¿Qué es una facetectomía?
Las articulaciones facetarias son las articulaciones de la columna desde donde los nervios salen de la médula espinal en su camino hacia otras partes de su cuerpo. Estas articulaciones hacen que su espalda sea flexible y le permiten doblarse y torcerse. Las articulaciones facetarias sanas tienen cartílago, lo que permite que las vértebras se muevan suavemente sin fricción.
Las articulaciones facetarias, a lo largo del tiempo, son propensas a sufrir una enfermedad degenerativa, especialmente si hay un trauma en algún momento su vida. Por lo tanto, en general, las articulaciones facetarias sufren cambios artríticos, que ocurren con casi todas las personas con envejecimiento. Esto no requiere la aparición de dolor. Los tratamientos conservadores incluyen fisioterapia, antiinflamatorios no esteroideos, terapia con ejercicios, manipulaciones quiroprácticas u osteopáticas e inyecciones espinales. Estos tratamientos pueden ser muy útiles en muchos casos; sin embargo, puede haber ocasiones en que estas medidas no controlan el dolor. La facetectomía solo se realiza cuando estas medidas fallan.
¿Cuándo se indica la facetectomía?
La facetectomía lumbar se puede realizar parcial o completamente. También se puede realizar de forma unilateral o después de una lesión traumática de la columna vertebral de forma bilateral, dependiendo de la patología y el mecanismo en cuestión. Las siguientes condiciones pueden indicar una facetectomía.
- Enfermedad degenerativa de la columna vertebral
- Una fractura y / o subluxación que requieren una reducción y fijación abiertas
- Algunas afecciones congénitas como cifoescoliosis u otros estados de mala alineación
- Neoplasmas de la columna vertebral, en particulares que involucran raíces nerviosas como schwannoma o neurofibroma
- Lesiones vasculares de la columna vertebral que se extienden a lo largo de una manga de raíz nerviosa como una malformación arteriovenosa espinal
- Condiciones inflamatorias o infecciones de la columna que conducen a la destrucción espinal, desalineación y que requieren cirugía reducción y fijación
Un procedimiento de facetectomía puede aliviar síntomas tales como:
- Dolor de espalda y cuello
- Disminución Dolor irradiado en el hombro, el brazo y las nalgas
- Movilidad y flexibilidad
Preparación para su facetectomía
Se le proporcionarán instrucciones de preparación antes de su facetectomía. Se le puede solicitar que haga lo siguiente para prepararse para la cirugía de facetectomía (consulte a su médico):
Se les pide a los pacientes que dejen de tomar ciertos suplementos y medicamentos antes de la Facetectomía. Algunos suplementos y medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. El médico le indica qué medicamentos debe suspenderse.
Se le pedirá que deje de fumar, ya que ha demostrado que ralentiza la recuperación y contribuye al dolor de espalda. Por estos motivos, se le puede solicitar que deje de fumar durante un período de tiempo antes y después de su facetectomía.
Se le pedirá que ayune de 6 a 12 horas. Le indicarán exactamente cuántas horas necesitará parar. comer antes de la cirugía de facetectomía.
¿Cómo se realiza la facetectomía?
Este procedimiento de facetectomía mínimamente invasiva se realiza a través de una pequeña incisión que mide aproximadamente 1 pulgada con el máximo cuidado para no dañar el tejido circundante. Esto se hace bajo guía fluoroscópica. El fluoroscopio brinda imágenes en tiempo real de la columna vertebral durante el procedimiento, lo que permite la extracción precisa de la porción de la articulación facetaria / espolón óseo que ejerce presión sobre los nervios.
Una vez que el daño ha sido reparado, el paciente se mueve a la sala de recuperación y monitoreado. La mayoría de los pacientes son dados de alta a domicilio el mismo día después del procedimiento de facetectomía.
Periodo de recuperación después de la facetectomía
El período de recuperación depende del tipo de facetectomía que haya realizado. Para la facetectomía mínimamente invasiva, el período de recuperación es de aproximadamente 4 a 6 semanas. Su médico le indicará cuándo puede regresar a sus actividades de la vida diaria. El dolor posquirúrgico se trata con analgésicos. Se le puede recetar fisioterapia.
Conclusión
Antes de decidir que la cirugía tradicional de espalda abierta es su mejor opción, debe considerar las alternativas más seguras y efectivas que le brinda su médico. La facetectomía tiene sus propios riesgos y complicaciones como se discutió anteriormente. Depende de usted hacer la investigación por usted mismo, pero el hecho es que algunas personas han encontrado un alivio significativo de este procedimiento y han recuperado su vida.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
