El período de recuperación de la miastenia gravis depende de una variedad de factores. Estos factores incluyen la etapa de la enfermedad, la edad del paciente y la enfermedad subyacente y los órganos involucrados.
La miastenia gravis es la enfermedad con un excelente pronóstico. La condición se divide en miastenia gravis general y crisis de miastenia y el período de recuperación y el tratamiento para ambas condiciones son diferentes En los casos generales de miastenia gravis, se usan medicamentos para reducir los síntomas, como esteroides o inmunosupresores. El tiempo de recuperación en estos pacientes es de aproximadamente 2 meses y el 75% de las personas se recuperan dentro de este período. La enfermedad entra en la etapa de remisión, pero no está completamente curada. Cualquier desencadenante como infección, fatiga , estrés.u otro factor desencadena la recurrencia de esta condición. Si los síntomas se manejan con la ayuda de medicamentos, el paciente debe visitar el hospital cada tres meses para asegurarse de que la enfermedad responde adecuadamente a los medicamentos, sin embargo, si la condición del paciente se mantiene en la etapa de remisión a través de la inmunoterapia o Intercambio de plasma, el paciente tiene que visitar al médico cada semana. (1)
La crisis de miastenia gravis es la afección caracterizada por el debilitamiento de los músculos respiratorios que conduce a la depresión respiratoria . Si la condición no se maneja de inmediato, puede llevar a consecuencias fatales. Con una acción rápida, que requiere intubación y ventilación mecánica, la mayoría de los pacientes se recuperan en un plazo de seis a ocho semanas.
Tratamiento Para La Miastenia Gravis
Si bien los trastornos neurológicos son difíciles de tratar, la miastenia gravis es uno de esos trastornos neurológicos, cuyos síntomas pueden controlarse fácilmente siempre que el tratamiento sea personalizado y preciso. El tratamiento para la miastenia gravis depende de diversos factores, como la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, la progresión de la enfermedad, la participación de otros órganos como el timo u otras complicaciones subyacentes. (2)
La estrategia de tratamiento para la miastenia gravis se forma a través de la combinación de varias técnicas de tratamiento, como medicamentos, cirugía y terapia parenteral.
Medicamentos : los medicamentos generalmente se usan para aliviar los síntomas leves a moderados de la enfermedad. Diversas enseñanzas utilizadas en el tratamiento son:
Esteroides : la miastenia gravis es la afección caracterizada por el sistema inmunitario hiperactivo. Los corticosteroides, como la prednisona, se utilizan para reducir la actividad del sistema inmunitario y evitar que sigan atacando a los receptores de acetilcolina. Sin embargo, la administración prolongada de esteroides debe controlarse, ya que puede provocar efectos secundarios graves.
Inhibidores de la colinesterasa : estos medicamentos previenen la hidrólisis de la acetilcolina y aumentan la concentración de este neurotransmisor. Aunque estos medicamentos no tratan la causa raíz, hay una mejora en la salud muscular. El fármaco generalmente utilizado para tratar la miastenia gravis es piridostigmina.
Inmunosupresores : estos son los medicamentos que suprimen el sistema inmunológico y previenen daños adicionales al sistema inmunitario. Los fármacos utilizados son metotrexato, azatioprina, ciclosporina y tacrolimus. Varios efectos secundarios están asociados con estos medicamentos, como el riesgo de infección y enfermedades hepáticas.
Cirugía : la miastenia gravis también implica el papel de la glándula del timo. En muchos casos, hay un tumor en las glándulas del timo que desencadena la producción de anticuerpos. La extirpación de este tumor o la glándula puede ayudar a aliviar los síntomas de la miastenia gravis. Los estudios indican que la extirpación de la glándula del timo, incluso en ausencia de tumor, también puede ayudar a reducir o eliminar completamente los síntomas. La cirugía para extirpar el timo se conoce como timectomía.
Terapia parenteral: se utilizan varios medicamentos y procedimientos parenterales para tratar la miastenia grave. La administración intravenosa de inmunoglobulina ayuda a reducir los síntomas. A veces, también se usan anticuerpos monoclonales como rituximab. La plasmaféresis es la técnica a través de la cual se filtran los anticuerpos de la sangre. (3)
Conclusión
El período de recuperación es diferente para la crisis de miastenia gravis general y miastenia gravis, ya que el tratamiento también es diferente. Si bien la miastenia gravis general generalmente se trata con medicamentos orales, una crisis grave de miastenia gravis requiere terapia parenteral, así como intubación y ventilación mecánica. Con el tratamiento adecuado, ambas condiciones tienen un período de recuperación de casi 7-8 semanas.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.