasca y frota la piel con furia.
• La región más afectada en Notalgia Parestésica es la parte izquierda del cuerpo, justo debajo del omóplato.
• Puede haber sensibilidad al tacto.
• Hay hiperpigmentación en el área donde hay picazón por el rascado o el roce constante de la piel.
• Muchas veces, pacientes femeninos de Notalgia Parestésica piense erróneamente que estos síntomas se producen como resultado de la alergia a sujetadores o etiquetas de ropa.
• El paciente puede sentir una sensación de espinas o una sensación de picadura de araña.
• El paciente de Notalgia Paresthetica también puede experimentar signos y síntomas de entumecimiento o sensación de ardor leve junto con picazón.
• Puede haber una incomodidad general en el área afectada.
• La región de la piel afectada puede tener entre 3 y 10 cm de tamaño.
• Puede haber desarrollo de exc. oriations en la piel del roce constante y el rasguño de la piel.
• Otros cambios en la piel incluyen: Lichenification, lichen amyloid, xerosis y eczema.
• El frotamiento y el rascado incesantes de la piel aumentan el riesgo de infección bacteriana secundaria para el paciente.
• El rango de movimiento del paciente en el cuello puede verse afectado y el paciente de Notalgia Paresthetica también puede presentar espasmos del músculo cervical, que es uno de los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco.

Los síntomas acompañantes de Notalgia Parestésica junto con el prurito incluyen:

• Dolor
• Parestesias que es una sensación de ‘alfileres y agujas’.
• Hiperestesia donde el paciente tiene una mayor sensibilidad a diferentes estímulos, como la temperatura fría / caliente , dolor o tacto.

Tratamiento para Notalgia Parestésica

No existe cura para la notalgia parestésica. El tratamiento consiste en controlar los síntomas con el uso de:

• Las cremas tópicas contra picazón ayudan a reducir el picor y también alivia la piel.
• Los esteroides tópicos también pueden dar una buena respuesta, aunque no en todos.
• Para tratar el picor intenso asociado con Notalgia Parestésica, se puede aplicar capsaicina tópica para ayudar a aliviarlo.
• La gabapentina puede ser útil en aquellos pacientes que también tienen dolor neuropático.
• AINE como ibuprofeno y celecoxib, pueden recetarse para los síntomas asociados junto con picazón, como dolor y sensibilidad.
• Los relajantes musculares orales son beneficiosos para relajar los espasmos musculares.
• Las inyecciones de bloque paravertebral y toxina botulínica también son beneficiosas para Notalgia Parestésica. En investigaciones recientes, las inyecciones intradérmicas que comprenden toxina botulínica tipo A (Botox) han tenido éxito en brindar cierto alivio.
• El tratamiento del trastorno sistémico subyacente, incluida la enfermedad degenerativa espinal, incluye fisioterapia, fortalecimiento del músculo cervical, masaje, manipulación espinal, ejercicios para ayudar a aumentar el rango de movimiento, TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) y discectomía cervical con fusión.

Ejercicios para Notalgia Parestésica

Como se mencionó anteriormente, la notalgia parestésica se encuentra comúnmente en asociación con enfermedades degenerativas de la columna vertebral, por lo tanto, se realizan ejercicios para aliviar los síntomas de la afección sistémica subyacente. Los ejercicios se realizan para mejorar el rango de movimiento, fortalecer los músculos y su funcionalidad. Los ejercicios a continuación también ayudan a fortalecer los músculos paravertebrales. Como hay una mejoría en la condición médica subyacente, la neuropatía sensorial también mejora.

Ejercicio para Notalgia Parestésica n.º 1

• Acuéstese sobre la alfombra y mantenga sus manos descansando cerca de su cuerpo.
• Levante su cabeza y acerque su barbilla lo más cerca posible del tórax.
• Detenga si siente dolor y no se fuerce a sí mismo.
• Gradualmente su rango de movimiento aumentará.
• Repita 5-10 veces.

Ejercicio para Notalgia Parestésica n.º -2

• Acuéstese en la alfombra con la cara hacia abajo y las manos cerca de su cuerpo.
• Intente levantar la cabeza tanto como sea posible.
• Una vez más, no se presione contra ningún dolor.
• Baje su cabeza.
• Repita 5-10 veces.

Ejercicio para Notalgia Paresthetica n. ° 3

• Acuéstese sobre la alfombra y mantenga las manos alejadas del cuerpo en una posición de abducción horizontal.
• Levante las manos en el aire y llévelas a la línea media con las palmas una frente a la otra.
• Baje lentamente manos.
• Repita 5-10 veces.