La psoriasis es una condición de la piel que puede ser bastante irritante para las personas. En la psoriasis, hay parches escamosos y tinte rojizo en la piel. En algunos casos, puede causar dolor severo y ser bastante incapacitante. Este artículo aborda las causas, los síntomas, el tratamiento y las formas de sobrellevar la psoriasis
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel. Es inmune-mediado e implica articulaciones en pocos casos. Se caracteriza por parches escamosos y tinte rojizo en la piel. El daño se observa principalmente en las prominencias óseas (codos, rodillas) pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. En algunos casos, produce rigidez, dolor e hinchazón en las articulaciones, lo que se conoce como artritis psoriásica . Alrededor del 30 al 50% de los pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. La psoriasis no es contagiosa. No se puede contagiar al tacto de persona a persona. Puede afectar a hombres o mujeres de cualquier raza o edad. La psoriasis también puede ser una causa de vergüenza social, enojo, tristeza y depresión.
¿Qué causa la psoriasis?
La causa exacta de la psoriasis no se conoce a pesar de la gran investigación. Se dice que está relacionado con el sistema inmunológico del cuerpo, factores ambientales y genéticos. La psoriasis ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada y produce descamación de la piel que causa inflamación. En algunos casos, la psoriasis puede ser hereditaria. Las personas con psoriasis a menudo notan momentos en que su piel empeora. Las cosas que pueden causar estos brotes o el empeoramiento de la enfermedad incluyen clima seco y frío, estrés, infecciones y piel seca. También medicamentos definitivos como los AINE y los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta o ciertas enfermedades mentales pueden desencadenar un brote. Fumar, principalmente en mujeres, puede provocar psoriasis y empeorar las cosas si alguien ya la tiene.
¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis?
Los síntomas de Psoriasis pueden limitarse a algunas áreas de la piel o pueden ser moderados o generalizados y agudos.
Hay varios tipos de psoriasis. Los síntomas para cada tipo pueden variar en agudeza y aparecer en una amplia gama de combinaciones. Las características principales son áreas rojas brillantes de parches elevados (placas) en la piel que están cubiertas con escamas micáceas plateadas sueltas. Las placas pueden aparecer en cualquier lugar, pero con mayor frecuencia se observan en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, los pies, las manos o la parte inferior de la espalda. Se pueden ver puntos de sangrado al raspar las escamas (signo de Auspitz). También se puede observar inflamación de las articulaciones, sensibilidad y dolor en la articulación.
El fenómeno de Koebner puede ocurrir cuando una persona con psoriasis tiene una lesión (como una quemadura, un corte o una exposición excesiva al sol) a un área particular de la piel que no se ve afectada por la enfermedad. Las manchas de Psoriasis aparecen en la piel herida o en cualquier otra parte de la piel desde varios días hasta aproximadamente dos semanas después de la lesión. Debido a que esta respuesta es habitual, es esencial que las personas que tienen psoriasis eviten irritar o lesionar la piel.
Diagnosis de Psoriasis
Un dermatólogo generalmente puede diagnosticar la psoriasis al observar los parches en la piel, el cuero cabelludo o las uñas. Ocasionalmente se requiere una biopsia de piel en ciertos casos para confirmar.
¿Cuáles son las modalidades de tratamiento para la psoriasis?
No existe una cura completa para la psoriasis, pero varios tratamientos pueden ayudarlo a controlar los síntomas de la psoriasis. Hay tratamientos accesibles, pero debido a su naturaleza crónica y repetitiva, la psoriasis es un desafío para tratar. El tratamiento se basa en el tipo de psoriasis que tiene, su ubicación, gravedad, edad y estado general de salud. También depende de cuánto se ve afectado por la condición, ya sea físicamente (debido a factores como el dolor en las articulaciones) o emocionalmente (debido a la vergüenza o frustración de una erupción cutánea que puede cubrir un área grande o visible del cuerpo). El tratamiento utilizado para la psoriasis localizada consiste en un corticosteroide tópico o medicamento relacionado con la vitamina D llamado calcipotrieno, antralina y alquitrán en forma de crema o ungüento.
El tratamiento tópico se puede combinar con la luz solar o la luz ultravioleta y esa terapia se conoce como fototerapia. Los medicamentos orales se usan para tratar los casos moderados y severos de psoriasis. Los medicamentos orales más comúnmente usados incluyen metotrexato, ciclosporina y derivados de vitamina A conocidos como retinoides.
Los pacientes que toman medicamentos orales requieren seguimientos frecuentes e investigaciones de laboratorio para detectar posibles efectos secundarios. Algunos de los medicamentos orales no son seguros durante el embarazo, por lo que si está embarazada, hable con el médico antes de tomar cualquier medicamento. Los corticosteroides sistémicos no deben usarse ya que pueden empeorar el proceso de la enfermedad.
Las nuevas modalidades de tratamiento para la psoriasis incluyen productos biológicos. Los productos biológicos son similares o iguales que las proteínas producidas por el cuerpo, que tienen un modo de acción específico. Bloquean la respuesta dañina del sistema inmune del cuerpo que causa los síntomas de la psoriasis. Han demostrado resultados prometedores para mantener al paciente libre de síntomas durante un período de tiempo más prolongado, pero se desconoce la seguridad biológica a largo plazo. El factor limitante para el uso de productos biológicos es el costo del medicamento.
Maneras de sobrellevar la psoriasis
No hay forma de prevenir la psoriasis. Sé optimista y ten una actitud positiva hacia la vida. Las siguientes medidas pueden mejorar los síntomas o ayudar a reducir el número de brotes de psoriasis.
- Mantén la piel húmeda y el peso bajo control, ya que la obesidad puede empeorar la psoriasis.
- Evitar climas fríos y secos. El clima frío puede hacer que los síntomas sean inadecuados.
- La exposición a la luz solar, el clima cálido y húmedo puede mejorar los síntomas, pero el clima cálido y húmedo puede empeorar ciertos tipos de psoriasis.
- Evite rascarse o pellizcarse la piel y evitar lesiones en la piel (cortes o rasguños).
- Evite las infecciones, el alcohol y fumar.
- Intenta evitar ciertos medicamentos. Cuando su médico le recete algún medicamento, dígale que está sufriendo de psoriasis.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.