¿Qué es la trombosis de la vena porta?
La trombosis de la vena porta es una afección patológica del hígado en la que la vena porta que transporta la sangre desde los intestinos al hígado queda bloqueada o trombosada como resultado de un coágulo. En muchos casos de trombosis de vena porta, no hay síntomas, pero a medida que la condición avanza, puede producirse agrandamiento del bazo o puede haber hemorragia grave del esófago. Las personas con cirrosis hepática tienden a contraer esta afección más que otras personas y si contraen la trombosis de la vena porta, la cicatrización en el hígado se deteriora.
La mejor forma de diagnosticar la trombosis portal venosa es haciendo un ultrasonido Doppler que mostrará claramente un flujo sanguíneo reducido al hígado desde la vena porta. El tratamiento de la trombosis de la vena porta se realiza mediante el tratamiento de la causa subyacente. Se pueden administrar medicamentos para disolver el coágulo y restablecer el flujo sanguíneo normal. En algunos casos, se puede realizar una angiografía para que la sangre pueda ir al hígado a través de una ruta alternativa. Se pueden administrar anticoagulantes para prevenir coágulos futuros y causar trombosis de la vena porta.
Como resultado de la trombosis de la vena porta, la presión dentro de la vena porta aumenta dando como resultado el desarrollo de una afección llamada hipertensión portal que causa que el bazo se contagie engrandecido. Las venas varicosas también pueden desarrollarse en el esófago y en el estómago llamadas varices esofágicas y varices gástricas, respectivamente, como resultado de este aumento de la presión en las venas porta. Estas varices pueden sangrar profusamente y puede haber una pérdida significativa de sangre debido a esto.
La trombosis de la vena porta también puede causar acumulación de líquido en el abdomen como resultado del flujo de sangre del hígado debido al coágulo. Esto se observa principalmente en personas que tienen antecedentes de daño hepático o que tienen antecedentes de cirrosis hepática. También puede ser causado como resultado de la administración de líquidos por vía intravenosa debido a hemorragias graves como resultado de várices esofágicas y gástricas. La condición de las personas con cirrosis hepática se deteriora si desarrollan trombosis de la vena porta.
¿Qué causa la trombosis de la vena porta?
La trombosis de la vena porta se debe a un movimiento lento de la sangre de la vena porta, generalmente debido a la formación de coágulos. Esto se observa principalmente en personas con cirrosis hepática ya que el hígado de estas personas está dañado de tal manera que el flujo de sangre desde la vena porta al hígado es extremadamente lento y causa trombosis de la vena porta.
Por lo tanto, cualquier condición médica que tiende a causar que la sangre se mueva lentamente a través de la vena porta puede causar trombosis de vena porta. Dependiendo de la edad, las diferentes causas de la trombosis de la vena porta son:
- Neonatos. Infección del muñón del cordón umbilical
- Niños. Apendicitis que se extiende a las venas porta
- Adultos. Las afecciones médicas como policitemia, cáncer de hígado, páncreas, riñón o glándula suprarrenal, cirrosis hepática, una lesión del hígado y las estructuras circundantes, afecciones que pueden aumentar la incidencia de coágulos y el embarazo tienden a causar trombosis de la vena porta
Cuáles son los síntomas de la trombosis de la vena porta?
La trombosis de la vena porta es una condición médica relativamente asintomática que se desarrolla gradualmente y una vez que avanza para causar trastornos relacionados como várices esofágicas o gástricas que pueden sangrar profusamente, la persona afectada puede experimentar hemoptisis. La persona que padece trombosis de la vena porta puede presentar síntomas de heces alquitranadas negras sugestivas de sangre que pasa por el tracto digestivo.
¿Cómo se diagnostica la trombosis de la vena porta?
Se sospecha trombosis de la vena porta en un individuo si tiene un bazo agrandado, tiene varices gástricas o esofágicas sangrantes o condiciones típicas de una trombosis de la vena porta como el cordón umbilical infección en neonatos o apendicitis en niños.
Se pueden realizar pruebas de función hepática para diagnosticar la trombosis de la vena porta, pero los resultados no son muy convincentes para realizar un diagnóstico definitivo.
El mejor y el más preferido estudio para diagnosticar La trombosis de la vena porta es ultrasonografía Doppler. Este estudio muestra claramente la reducción del flujo sanguíneo a través de la vena porta, lo que confirma el diagnóstico de trombosis de la vena porta.
¿Cómo se trata la trombosis de la vena porta?
Si se produce una formación repentina de un coágulo que causa trombosis de la vena porta, se administran medicamentos para disolver el coágulo y restablecer el flujo sanguíneo normal, aunque la efectividad de este tratamiento no es exactamente claro. En los casos en que se desarrolla un coágulo durante un período de tiempo, se administran diluyentes sanguíneos como heparina al paciente para evitar la formación de más coágulos. En casos de trombosis de vena porta en recién nacidos y niños, la causa subyacente de la trombosis de vena porta se trata para restablecer el flujo sanguíneo normal al hígado.
Las complicaciones derivadas de la trombosis de vena porta como las varices gástricas y esofágicas son las más difíciles de tratar . El sangrado se puede detener utilizando varias técnicas. La técnica más preferida es insertar bandas de goma a través de un endoscopio en el esófago y atar las venas varicosas. Además de esto, se pueden administrar antihipertensivos para restaurar la presión normal en las venas porta y así prevenir el sangrado de las venas varicosas. Octreotide es un medicamento que a veces también se administra para reducir el flujo sanguíneo al hígado y disminuir la presión sobre el abdomen causada por la trombosis de la vena porta.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
