¿Qué es la atelectasia pulmonar (LA)?
La atelectasia pulmonar también conocida como atelectasia pulmonar, se produce cuando un pulmón o su lóbulo se desprende parcial o totalmente (se colapsa) como resultado de la contracción de los alvéolos, que son los pequeños sacos de aire, dentro del pulmón. La atelectasia pulmonar es una dificultad que afecta el sistema respiratorio después de una cirugía.
La atelectasia pulmonar también es un impedimento que podría ocurrir debido a otros problemas que afectan el sistema respiratorio como la fibrosis quística, objetos extraños que se respiran en los pulmones, tumores en el pulmón, debilidad inmune en el sistema respiratorio y lesiones en el tórax.
No siempre involucra la misma cantidad de tejido pulmonar y la cantidad varía según la fuente de atelectasia pulmonar. La afección puede ocasionar dificultades para respirar y oxígeno reducido en los pulmones, especialmente cuando ya existe una enfermedad pulmonar. El tratamiento para la atelectasia pulmonar se administra según el origen de la afección y el grado de colapso.
La atelectasia pulmonar puede ser aguda o crónica y puede abarcar una amplia gama de cambios fisiopatológicos derivados de la microatelectasia, que no se pueden detectar en un tórax X- rayo a macroatelectasia con pérdida del volumen pulmonar segmentario, lobar o general. Se observa en personas que están inmovilizadas y tienen un patrón de respiración monótona y superficial. La atelectasia pulmonar también se observa en pacientes con obstrucción crónica de las vías respiratorias que bloquea el flujo de aire a una ubicación del pulmón.
¿Qué es la atelectasia pulmonar obstructiva?
Atelectasia pulmonar obstructiva también conocida como atelectasia pulmonar reabsorbente como resultado de una vía aérea bloqueada. El aire retenido lejos de la obstrucción se reabsorbe desde los alvéolos sin aire, lo que provoca el colapso de las regiones afectadas debido a la falta de gas. El grado de ocurrencia depende de varias cosas, especialmente la cantidad de ventilación colateral y las características del gas inspirado.
¿Qué es la atelectasia pulmonar no obstructiva?
La atelectasia pulmonar no obstructiva es el resultado de una falla de contacto entre la pleura visceral y parietal, una pérdida de surfactante o la sustitución de un parénquima pulmonar normal con tejido cicatricial o enfermedad infiltrante.
¿Qué es la atelectasia del pulmón redondo?
La atelectasia pulmonar redonda también se conoce como síndrome de pulmón plegado o blesovsky. Es un tipo extraño de atelectasia pulmonar que ocurre cuando la pleura redundante se pliega. Cuando el pulmón cede (colapsa), a veces puede parecer una masa.
Atelectasia pulmonar en niños
La atelectasia pulmonar es una afección que causa que una parte del pulmón o todo el pulmón ceda al azar, sin que el sexo o la raza lo influencien. Sin embargo, puede afectar a los niños más pequeños más que a los mayores y a los adolescentes. La atelectasia pulmonar no permanece por mucho tiempo en adultos, pero en los niños persiste. Si está diseminado y es desigual, es muy difícil diferenciarlo de la infiltración pulmonar. La atelectasia de un pulmón completo o un lóbulo de la misma se observa con mayor frecuencia con asma, infección vírica del tracto respiratorio inferior, tuberculosis pulmonar primaria y cuerpos extraños.
Fisiopatología de la atelectasia pulmonar
La atelectasia pulmonar puede ser causada por 4 cosas diferentes, que son las siguientes:
- Las vías respiratorias pueden estar bloqueadas desde el interior.
- Las vías respiratorias pueden bloquearse debido a la compresión externa.
- Tejido pulmonar comprimido.
- Los alvéolos que pueden no expandirse por completo dan como resultado un colapso.
La causa más común de atelectasia pulmonar en los niños es la obstrucción intrínseca del paso de aire, donde las vías respiratorias están bloqueadas desde el interior del pulmón. Las otras razones podrían ser tragar el desorden debido a aspiración, tuberculosis endo bronquial, bronquiolitis, reflujo gastroesofágico que conduce a la aspiración, fibrosis quística y secreciones irregulares del paso de aire por otras causas.
Los niños menores de 10 años pueden desarrollar fácilmente atelectasia pulmonar en comparación a los niños mayores porque dependen de la alimentación de las vías respiratorias para aspirar aire a los alvéolos ya que los conductos intervertebrales de lambert o los poros inter alveolares de Kohn aún no están desarrollados.
La compresión externa en las vías respiratorias puede ser causada por ganglios linfáticos agrandados linfoma u otros tumores que aparecen en el pecho. Un corazón agrandado también puede comprimir el pulmón.
Los alvéolos pueden colapsarse en niños que se ventilan durante un período prolongado. Esto puede afectar a los niños con enfermedades neuromusculares, los que se han sometido a cirugía en la parte superior del abdomen, los que toman medicamentos que interfieren con su ventilación, como los narcóticos y aquellos con paredes torácicas que son más pequeñas de lo normal. Los niños sedados para CT o MRI también pueden desarrollar atelectasia pulmonar. Esto puede ser el resultado de la incapacidad para eliminar de manera efectiva las secreciones de las vías respiratorias debido a una tos ineficaz que obstruye las vías respiratorias. La atelectasia resultante de la densidad del tejido pulmonar surge principalmente de la presencia de aire, sangre, pus o quilo en el espacio pleural. El tejido pulmonar puede comprimirse por el contenido abdominal, las masas de la pared torácica y la pared torácica anormal. Si una parte particular del pulmón se agranda, puede comprimir el pulmón adyacente causando atelectasia pulmonar.
Atelectasia pulmonar vs. Neumotórax (Pulmón colapsado)
La atelectasia pulmonar ocurre cuando el pulmón se colapsa parcial o totalmente, mientras que el neumotórax o el pulmón colapsado se produce cuando la cavidad pleural tiene aire. La cavidad pleural se encuentra entre los pulmones y la pared torácica, separando así los dos. La atelectasia pulmonar se produce principalmente después de la cirugía debido al colapso de los alveolos, mientras que el neumotórax es una causa importante del colapso pulmonar. La atelectasia pulmonar puede ocurrir cuando las vías respiratorias están bloqueadas por mucosas, tumores u objetos extraños. En bebés prematuros, puede ser el resultado de la ausencia de surfactante. Este es el líquido que cubre el interior de los pulmones y permite que los sacos de aire permanezcan abiertos. La falta de este hace que el pulmón se colapse. También puede resultar de tener líquido en la cavidad pleural en el derrame pleural.
Por otro lado, el neumotórax o el pulmón colapsado surge de lesiones en la pared del tórax, ya sea de un cuchillo, instrumento punzante de punción de una costilla fracturada. En personas delgadas que también son altas, ampollas / ampollas que son sacos pequeños llenos de ruptura de aire y el aire entra en la cavidad pleural resultando en neumotórax espontáneo. El asma, la neumonía y la tuberculosis, entre otros, pueden causar daño a los pulmones, causando neumotórax o pulmón colapsado. El abuso de drogas y el tabaquismo son los factores de riesgo.
En resumen, la atelectasia pulmonar se produce cuando el pulmón o una parte del mismo se colapsa; los sacos de aire colapsan en este caso, mientras que en el neumotórax o colapso pulmonar, la cavidad pleural recibe aire. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada ayudan a diagnosticar las afecciones. La fisioterapia torácica ayuda en la atelectasia, mientras que en el neumotórax se inserta un tubo en el tórax y se trata la causa subyacente. La atelectasia pulmonar es el colapso del pulmón aireado. Muy a menudo es causada por la obstrucción bronquial interna del flujo de aire, pero puede ser consecuencia de la compresión externa del pulmón, como por empiema, mesotelioma o por compresión interna.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
